Upalna bolest crijeva ili IBD kod mačaka se sastoji od nakupljanja inflamatornih stanica u sluznici crijeva. Ovaj infiltrat mogu biti limfociti, plazma ćelije ili eozinofili. Kod mačaka je ponekad praćena upalom gušterače i/ili jetre, koja se tada naziva mačji trijaditis. Klinički znakovi su opći znakovi probavnog problema, iako se povraćanje i gubitak težine često javljaju, za razliku od kronične dijareje koja se obično javlja kod pasjih vrsta. Mora se napraviti dobra diferencijalna dijagnoza između drugih patologija koje proizvode iste, a konačna dijagnoza se postiže histopatološkim pregledom. Tretman će biti dijetetski i farmakološki.
Nastavite čitati ovaj članak koji vam nudimo sa naše stranice u kojem se bavimo problemom upalne bolesti crijeva kod mačaka, njenim simptomima, dijagnostika i liječenje.
Šta je upalna bolest crijeva kod mačaka i šta je uzrokuje?
Inflamatorna bolest creva (IBD) je hronična upalna bolest nepoznatog porekla tankog creva Ponekad može ugroziti i debelo crevo crijeva ili želuca i biti povezan s pankreatitisom i/ili holangitisom, koji postaje poznat kao mačji trijaditis.
Kod inflamatorne bolesti creva mačaka dolazi do infiltracije upalnih ćelija (limfocita, plazma ćelija ili eozinofila) u lamina propria mukoznog sloja creva, koja može zahvatiti i dublje slojeve. Iako je porijeklo nepoznato, postoje tri hipoteze o uzrocima IBD-a kod mačaka:
- Autoimuna promena na epitelu samog creva.
- Reakcija na bakterijske, parazitske ili dijetalne antigene lumena crijeva.
- Neuspjeh u propusnosti crijevne sluzokože koji uzrokuje veću izloženost ovim antigenima.
Postoji li pasmina ili starosna predispozicija u razvoju IBD kod mačaka?
Ne postoji određena starost. Iako se češće javlja kod mačaka srednjih godina, mogu biti pogođene i mlađe i starije mačke. S druge strane, postoji određena rasna predispozicija kod sijamskih, perzijskih i himalajskih mačaka.
Simptomi upalne bolesti crijeva kod mačaka
Kada se upala pojavi u crijevima, klinički znakovi su vrlo slični onima kod crijevnog limfoma, jer, iako je to obično češće kod starijih mačaka, nije isključivo. Dakle, klinički znakovi koje mačka ima IBD su:
- Anoreksija ili normalan apetit.
- Gubitak težine.
- Sluzavo ili žučno povraćanje.
- Proljev tankog crijeva.
- Proljev debelog crijeva ako je također zahvaćen, obično s krvlju u stolici.
Ako se izvrši palpacija abdomena, možemo primijetiti povećanje konzistencije crijevnih petlji ili povećanje mezenteričnih limfnih čvorova.
Dijagnoza upalnih bolesti mačjih crijeva
Definitivna dijagnoza mačjeg IBD-a je integracijom dobre anamneze, fizičkog pregleda, laboratorijske analize, dijagnostičkog snimanja i histopatologije biopsija. Treba uraditi test krvi i biohemiju, T4 skrining, analizu urina i rendgenski snimak abdomena kako bi se isključile sistemske bolesti kao što su hipertireoza, bolest bubrega ili bolest jetre.
Ponekad se vidi CBC hronične upale sa povećanim neutrofilima, monocitima i globulinima. Ako se pojavi nizak nivo vitamina B12, to može ukazivati na to da je problem u završnom dijelu tankog crijeva (ileum). Sa svoje strane, rendgen abdomena može otkriti strana tijela, plinove ili paralitički ileus. Međutim, ultrazvuk abdomena je najkorisniji test za snimanje, koji može otkriti zadebljanje crijevnog zida, posebno sluznice, pa čak i izmjeriti. Kod ove bolesti nije uobičajeno da se arhitektura crijevnih slojeva izgubi, kao što se može dogoditi kod crijevnog tumora (limfom). Također možete vidjeti povećanje mezenteričnih limfnih čvorova i, ovisno o njihovoj veličini i obliku, znati da li su upaljeni ili tumorski.
