Upalna bolest crijeva ili IBD kod pasa se sastoji od hroničnog upalnog procesa koji može zahvatiti različite dijelove psećeg crijeva, a nastaje zbog nakupljanja inflamatornih stanica u crijevnoj sluznici (limfociti, plazma ćelije, eozinofili i makrofagi). Zbog toga se mogu javiti različite vrste IBD-a, ovisno o vrsti dominacije stanica.
Kod svih tipova, zajednički klinički znak je hronična dijareja Konačna dijagnoza se postiže histopatologijom i liječenje treba da se sastoji od dijetetskih i farmakološka terapija. Ako želite saznati više, nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici kako biste saznali više o ovoj probavnoj patologiji koja može utjecati na naše pse, njenim simptomima, dijagnozi i liječenju.
Šta je upalna bolest crijeva kod pasa?
Inflamatorna bolest creva kod pasa ili IBD (inflamatorna bolest creva), sastoji se od hronične enteropatije koju karakteriše enteritis ili upala creva od strane infiltrat upalnih stanica (limfocita, plazma ćelija, eozinofila, makrofaga ili kombinacije ovih) u sluznici crijeva psa.
Uzroci upalnih bolesti crijeva kod pasa
Porijeklo je neizvjesno, ali postojanje preuveličan odgovor na niz antigena, kao što su:
- Bakterije crijevne mikroflore.
- Dijetalni alergeni u hrani.
- Komponente samog probavnog sistema u kontaktu sa sluznicom crijeva.
Ova pretjerana reakcija lokalnog imunološkog sistema crijeva psa može biti uzrokovana poremećenom crijevnom propusnošću, što dovodi do povećane izloženosti postojećih antigena. Sa svoje strane, upalni infiltrat koji se formira uzrokuje leziju na sluznici koja uzrokuje veću apsorpciju antigena i proinflamatornih supstanci koje proces čine hroničnim.
Crijevna mikrobiota može pretrpjeti promjene zbog promjena u apsorpciji i crijevnoj perist altici uzrokovane bolešću.
Vrste upalnih bolesti crijeva kod pasa
U zavisnosti od toga koji tip ćelija preovlađuje u inflamatornom infiltratu lamine propria sloja crevne sluzokože, razlikuju se sledeće vrste enteritisa:
- Limfoplazmacitni enteritis: infiltrat u intestinalnoj lamini propria limfocita i plazma ćelija. Ova vrsta IBD-a najčešće se dijagnosticira kod pasa. Basenji, njemački ovčar i Shar Pei pasmine pasa su skloniji.
- Eozinofilni enteritis: infiltrat eozinofila u crevnoj sluzokoži. Češće je kod rotvajlera.
- Granulomatozni enteritis: infiltrat granulomatoznih formacija epitelnih ćelija. Preovlađujući tip ćelije su makrofagi.
Ponekad može biti zahvaćeno debelo crijevo, razlikuju četiri vrste kolitisa:
- Limfoplazmacitni kolitis: infiltrat limfocita i plazma ćelija u sluznici debelog creva.
- Eozinofilni kolitis: infiltrat eozinofila u sluznici debelog creva.
- Granulomatozni kolitis: infiltrat granulomatoznih formacija epitelnih ćelija u debelom crevu.
- Histiocitno-ulcerozni kolitis: posebno čest kod boksera, karakteriše ga smanjen kalibar lumena debelog creva, sa sluznica vrlo zadebljana, nepravilna, erodirana, zagušena i sa područjima aktivnog krvarenja.
intestinalna limfagiektazija, karakterizirana edemom i dilatacijom limfnih žila, može spadati u kompleks IBD jer je često toliko od ovih procesa se javljaju sa ovom patologijom.
Simptomi IBD-a kod pasa
Psi sa inflamatornom bolešću creva imaju zajedničku simptomatologiju hronične dijareje, za razliku od mačaka sa IBD, koje češće povraćaju i imaju težinu gubitak. Osim hronične dijareje, psi s enteritisom ili upalnim kolitisom mogu pokazati:
- Gubitak težine.
- Promjene apetita.
- Malapsorpcija nutrijenata.
- Pothranjenost.
- Povraćanje žuči.
- Krupne stolice kod enteritisa.
- Krvava ili sluzava stolica kod kolitisa.
- Crevno kruljenje.
- Naduti.
- Bol u abdomenu.
- Anemija.
- Ascites ili periferni edem ako se razvila enteropatija koja gubi protein.
Dijagnoza upalnih bolesti crijeva kod pasa
Prva stvar u dijagnosticiranju IBD-a je isključiti druge diferencijalne dijagnoze koje mogu uzrokovati slične simptome prije izvođenja biopsije crijeva za Vašu anatomopatologiju studija, koja je konačna dijagnoza ove bolesti.
