Prostata je jedina pomoćna polna žlezda kod muških pasa. Normalno, ova žlijezda ima niz odbrambenih mehanizama protiv infekcija. Međutim, ponekad se ovi mehanizmi prevaziđu i nastane prostatitis. Prostatitis su upalni procesi infektivnog porijekla koji zahvaćaju tkivo prostate; akutni prostatitis može ozbiljno ugroziti zdravlje životinje, a kronični prostatitis može uzrokovati neplodnost. Iz tog razloga, važno je rano dijagnosticirati patologiju kako bi se uspostavio specifičan tretman protiv nje.
Šta je prostatitis kod pasa
Prostatitis je upalni proces tkiva prostate infektivnog porekla. Može se pojaviti i kod intaktnih pasa i kod sterilisanih pasa, međutim, kod sterilisanih pasa patologija je obično manje važna jer je žlijezda manja.
U zavisnosti od toka, prostatitis može biti:
- Akutni: oni su difuzni, odnosno zahvaćeno je svo tkivo žlezde. Infekcija obično dolazi do prostate kroz uretru, iako je moguće da dođe i hematogenim putem (kroz krv).
- Hronični: obično su perpetuacija akutnog oblika, iako se u nekim slučajevima pojavljuju neočekivano kod pasa bez prethodne bolesti prostate. U ovom slučaju, oni su lokalizirani u obliku apscesa. Ovdje možete pronaći više informacija o apscesima kod pasa.
Uzroci prostatitisa kod pasa
Kao što smo već spomenuli, prostatitis su upalni procesi infektivnog porijekla. Konkretno, to su infekcije uzrokovane bakterijama. Među glavnim bakterijama koje uzrokuju prostatitis su:
- Escherichia coli: ovo je bakterija odgovorna za infekciju u 70% slučajeva.
- Mycoplasma i Brucella canis: iako su manje česte od E. coli, one nas više zabrinjavaju jer mogu uzrokovati trajni sterilitet kod pacijenata. Možete pročitati ovaj drugi članak o psećoj brucelozi kako biste saznali više o bakteriji Brucella canis.
- Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Klebsiella i Pseudomonas.
Treba napomenuti da postoji niz faktora koji predisponiraju infekciju, uključujući:
- Benigna hiperplazija prostate: to je najčešći predisponirajući uzrok prostatitisa. To je vrlo česta patologija kod starijih cijelih pasa, koju karakterizira izrazito povećanje veličine prostate (prostatomegalija).
- Druge patologije prostate: ciste ili skvamozna metaplazija.
- Bolest uretre: urolitijaza ili neoplazme.
- Infekcije urinarnog trakta: kao što su cistitis, ureteritis ili uretritis.
Simptomi prostatitisa kod pasa
Klinički znakovi koje možemo otkriti kod pasa s prostatitisom su:
- Groznica, anoreksija i letargija: u osnovi kod akutnog prostatitisa. Ovdje možete pronaći više informacija o anoreksiji kod pasa.
- Neplodnost: zbog promjena u tečnosti prostate. Moramo zapamtiti da je funkcija prostate da proizvodi tekućinu koja služi kao transportno sredstvo i podrška spermi. Tokom ovog infektivnog procesa, spermatozoidi umiru kao rezultat njihovog izlaganja bakterijskim toksinima prisutnim u tečnosti prostate. Kod hroničnog prostatitisa ili onih uzrokovanih mikoplazmom ili brucelom može doći do trajne neplodnosti.
- Hematurija (krv u urinu) i gnojni iscjedak iz uretre. Ne ustručavajte se da pogledate ovu drugu objavu na našoj stranici da saznate Zašto moj pas mokri krv?
- Zatvor: kada je povezana sa benignom hiperplazijom prostate, prostata je uvećana i može stisnuti rektum, sprečavajući defekaciju.
- Dizurija: otežano mokrenje i bolno mokrenje. Kada je prostata uvećana, može stisnuti uretru i otežati mokrenje.
- Peritonitis i septikemija: Ako apsces pukne, može doći do peritonitisa i sistemskog širenja infekcije. Da biste saznali više o peritonitisu kod pasa, ovdje možete pronaći više informacija.
Dijagnoza prostatitisa kod pasa
Dijagnoza prostatitisa kod pasa zasniva se na sljedećim tačkama o kojima ćemo govoriti u nastavku.
Palpacija
Rektalna palpacija prostate je bolna, posebno u akutnim slučajevima. U zavisnosti od slučaja prostatitisa koji pronađemo, prostata psa će imati neke ili druge karakteristike.
- U slučaju akutnog prostatitisa: prostata je sunđerasta, površina ostaje glatka, simetrija oba režnja normalna, površina fluktuira i nema priraslica za okolna tkiva (može se pomicati).
