Meningoencefalitis je neurološka patologija koja se često dijagnosticira u klinici za male životinje. Sastoji se od upale centralnog nervnog sistema koja se može manifestovati širokim spektrom neuroloških znakova u zavisnosti od zahvaćenog područja. Unatoč činjenici da je to bolest s mnogo nepoznanica koje treba otkriti, dostupno je sve više informacija koje usmjeravaju njenu dijagnozu i liječenje.
Ako želite saznati više o meningoencefalitisu kod pasa, ne propustite sljedeći članak na našoj stranici u kojem govorimo o simptomi, vrste i tretman ove neurološke bolesti.
Šta je meningoencefalitis kod pasa?
Meningoencefalitis se sastoji od upala koja zahvata centralni nervni sistem (CNS), sa akutnim/subakutnim i progresivnim tokom. Naime, upalni proces zahvaća meninge (membrane koje pokrivaju CNS) i mozak. Kada je pored ovih struktura zahvaćena i kičmena moždina, to se naziva meningoencefalomijelitis.
Zapravo, meningoencefalitidi su veoma opsežna grupa bolesti koje imaju veoma različite etiologije. U mnogim slučajevima, teško je doći do konačne dijagnoze; toliko da se u 60% slučajeva ne zna konkretan uzrok bolesti.
Simptomi meningoencefalitisa kod pasa
Klinička slika meningoencefalitisa je veoma raznolika i u osnovi zavisi od struktura centralnog nervnog sistema koje su zahvaćene upalnim procesom. U ovom smislu:
- Kada su zahvaćene meninge, bol, ukočenost i groznica mogu se uočiti.
- Kada je mozak , napadi, poremećaji ponašanja mogu se uočiti (kao što je kruženje ili pritiskanje glave o pod ili zid), smanjen nivo svijesti (depresija, stupor ili koma) i gubitak vida.
- Kada je cerebellum, namjerni tremor može se primijetiti(to je tremor koji se javlja samo tokom pokreta), hipermetrija (pokreti preuveličane amplitude), gubitak ravnoteže i široka baza oslonca.
- Kada je moždano deblo, može se uočiti vestibularni sindrom(naginjanje glave na jednu stranu, gubitak ravnoteže, kruženje, nistagmus i strabizam), poremećaj kranijalnih živaca, promijenjen nivo svijesti (depresija, stupor ili koma) i motorički poremećaj.
Takođe, u slučajevima kada je kičmena moždina takođe zahvaćena, mogu se videti znakovi kao što je pareza, paraliza, promijenjen ton i refleksi , itd.
U praksi se često primjećuju različite kombinacije ovih znakova jer je obično zahvaćeno nekoliko nervnih struktura. Stoga meningoencefalitis kod pasa treba uključiti u diferencijalnu dijagnozu većine pacijenata sa nervnim simptomima, jer gotovo svako akutno ili subakutno neurološko stanje može biti kompatibilno s ovom patologijom.
Vrste meningoencefalitisa kod pasa
Meningoencefalitis kod pasa može se klasificirati u dvije velike grupe prema njihovoj etiologiji: infektivni i neinfektivni. Zatim ćemo detaljnije objasniti svaki od njih.
Infektivni meningoencefalitis
To su oni koje proizvode patogeni mikroorganizmi kao što su virusi, bakterije, gljivice ili paraziti. Neki autori ističu da ih mogu izazvati i prioni (poput opšte poznate "bolesti kravljeg ludila").
Kod pasa, infektivni meningoencefalitidi imaju znatno nižu prevalenciju od neinfektivnih.
Aseptični ili neinfektivni meningoencefalitis
Zauzvrat, aseptični ili neinfektivni meningoencefalitis se može klasifikovati u dve grupe:
- Imuno-posredovano: nastaju kada imuni sistem napada ili uništava sopstvene komponente tela prepoznajući ih kao strane.
- Idiopatski: to jest, nepoznatog porekla. Ova grupa uključuje meningoencefalomijelitis nepoznate etiologije (MUE), nekrotizirajući meningoencefalitis, granulomatozni meningoencefalitis, eozinofilni meningoencefalitis i sindrom tremora koji reagira na steroide.
Uzroci meningoencefalitisa kod pasa
Iako smo prilikom opisivanja različitih tipova meningoencefalitisa naveli glavne etiologije ove bolesti, u ovom dijelu ćemo detaljnije objasniti različite uzroke meningoencefalitisa kod pasa:
- Patogeni mikroorganizmi: unutar ove grupe nalazimo viruse (kao što su kuga ili bjesnilo), bakterije (kao što su Mycoplasma, Staphylococcus, Pastereulla ili Bartonella), gljivice (kao što su Cryptococcus i Blastomyces) i paraziti (kao što su Toxoplasma, Trypanosoma i Babesia).
