Artritis je upalni proces u zglobovima koji obično uzrokuje hromost kod životinja koje pate od njega. Postoje različite vrste artritisa kod pasa, ali bez obzira na vrstu, rana dijagnoza i odgovarajući tretman bit će važni za kontrolu bolesti i sprječavanje nepovratnog oštećenja zgloba.
Šta je artritis kod pasa?
Artritis se definiše kao upala zglobova, posebno zglobne hrskavice i sinovijalne membrane.
Oštećenje ovih zglobnih elemenata može biti uzrokovano infektivnim agensom, medijatorima upale ili proteolitičkim enzimima koje oslobađaju upalne ćelije i ćelije zglobne hrskavice i sinovijalne membrane.
Vrste artritisa kod pasa
Artritis kod pasa se može klasifikovati prema nekoliko kriterijuma:
- Etiologija: infektivna ili neinfektivna. Zauzvrat, neinfektivni su klasifikovani kao erozivni i neerozivni.
- Vrsta eksudata: serozni, fibrinozni, gnojni ili limfoplazmacitni.
- Trajanje ili hroničnost: akutna, subakutna ili hronična.
- Stepen upale ili ozbiljnosti: blaga, umjerena ili teška.
Kada je više zglobova zahvaćeno istovremeno govorimo o poliartritisu.
Uzroci artritisa kod pasa
Bez obzira da li se radi o infektivnom ili neinfektivnom artritisu, oni se pak mogu klasificirati prema kroničnosti i težini procesa.
Treba napomenuti da kada upalni proces postane hroničan, dolazi do nepovratnog oštećenja u zglobu koje napreduje do degeneracije zgloba, koja se naziva osteoartritis ili degenerativna bolest zglobova.
Infektivni ili septički artritis
Uključeni infektivni agensi su obično bakterije ili mikoplazme, iako mogu biti uključeni i virusi i gljivice. Obično patogeni dospijevaju u zglob preko krvi. Rjeđe se proizvode direktnom inokulacijom uzročnika. Na primjer, zbog punkcije zgloba bez poštovanja uslova steriliteta ili zbog širenja infektivnog procesa u tkivu oko zgloba.
Neinfektivni artritis
Odlikuju se sterilnim upalnim procesima, odnosno nema infektivnog agensa. Zauzvrat, oni su klasifikovani u dva tipa:
- Erosive: Kao što ime govori, to su artritisi kod kojih dolazi do erozije zglobne hrskavice. Kod pasa, erozivni artritis par excellence je reumatoidni artritis, koji obično zahvaća karpalne, tarzalne i interfalangealne zglobove. U ovoj patologiji formiraju se imuni kompleksi (veze antigen-antitijelo) koje se talože u zglobu, što pogoduje pojavi upalnog odgovora i izaziva ozljede zglobnih struktura.
- Neerozivno: u ovom slučaju, zglobna hrskavica nije zahvaćena. Javljaju se i stvaranjem i taloženjem imunoloških kompleksa u zglobu. Oni su povezani sa imunološki posredovanim bolestima (kao što je sistemski eritematozni lupus), hroničnim upalama (otitis, piometra), lišmanijazom i neoplazmama.
Klinički znaci artritisa kod pasa
Kod pasa koji boluju od artritisa možemo uočiti različite kliničke znakove:
- Homost ili klaudikacija: to je zbog činjenice da upalni proces na nivou zgloba uzrokuje bol i disfunkciju. Normalno, hromost počinje blago i povremeno, ali progresivno postaje sve teže i učestalije. Treba uzeti u obzir da se hromost može pogoršati vježbanjem, nakon dužeg mirovanja i promjenama vremena (uglavnom hladnoće).
- Nenormalan hod: Neki psi, umjesto da pokažu očito šepanje, pokazuju ukočen i ograničen hod.
- Modifikacija sedećeg položaja: fundamentalno kod artritisa koji zahvata koleno ili skočni zglob.
- Zadebljanje zahvaćenih zglobova.
- Palpacijom možete otkriti otok, toplinu i krepitus (zvuk klikanja pri mobilizaciji zgloba). Možda čak postoji bolan odgovor na rukovanje.