- U slučaju hronični prostatitis: prostata je tvrđa i možemo uočiti nepravilne konture zbog prisustva apscesa i cista. Veličina može biti promjenjiva. Važno je istaći da palpacija mora biti izuzetno oprezna, jer u suprotnom možemo puknuti apsces prostate i izazvati peritonitis.
Digitalna palpacija se mora izvoditi prstom koji odgovara veličini psa, pravilno podmazati rukavicu i izvoditi palpaciju sporim i glatkim pokretima.
Skeniranje kosti
Kada uradimo rendgenski snimak možemo uočiti povećanje veličine prostate (kada je udruženo sa benignom hiperplazijom prostate) i mineralizaciju. Kada se koristi radiološki kontrastni materijal, mogu se vidjeti intraprostatični apscesi.
Ultrazvuk
To je najsigurniji i najinformativniji dijagnostički testKod akutnog prostatitisa parenhim prostate ostaje homogen i njegova kontura glatka, dok kod hroničnog prostatitisa možemo uočiti heterogeni parenhim, sa prisustvom kalcifikacija i fibroze i pravilne ili nepravilne konture. Osim toga, možemo vidjeti šupljine ispunjene tekućinom (ciste) ili gnojem (apscesi). Prilikom ultrazvuka važno je osigurati da nema udruženog peritonitisa, isključujući prisustvo slobodne tečnosti u trbušnoj šupljini.
Test krvi
U akutnim i hroničnim slučajevima primećuje se porast belih krvnih zrnaca (leukocitoza) usled infektivnog procesa. Osim toga, u akutnim slučajevima se vidi povećanje nezrelih neutrofila (neutrofilija sa pomakom ulijevo). Također možete vidjeti azotemiju, povećan ALT (alanin aminotransferaza) i hipoproteinemiju.
Ako imate pitanja o tome kako protumačiti test krvi kod pasa? ne ustručavajte se da pogledate ovu objavu sa naše stranice koju preporučujemo.
Analiza urina i tečnosti prostate
Analiza urina i tečnosti prostate mogu pokazati dekvamacione ćelije, bela krvna zrnca, crvena krvna zrnca i bakterije. U slučaju akutnog prostatitisa ne preporučuje se procena tečnosti prostate jer je ejakulacija veoma bolna.
Kultura i antibiogram
Radi se iz urina ili tečnosti prostate. Kroz kulturu je namijenjen uzgoju bakterija koje uzrokuju infekciju kako bi se ona identificirala. Kada se identifikuje, radi se antibiogram kako bi se utvrdilo koji su antibiotici efikasni protiv uzročnika. Ova procedura omogućava uspostavljanje specifičnog lečenja korišćenjem antibiotika po izboru, što doprinosi terapijskom uspehu i sprečava razvoj rezistencije na antibiotike.
Puncture with Final Needle (PAF)
Čak i ako se punkcija izvodi vođena ultrazvukom, postoji opasnost od puknuće apscesa s posljedičnom diseminacijom infekcija. Stoga, aspiraciju iglom treba izbjegavati kada su prisutni apscesi.
Liječenje prostatitisa kod pasa
Liječenje prostatitisa kod pasa bazira se na antibiotskoj terapiji ili operaciji, ovisno o slučaju. Zatim ćemo ih detaljnije detaljnije opisati.
Antibiotherapy
Treba uvesti antibiotsku terapiju prilagođenu vrsti prostatitisa (akutnom ili hroničnom). Imaće jedan ili drugi efekat u zavisnosti od prostatitisa. Stoga:
- U akutni prostatitis: krvno-prostatična barijera je promijenjena, tako da svi antibiotici difundiraju u prostatu i stupaju na snagu.
- Kod hronični prostatitis: to se ne dešava, pa ćemo morati da koristimo antibiotike koji mogu da pređu krvno-prostatičnu barijeru, kao što su kinoloni.
Kao što smo komentarisali u prethodnom odeljku, preporučljivo je da se uradi kultura i antibiogram kako bi se ustanovio specifični antibiotski tretman. Međutim, kako ove dijagnostičke tehnike traju neko vrijeme, prvih 48 sati obično se liječe antibiotikom širokog spektra (kao što je klindamicin) i, kada se dobiju rezultati, zamjenjuje se antibiotikom po izboru. Trajanje terapije antibioticima će biti 4 sedmice u akutnom prostatitisu i biće produženo 8 sedmicakod hroničnog prostatitisa. U akutnim slučajevima preporučuje se davanje započeti intravenozno, a zatim nastaviti oralno.
Operacija
Kada je prostatitis povezan sa benignom hiperplazijom prostate, biće neophodno razmotriti kastraciju (orhiektomiju) životinje. Kastracija će uzrokovati atrofiju prostate i spriječiti buduće epizode prostatitisa. Ne ustručavajte se pročitati ovaj drugi post da biste saznali kako se brinuti o tek steriliziranim psima.