Da biste to učinili, pored dobre kliničke anamneze i fizičkog pregleda, potrebno je izvršiti sljedeće testove :
- Krvni test i biohemija.
- Skeniranje kostiju.
- Ultrazvuk.
- Koprološka analiza.
- Kultura stolice.
Ako se ove bolesti isključe, dijagnozu treba potvrditi uzimanjem biopsije. Ove biopsije se sastoje od uzimanja fragmenta crijeva psa za daljnje proučavanje. Biopsije treba uzeti endoskopijom ili laparotomijom (eksploratorna hirurgija). Ovisno o preovlađujućim tipovima stanica na histopatologiji, bit će dijagnosticirana vrsta upalne bolesti crijeva od koje pas boluje.
Canine IBD Treatment
Liječenje IBD nikada nije ljekovito, ali je moguće kontrolirati simptome životinje, uprkos činjenici da se upala zadržava uporan.
Liječenje će ovisiti o težini upalne bolesti crijeva i prisutnosti hipokobalaminemije (nizak vitamin B12), diferencirajući ga na četiri indeksa kliničke aktivnosti sa specifičnim tretmanom prema kriterijima:
Liječenje IBD kod pasa s niskim indeksom kliničke aktivnosti
Histopatologija ne pokazuje abnormalnosti, što čini IBD upitnim. Osim toga, koncentracija albumina je normalna. U ovim slučajevima, empirijski tretman bi trebao uključivati:
- Fenbendazol (50 mg/kg tokom 5 dana): za moguću kontrolu Giardia i drugih unutrašnjih parazita.
- Hipoalergena dijeta sa hidrolizovanim ili novim proteinom: ako se znakovi povuku, to ukazuje na enteropatiju koja reaguje na dijetu ili preosetljivost na hranu, a ne na IBD.
- Antibiotici: kao što su tilozin ili metronidazol. Ako postoji dobar odgovor, to je enteropatija koja reaguje na antibiotike.
Liječenje IBD kod pasa s blagim-umjerenim indeksom kliničke aktivnosti
Postoje abnormalnosti koje ukazuju na IBD na histopatologiji, ali koncentracija albumina je veća od 2 g/L. Tretman u ovom slučaju će biti:
- Fenbendazol (50 mg/kg tokom 5 dana): za moguću kontrolu Giardia i drugih unutrašnjih parazita.
- Hipoalergena dijeta sa hidrolizovanim ili novim proteinima: najmanje dve nedelje.
- Antibiotici: kao što su tilozin ili metronidazol tokom dve nedelje. Ako bude dobar odgovor, mesec dana.
- Glukokortikoidi u imunosupresivnim dozama: prednizon (2 mg/kg/24 h) tokom 2-4 nedelje dok se simptomi ne poboljšaju, a zatim se smanjuje doza postepeno do minimalne efektivne.
Ako odgovor nije adekvatan, dodajte druge imunosupresive, kao što su:
- Azatioprin (2 mg/kg/24 h tokom 5 dana, a zatim 2 mg/kg svaka 2 dana).
- Cyclosporin (5 mg/kg/24 h).
Liječenje IBD kod pasa s umjereno-teškim indeksom kliničke aktivnosti
Promene u histologiji su dosta uznapredovale i koncentracija albumina je manja od 2 g/l. Liječenje teške IBD-a je sljedeće:
- Fenbendazol (50 mg/kg tokom 5 dana): za moguću kontrolu Giardia i drugih unutrašnjih parazita.
- Hipoalergena dijeta sa hidrolizovanim proteinima.
- Antibiotici: kao što su tilozin ili metronidazol tokom dve nedelje. Ako bude dobar odgovor, mesec dana.
- Glukokortikoidi u imunosupresivnim dozama: ako nisu efikasni, drugi imunosupresivi (azatioprin (2 mg/kg/24 h tokom 5 dana, a zatim 2 mg/kg svaka 2 dana) ili ciklosporin (5 mg/kg/24 h). Ako nije efikasan ili se sumnja na slabu intestinalnu apsorpciju, mogu se probati injekcioni kortikosteroidi.
- Antitrombotici: Ako su razvili enteropatiju sa gubitkom proteina, treba razmotriti dodavanje antitrombotika kao što su aspirin ili klopidrogel, zbog toga ovi psi imaju veći rizik od razvoja tromboembolijske bolesti zbog gubitka antitrombina na crijevnom nivou.
- Cobalamin: dajte kobalamin (vitamin B12) jednom nedeljno tokom jednog meseca, a zatim jednom mesečno tokom 3 meseca. Zatim ponovite mjerenje da vidite da li je potrebno nastaviti sa suplementacijom ili ne.
Kod pasa sa ulcerozno-histiocitnim kolitisom, dugotrajna upotreba enrofloksacina je indicirana terapija, jer je ova bolest povezana sa sojevima Escherichia coli koji prodiru u duboke slojeve debelog crijeva.