Definitivna dijagnoza i razlika sa limfomom dobiće se histopatološkom analizom uzoraka dobijenih endoskopijom ili laparotomskom biopsijom. U više od 70% slučajeva infiltrat je limfocitni/plazmacitni, iako može biti i eozinofilan sa slabijim odgovorom na liječenje. Drugi mnogo manje vjerovatni infiltrati su neutrofilni (neutrofili) ili granulomatozni (makrofagi).
Liječenje upalnih bolesti crijeva kod mačaka
Liječenje IBD-a kod mačaka zasniva se na kombinaciji ishrane i imunomodulatora i, ako su prisutni, liječenju pratećih bolesti.
Dijetalni tretman
Mnoge mačke sa IBD-om poboljšaju hipoalergenu ishranu u roku od nekoliko dana. To je zato što smanjuje supstrat za rast bakterija, povećava crijevnu apsorpciju i smanjuje osmotski potencijal. Iako promjena ove prehrane može normalizirati crijevnu floru, njima je teško smanjiti patogene vrste koje prenapuče crijeva. Osim toga, ako postoji istovremeni pankreatitis, treba primijeniti antibiotike kako bi se izbjegle infekcije u žučnim kanalima ili crijevima zbog anatomskih karakteristika mačke (mačji trijaditis).
Ako je zahvaćeno i debelo crijevo, može biti indikovana upotreba dijete bogate vlaknima. U svakom slučaju, veterinar će biti taj koji će odrediti koja je najbolja hrana za mačke sa IBD u zavisnosti od njihovog konkretnog slučaja.
Liječenje
Ako se pokaže mala količina vitamina B12, treba je suplementirati u dozi od 250 mikrograma supkutano jednom sedmično tokom 6 sedmice. Nakon toga, svake 2 sedmice još 6 sedmica, a zatim mjesečno.
metronidazol je efikasan jer deluje antimikrobno i imunomodulatorno, ali se mora pravilno koristiti kako bi se izbegli neželjeni efekti na crevne ćelije i neurotoksičnost. U ovom članku objašnjavamo šta je metronidazol za mačke. S druge strane, koriste se kortikoidi, kao što je prednizolon u imunosupresivnim dozama. Ovu terapiju treba provesti, čak i ako nije napravljena promjena prehrane kako bi se uočilo postoji li preosjetljivost na hranu, kod mačaka koje imaju izražen gubitak težine i probavne znakove. Terapija prednizolonom može se započeti sa 2 mg/kg/24h oralno. Doza, ako se vidi poboljšanje, održava se još 2-4 sedmice. Ako se klinički znaci povuku, doza se snižava na 1 mg/kg/24h. Dozu treba smanjiti sve dok ne dostigne minimalnu efektivnu dozu koja omogućava kontrolu simptoma.
Ako kortikosteroidi nisu dovoljni, druge imunosupresive treba uvesti, kao što su:
- Chlorambucil u dozi od 2 mg/mački oralno svakih 48h (mačke preko 4kg) ili 72 sata (mačke ispod 4kg). Kompletnu krvnu sliku treba raditi svake 2-4 sedmice u slučaju da se razvije depresija koštane srži.
- Ciklosporin u dozi od 5 mg/kg/24 sata.
Liječenje blage upalne bolesti crijeva kod mačaka uključuje:
- Hipoalergena dijeta 7 dana i procijenite odgovor.
- Metronidazol 10 dana u dozi od 15 mg/kg/24 sata oralno. Smanjite dozu za 25% svake 2 sedmice do povlačenja.
- Ako ne reaguju na gore navedeno, prednizolon treba započeti sa 2 mg/kg/24h sam ili u kombinaciji sa metronidazolom, smanjujući dozu za 25% svake 2 nedelje dok se ne postigne minimalna efektivna doza.
