Oftalmološke patologije od kojih psi mogu patiti su višestruke i mogu utjecati na različite strukture oka. Jedna od njih je dislokacija sočiva, promjena koju karakterizira pomicanje sočiva na abnormalnu lokaciju kao rezultat rupture ligamenata koji ga drže suspendiranim. Neke vrste dislokacija predstavljaju hitnu medicinsku pomoć i zahtijevaju hitan oftalmološki tretman. Zbog toga je važno znati znakove koji mogu biti povezani sa ovom bolešću kako bi se reagovalo što prije.
Šta je luksacija sočiva kod pasa?
Pre nego što objasnimo šta je dislokacija sočiva, zgodno je da pregledamo strukturu oka da bismo razumeli od čega se ova patologija sastoji.
Sočivo je bikonveksno sočivo koje omogućava fokusiranje objekata koji se nalaze na različitim udaljenostima. Ovo sočivo se nalazi između prednje očne komore, koja sadrži očnu vodicu, i šupljinu staklastog tijela, koji sadrži staklasti humor. U normalnim uslovima, sočivo se nalazi tačno u centru i iza zenice, obušeno takozvanim zonularnim vlaknima ili ligamentima
Kada zonularna vlakna puknu, sočivo gubi svoju normalnu anatomsku lokaciju, pomiče se i ono što je poznato kao dislokacija sočiva. Ova patologija se može javiti kod pasa bilo koje dobi, a postoje i određene rase koje su predisponirane da obole od nje, uglavnom terijeri, minijaturni šnauceri i pudlice.
Vrste luksacije sočiva kod pasa
Dislokacije sočiva se mogu klasifikovati na osnovu različitih kriterijuma. U zavisnosti od toga da li je ruptura zonularnih vlakana potpuna ili nepotpuna, govorimo o:
- Dislokacija sočiva: kada se zonularna vlakna potpuno razbiju, za 360º, dolazi do potpunog pomaka sočiva.
- Subluksacija sočiva: Kada se pukne samo dio vlakana, dolazi do djelomičnog pomaka sočiva.
Osim toga, zavisno od komore prema kojoj se sočivo dislocira, možemo pronaći:
- Prednja dislokacija: u ovom slučaju, sočivo prolazi kroz zenicu i nalazi se u prednjoj komori, odmah iza rožnjače. Prednje dislokacije se smatraju hitnim oftalmološkim stanjem.
- Posteriorna dislokacija: kada je sočivo pozicionirano u staklastoj šupljini.
Međutim, vredi napomenuti da nije neuobičajeno da sočivo menja položaj u zavisnosti od položaja glave životinje, s obzirom na to da sočivo može proći iz prednje očne komore do staklastog tijela kroz zenicu.
Konačno, u zavisnosti od uzroka, možemo govoriti o dva tipa iščašenja sočiva kod pasa:
- Primarna dislokacija: uzrokovana je defektom u proteinima koji formiraju zonule. Javlja se kod mladih životinja sa urođenom slabošću zonula ili kod starijih pasa zbog hronične degeneracije zonula.
- Sekundarna dislokacija: ruptura zonule nastaje kao rezultat prethodne bolesti, kao što je trauma, perforacija oka, katarakta, glaukom, intraokularni tumori ili uveitis.
Uzroci luksacije sočiva kod pasa
Uzroci koji mogu izazvati luksaciju ili subluksaciju sočiva kod pasa su sljedeći:
- Urođena strukturna slabost vlakana zonula: Postoje određene rase, posebno terijeri, koje se rađaju sa strukturnom slabošću zonula, što pogoduje pucanju zonula u datom trenutku i dislokaciji sočiva. Ovi slučajevi dislokacije se obično javljaju kod mladih životinja.
- Napredna dob: Sa godinama može doći do hronične degeneracije zonula, izazivajući potpuno ili djelomično pucanje zonula.
- Druge očne patologije koje sekundarno izazivaju dislokaciju sočiva: kao što su traume oka ili glave, glaukom, katarakte, tumori intraokularne koji pomiču sočivo ili uveitis koji uništava zonularna vlakna.
