Postoje različiti razlozi zašto mačku treba dati sedativima ili anestezirati, od agresivnosti ili straha u konsultacijama koji je čine neistraživom, do manjih hirurških zahvata ili operacija velikog kalibra. Anestezija , posebno opšta anestezija, veoma je sigurna, suprotno onome što misle mnogi negovatelji, budući da sa znanjem o aktuelnim lekovima i napretkom u praćenju, postotak smrti pod anestezijom je manji od 0,5%.
Ali Koliko je mački potrebno da se oporavi od anestezije? To je jedno od mnogih pitanja koja se postavljaju mački staratelji koji će biti podvrgnuti ovom postupku. U ovom članku na našoj stranici govorimo vam sve o anesteziji i sedaciji kod mačaka, šta treba učiniti prije, njezinim fazama, efektima, lijekovima i oporavku.
Razlika između sedacije i anestezije
Mnogi ljudi brkaju sedaciju sa anestezijom, ali istina je da su to dva veoma različita procesa. sedacija se sastoji od stanja depresije centralnog nervnog sistema u kojem životinje zaspu sa malo ili nimalo odgovora na vanjske stimuluse. S druge strane, anestezija može biti lokalna ili opća, u drugom slučaju sa generaliziranim gubitkom osjeta koji karakterizira hipnoza, opuštanje mišića i analgezija.
Međutim, prije nego što se vaša mačka podvrgne operaciji, vaš veterinar će razgovarati o pre-anestezijskom pregleduOvo je vrlo važno za procjenu zdravstvenog statusa vašeg mačjeg pratioca i planiranje najboljeg anestetičkog protokola za njihov pojedinačni slučaj. Ovo se sastoji od:
- Kompletna klinička anamneza (postojeće bolesti i lijekovi).
- Fizikalni pregled (vitalni znaci, sluzokože, vrijeme punjenja kapilara i stanje tijela).
- Krvni testovi i biohemija.
- Analiza urina.
- Elektrokardiogram za procjenu stanja srca.
- U nekim slučajevima i x-zrake ili ultrazvuk.
Koliko dugo traje sedacija kod mačke?
Zavisi od vrste procedure koja se koristi, što će varirati u zavisnosti od trajanja i intenziteta procedure i individualne varijabilnosti mačke. Kombinacije sedativa, sredstava za smirenje i lijekova protiv bolova mogu se koristiti za smirenje mačke, uključujući sljedeće:
Fenotiazini (acepromazin)
To je sedativ kojem je potrebno maksimalno 20 minuta da djeluje, a sedacija traje oko 4 sata. Životinja mora biti oksigenirana ako se koristi kao sedativ zbog kardiovaskularne depresije koju proizvodi. Karakteriše ga:
- Antiemetik (ne izaziva povraćanje).
- Duboka sedacija.
- Nema antagonista, pa će se mačka probuditi kada se lijek metabolizira.
- Bradikardija (nizak broj otkucaja srca).
- Hipotenzija (nizak krvni pritisak) u trajanju do 6 sati.
- Ne proizvodi analgeziju.
- Umjereno opuštanje mišića.
Alfa-2 agonisti (ksilazin, medetomidin i deksmedetomidin)
Oni su dobri sedativi kojima je potrebno maksimalno 15 minuta da djeluju i imaju kraće trajanje sedacije, samo oko 2 sataImaju antagonist (atipamezol), pa će se, ako se koristi, ubrzo probuditi bez da čekaju potrebno vrijeme dok sedativni učinak ne prestane. Mora biti oksigeniran zbog kardiovaskularnih efekata koje proizvode:
- Dobra relaksacija mišića.
- Umjerena analgezija.
- Emetik (izaziva povraćanje).
- Bradikardija.
- Hipotenzija.
- Hipotermija (niska tjelesna temperatura).
- Diureza (povećana proizvodnja urina).
Benzodiazepini (diazepam i midazolam)
Oni su opuštači kojima je potrebno maksimalno 15 minuta da djeluju i traju od 30 minuta do 2 sata. Imaju antagonist (flumazenil) i proizvode sljedeće efekte:
- Moćno opuštanje mišića.
- Nema efekta na kardiovaskularni sistem.
- Bez limuzina.
- Ne proizvodi analgeziju.