- zglobni opseg pokreta (bilo savijanje/ekstenzija, abdukcija/adukcija ili rotacija) može bitismanjen zbog razvoja fibroze.
Liječenje artritisa kod pasa
Tretman će biti različit u zavisnosti od određenog tipa artritisa. Općenito, infektivni artritis će se liječiti antibioticima i ispiranjem zglobova, dok će se neinfektivni artritis, koji je imunološki posredovan proces, liječitiimunosupresivni lijekovi Osim toga, ako je poznat primarni uzrok imunološki posredovanog artritisa (lajšmanijaza, neoplazme, itd.), mora se uspostaviti specifičan tretman za navedenu patologiju.
Specifična terapija antibioticima ili imunosupresivima može biti dopunjena adjuvantnim tretmanima (analgetici, hondroprotektori, nutraceutici ili fizioterapija).
Lijekovi za liječenje artritisa kod pasa
- Antibiotici: daju se i sistemski i lokalno (intraartikularno). Biće potrebno uzeti uzorak sinovijalne tečnosti, uraditi mikrobnu kulturu i antibiogram kako bi se odabrao efikasan antibiotik protiv mikroorganizma odgovornog za artritis. Sistemski će se davati antibiotici sa dobrom perfuzijom na nivou zglobova (penicilini, oksitetraciklini, fluorokinoloni, cefalosporini, hloramfenikol itd.), a intraartikularnim putem će se primenjivati antibiotici koji ne izazivaju hemijski sinovitis (penicilin, gentamicin, dokomksiciklin,, itd.).).
- Imunosupresivni lijekovi: prednizon, azatioprin, ciklofosfamid ili leflunomid. Cilj je da se lijek primjenjuje u minimalnoj efektivnoj dozi kako bi se što je više moguće smanjili štetni efekti liječenja (gastrointestinalni poremećaji, anemija, leukopenija, trombocitopenija, hepatotoksičnost, nefrotoksičnost).
- Protuupalni: Uglavnom nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID) kao što su karprofen, meloksikam ili firokoksib.
- Sredstva protiv bolova: kao što su tramadol ili gabapentin.
Kako pomoći psu sa artritisom?
Osim medicinskog tretmana koji vam je propisao vaš veterinar, možete uzeti u obzir niz faktora koji će pomoći u smanjenju bolova u zglobovima kod vašeg psa:
- Kontrola težine: Prekomjerna težina stvara dodatni pritisak na zglobove što može pogoršati stanje. Stoga, održavanje vašeg psa na njegovoj idealnoj težini pomoći će minimizirati oštećenje zglobova.
- Fizičke vježbe: Lagana do umjerena vježba će pomoći u održavanju raspona pokreta i fleksibilnosti zglobova. Plivanje je aktivnost malog utjecaja koja pomaže poboljšanju mišićne mase bez preopterećenja zglobova, tako da može biti odlična dopuna tokom liječenja artritisa.
- Nutraceutika: su supstance koje su deo hrane i koje pružaju zdravstvene beneficije. Neki poput hondroitin sulfata, glukozamin sulfata, glukozamin hidroklorida, omega 3 masnih kiselina ili vitamina C pomažu u ograničavanju oštećenja zglobova i smanjenju znakova artritisa kod pasa.
- Hondroprotektori: imaju sporo antiinflamatorno dejstvo i obezbeđuju hranljive materije za smanjenje degeneracije zglobova.
- Fizioterapija: masaža, istezanje ili vježbe za održavanje raspona pokreta.
Očekivani životni vek psa sa artritisom
Prognoza osobe sa artritisom može varirati u zavisnosti od nekoliko faktora:
- Dob
- Zahvaćeni zglob
- Broj zahvaćenih zglobova
- Izolovani mikroorganizam, u slučaju infektivnog artritisa
- Prisustvo drugih pratećih bolesti
- Koliko brzo se započinje liječenje
Moramo imati na umu da artritis, sam po sebi, nije smrtonosna bolest. Međutim, može se činiti povezan s drugim ozbiljnim patologijama koje mogu pogoršati prognozu životinje. U svakom slučaju, postavljanje rane dijagnoze i uspostavljanje odgovarajućeg lečenja će biti odlučujući u kontroli bolesti i produženju životnog veka psa sa artritisom.