Simptomi luksacije sočiva kod pasa
Klinički znakovi koji se mogu vidjeti kod pasa sa luksacijom sočiva su:
- Znakovi bola u oku: suzenje (epifora), zatvoreno oko (blefarospazam), fotofobija i depresivno raspoloženje.
- Poremećaji vida: znaci slabovidnosti ili sljepoće.
- Promene u transparentnosti oka: obe promene u transparentnosti rožnjače (zbog pojave edema rožnjače) ili samog sočiva rožnjače (zbog razvoja katarakte u dislociranom sočivu). Stoga, ako primijetite zamućenje psećeg sočiva, možda je riječ o dislokaciji.
- Afakični polumjesec ili afakični mjesec: Kada se sočivo pomakne iz centra zjenice, stvara se silueta u obliku polumjeseca Ovaj znak je tipičan za subluksacije sočiva.
- Iridoneza: Ovo su abnormalni pokreti ili podrhtavanje šarenice (obojenog dijela oka) koji se javljaju istovremeno s pokretima oka
- Lentikulodoneza: abnormalni pokreti sočiva.
U slučaju sekundarnih dislokacija, također će biti moguće uočiti kliničke znakove povezane s primarnom patologijom koja pokreće dislokaciju.
Osim toga, moguće je otkriti komplikacije povezane s dislokacijom sočiva. Najčešći i najvažniji je razvoj glaukom u zahvaćenom oku. U ovim slučajevima uobičajeno je uočiti zagušenje krvnih žila sklere, edem rožnjače, proširenje zenica (midrijaza), bol u oku i gubitak vida.
Dijagnostika luksacije sočiva kod pasa
Dijagnoza ove patologije može biti manje ili više jednostavna u zavisnosti od toga da li se radi o subluksaciji, prednjoj ili zadnjoj dislokaciji. U oba slučaja, dijagnostički protokol može uključivati sljedeće korake:
- Oftalmološki pregled: u slučaju subluksacije sočiva, uočit će se gore pomenuti afakični polumjesec, u slučaju posteriorne dislokacije biti će moguće posmatrajte ga jednostavnim Pregledom retinalnih krvnih sudova (bez potrebe da se radi očni fundus) a u slučajevima prednje dislokacije, sočivo će se posmatrati ispred šarenice. U slučaju da je sočivo razvilo kataraktu, dijagnoza će biti lakša nego ako je sočivo još providno. Ponekad će možda biti potrebno izvršiti skeniranje s prorezom za veću preciznost.
- Okularni ultrazvuk: U slučajevima kada je dijagnoza komplikovana, može biti korisno uraditi ultrazvuk oka kako bi se preciznije odredilo pomeranje sočiva.
Liječenje i operacija luksacije sočiva kod pasa
Liječenje ove očne patologije u osnovi ovisi o vrsti dislokacije koja je dijagnosticirana:
- Operacija: Kod subluksacija i prednjih dislokacija, tretman izbora je operacija i sastoji se od ekstrakcije sočiva.
- Liječenje kliničkih znakova i komplikacija: Kod stražnjih subluksacija, sočivo se obično ostavlja u šupljini staklastog tijela i samo je terapija za ublažavanje klinički znaci i moguće komplikacije dislokacije.
- Liječenje primarnih patologija: u slučaju sekundarnih iščašenja, važno je uspostaviti liječenje primarne patologije koja je izazvala dislokaciju, jer je moguće da se radi o bolesti koja može zahvatiti i drugo oko.
Važno je napomenuti da postoje određene dislokacije koje su oftalmološki hitan slučaj a i koje se, međutim, ne mogu smatrati hitnim od strane staratelja. Često se čuvari pasa sa ovim problemom uzbune da otkriju ozbiljan gubitak vida na zahvaćenom oku, međutim, ovi slučajevi su obično hronični procesi u kojima je teško ili nemoguće povratiti vid, pa to nije. pravi hitan slučaj. Međutim, Nedavne dislokacije kod kojih još nije došlo do vizuelnog deficita su istinska hitna medicinska stanja koja zahtijevaju hitan oftalmološki tretman. Iz tog razloga, u slučaju bilo kakvog očnog znaka kompatibilnog sa dislokacijom sočiva, neophodno je otići u hitni veterinarski centar kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije.