Opioidi (butorfanol, morfijum, metadon, fentanil i petidin)
Oni su dobri analgetici koji se često koriste zajedno sa sedativima kako bi doprinijeli sedaciji ili pripremili mačku za anesteziju. Oni imaju tendenciju da dosta depresiraju kardiorespiratorni centar, a neki su, poput morfijuma, emetični. Ranije se vjerovalo da su opioidi poput morfija kontraindicirani kod mačaka zbog njihovog stimulativnog djelovanja. Trenutno je poznato da je više nego što je kontraindicirano, može se koristiti bez problema, ali uz pridržavanje doze, puta, rasporeda i kombinacije lijekova, jer problemi nastaju u slučaju predoziranja, uzrokujući disforiju, delirijum, motoričku ekscitabilnost i napade.
S druge strane, dok butorfanol proizvodi manje analgezije i koristi se za sedaciju ili za premedikaciju prije opće anestezije, metadon i fentanil se najviše koriste kod ove vrste zakontrolu bol tokom operacije zbog veće analgetske moći. Imaju antagonist koji poništava njihove efekte koji se zove nalokson.
Stoga, trajanje sedacije će zavisiti od metabolizma i stanja same mačke. Prosjek je oko 2 sata ako se sedacija ne poništi sa antagonistom. Kombinacijom dva ili više lijekova iz različitih klasa, omogućava se pojačavanje željenih farmakoloških učinaka i na taj način smanjenje doza i nuspojava. Na primjer, kombinacija butorfanola sa midazolamom i deksmedetomidinom obično je vrlo efikasna u smirivanju nervozne, bolne, stresne ili agresivne mačke u kancelariji, a antagonist poništava efekte, omogućavajući im da se vrate kući budni ili blago pospani.
Koliko traje anestezija za mačku?
Anestetičke procedure se sastoje od četiri faze:
Faza 1: Premedikacija
Njegova glavna svrha je stvaranje "anestetičkog jastuka" za smanjenje doze naknadnih anestetika, smanjujući nuspojave zavisne od doze, smanjiti stres, strah i bol mačke. Radi se primjenom različitih kombinacija sedativnih lijekova, mišićnih relaksansa i analgetika o kojima smo govorili u prethodnom dijelu.
Faza 2: anestetička indukcija
Ubrizgavanjem inducirajućih anestetika kao što su alfaksalon, ketamin ili propofol, kako bi mačka izgubila reflekse i na taj način omogućila intubaciju (uvođenje cijevi u traheju mačke za uvođenje inhalacijskog anestetika) za nastavak anestetika proces.
Ove faze obično traju oko 20-30 minuta ukupno dok lijekovi ne počnu djelovati i omoguće sljedeći korak.
Faza 3: održavanje
Sastoji se od kontinuirane primjene anestetika, bilo u obliku:
- Inhalacija: (kao što je izofluran) zajedno sa analgeziju (opioidi kao što su fentanil, metadon ili morfin) i/ili NSAIL, kao što je meloksikam, koji će ublažiti bol i upalu u postoperativnom periodu. Potonji se također može primijeniti na kraju anestezije zajedno s antibioticima kako bi se spriječile moguće infekcije.
- Intravenozno: propofol i alfaksalon u kontinuiranoj infuziji ili ponovljenim bolusima zajedno sa jakim opioidom kao što je fentanil ili metadon. Ne preporučuje se upotreba duže od jednog do dva sata kod mačaka kako bi se izbjegao spor oporavak, posebno s propofolom.
- Intramuskularno: Ketamin i opioid za kratke 30-minutne operacije. Ako je potrebno malo više vremena, može se dati druga doza intramuskularnog ketamina, ali ne više od 50% početne doze.
Trajanje ove faze je varijabilno i zavisit će od vrste operacije kojoj će se vaša mačka podvrgnuti. Ako je čišćenje, oko sat vremena; kastracija, nešto manje, kao i dobijanje biopsija; ako se operira strano tijelo poput dlaka, može potrajati malo duže, a ako se radi o traumatološkim operacijama, mogu trajati nekoliko sati. Zavisi i od vještine kirurga i mogućih intraoperativnih komplikacija.