- Poremećaji imunološkog sistema: u ovim slučajevima se proizvodi pretjerani imunološki odgovor na komponente centralnog nervnog sistema.
- Nepoznato porijeklo: Kao što smo objasnili, mnogi od meningoencefalitida se smatraju idiopatskim bolestima. Međutim, sumnja se da se radi o patologijama multifaktorskog porijekla, kod kojih se genetska predispozicija kombinuje s faktorima koji izazivaju pretjerani imunološki odgovor.
Dijagnoza meningoencefalitisa kod pasa
Dijagnostički protokol za pseći meningoencefalitis zasniva se na sljedećim tačkama:
- Neurološki pregled: Kompletan neurološki pregled će locirati leziju. Obično se vide multifokalni neurološki znaci koji ukazuju na to da je zahvaćeno više područja.
- Analiza cerebrospinalne tečnosti: ovo je dijagnostička tehnika izbora, iako treba imati na umu da nisu sve lezije nervnog sistema centralne izazivaju promjenu cerebrospinalne tekućine. Uzimanje uzorka likvora mora se obaviti u opštoj anesteziji, jer se radi o invazivnoj proceduri. Iz dobijenog uzorka će se uraditi citološka studija, kultura, biohemijska analiza i serološka analiza.
- Magnetna rezonanca: Ovim naprednim testom snimanja mogu se otkriti lezije efekta mase, edem, dilatacija moždanih ventrikula i lezije. ili difuzno. Međutim, u nekim slučajevima se ne uočava neurološka lezija, pa treba imati na umu da normalne rezonantne slike ne bi trebalo isključiti ovu bolest.
- Ostali dijagnostički testovi: uključujući analize krvi, analize urina i serologiju glavnih zaraznih bolesti prisutnih na teritoriji na kojoj životinja živi.
Međutim, moramo znati da neki meningoencefalitis (kao što je nekrotizirajući meningoencefalitis ili granulomatozni meningoencefalitis) zahtijevaju histopatološka dijagnoza za potvrdu. To znači da neće biti moguće doći do konačne dijagnoze u životu, jer će to zahtijevati postmortalnu dijagnozu postojećih lezija u nervnom sistemu.
Liječenje i prognoza meningoencefalitisa kod pasa
Liječenje meningoencefalitisa kod pasa varira ovisno o njegovoj etiologiji. Općenito, liječenje se zasniva na sljedećim tačkama:
- Simptomatsko liječenje: sastoji se od liječenja simptoma povezanih s meningoencefalitisom. Na primjer, konvulzivi će se davati pacijentima s konvulzivnim krizama, analgetici pacijentima s jakim bolovima zbog meningitisa ili diuretici pacijentima s cerebralnim edemom.
- Antibiotici: treba davati u slučaju infektivnog meningoencefalitisa. Ovisno o uzročniku, dat će se antibakterijski, antifungalni ili antiparazitski lijekovi.
- Imunosupresivi: koriste se za liječenje imunološki posredovanog meningoencefalitisa i meningoencefalitisa nepoznatog porijekla (pošto se čini da imaju imunološku komponentu). Konkretno, kortikosteroidi se često propisuju u kombinaciji s drugim imunosupresivnim lijekovima, kao što su ciklosporin, azatioprin ili citozin arabinozid.
Prognoza bolesti takođe varira u zavisnosti od specifičnog tipa meningoencefalitisa:
- Kod infektivnog meningoencefalitisa prognoza je ozbiljna. Osim toga, životinje koje prežive infekciju mogu ostati s neurološkim posljedicama.
- U slučaju neinfektivnog meningoencefalitisa, prognoza i vrijeme preživljavanja su veoma varijabilni. Prognoza je općenito teška, posebno kada su znaci multifokalni i kada nema početnog povoljnog odgovora na liječenje.
Kao što vidimo, životni vek psa sa meningoencefalitisom varira u zavisnosti od mnogih faktora. U svakom slučaju, mora se uzeti u obzir da pacijenti koji primaju rano liječenje imaju mnogo veću stopu preživljavanja od onih koji ga ne primaju. Stoga je neophodno da čim se otkrije bilo koji neurološki znak, hitno odete u veterinarski centar. Samo na taj način će biti moguće rano dijagnosticirati bolest i uspostaviti najprikladnije liječenje u svakom pojedinom slučaju.