Faza 4: Oporavak
Nakon završetka anestezije počinje reanimacija, koja bi trebala biti brza, nježna, bez stresa i bez bolova ako se poštuje postupak, kombinacije i doze upotrijebljenih lijekova. Bit će potrebno pratiti vaše konstante, svoje stanje, temperaturu i kasnije moguće komplikacije, kao što su groznica i povraćanje, što može ukazivati na infekciju. Generalno, zdrava odrasla mačka, dobro hranjena, vakcinisana i dehelminisana se obično oporavlja od anestezije 2 dana nakon intervencije i njenih posledica 10 dana kasnije
Dakle, trajanje anestezije varira ovisno o trajanju operacije, stanju i metabolizmu životinje, vještinama kirurga, komplikacijama, korištenim lijekovima i vremenu reanimacije. Dakle, dok neke anestezije traju sat ili manje, druge mogu trajati nekoliko sati Ali ne brinite, uz ispravan anestezijski protokol, analgeziju, kontrolu vitalnih znakova i temperaturu od strane anesteziologa, vaša mačka će biti sigurna i bez osjećaja bola ili stresa bez obzira na trajanje anestezije.
Moja mačka se ne oporavlja od anestezije
Vrijeme koje životinji može trebati da se oporavi od anestezije ovisit će o količini koja je primijenjena, vrsti anestezije s kojom je radila, kao i o samoj mački. Čak i ako je vaša mala mačka gladovala prije operacije, može izbaciti žuč ili ostatke hrane iz želuca ili dobiti mučninu. Ne brinite, normalno je ako su korišteni alfa-2 sedativi ili neki opioidi. Takođe je normalno da, nakon buđenja, mačka ide u stranu dezorijentisana ili mjauče bez razloga, da joj je potrebno nekoliko sati da poželi da jede ili da mnogo mokri tog dana kako bi eliminisala višak tečnosti unesene sa tečnostima tokom anestezija. Tokom oporavka, mačke moraju biti na toplom, tamnom, tihom mjestu
Ponekad mačkama može trebati dosta vremena da se probude. Imajte na umu da se mačke po mnogo čemu razlikuju od pasa. U anesteziji ih neće biti manje. Konkretno, metabolizam lijekova kod mačaka je mnogo sporiji nego kod pasa, pa im može trebati duže da se probude. Vašoj mački može trebati duže da se oporavi od anestezije iz sljedećih razloga:
Nedostatak enzima
Jedan od najvažnijih puteva za metabolizam lijeka za naknadnu eliminaciju je konjugacija s glukuronskom kiselinom. Međutim, mačke imaju nedostatak enzima glukuroniltransferaze, koji je za to odgovoran. Zbog toga je metabolizam lijekova koji koriste ovaj put mnogo sporiji kada se mora koristiti alternativa: sulfokonjugacija. Porijeklo ovog deficita nalazi se u mačjim prehrambenim navikama. Budući da su strogi mesožderi, oni nisu evoluirali da razviju sisteme za metabolizam biljnog fitoaleksina. Stoga, kod mačaka određene lijekove (ibuprofen, aspirin, acetaminofen i morfij) treba izbjegavati ili koristiti u mnogo nižim dozama nego kod pasa koji nemaju ovaj problem.
Propofol kao anestetik
Upotreba propofola kao anestetika za održavanje duže od jednog sata može produžiti vrijeme oporavka kod mačaka. Osim toga, ponovljena anestezija propofolom kod mačaka može dovesti do oksidativnog oštećenja i stvaranja Heinzovih tijela (inkluzije koje se formiraju na periferiji crvenih krvnih stanica zbog uništavanja hemoglobina).
Predoziranje drogom
Mačke obično malo teže, posebno ako su male, pa se mogu lakše predozirati uz posljedično produženje procesa oporavka treba im mnogo duže da se metaboliziraju za zaustavljanje njihove akcije. U ovim slučajevima bi bili indicirani samo lijekovi antagonisti, ali imajući na umu da buđenja mogu biti nagla i disforična U stvari, tendencija je da se pokušavaju progresivnija buđenja i sporo, uz pomoć relaksanata kao što su benzodiazepini ako je potrebno.
Hipotermija
Hipotermija kod mačaka ili pad tjelesne temperature česta je pojava zbog njihove male veličine i težine. Što je temperatura niža, to je teže metabolizirati lijekove zbog smanjene funkcije enzima, produžavanja oporavka i buđenja iz anestezije. Ovo stanje se mora sprečiti nanošenjem izolacionih materijala na životinju i pokrivanjem ćebadi ili korišćenjem zagrejanih hirurških stolova, primenom temperiranih tečnosti, kao i održavanjem temperature u operacionoj sali na oko 21-24 ºC.
