Hemangiosarkom je jedan od tipova neoplazmi mekog tkiva (karcinoma) kojih se najviše plaše psi. I nije iznenađujuće! Izuzetno je invazivan i metastatski zahvaća svaki vaskularizirani organ. Njegova agresivnost je posljedica brzog širenja tumorskih ćelija hematogenim putem, čije je najčešće početno mjesto slezena.
Šta je hemangiosarkom kod pasa?
Hemangiosarkom je mezenhimska neoplazma koja nastaje u vaskularnom endotelu, a smatra se malignim, agresivnim tumorom koji može zahvatiti nekoliko organa, razvijajući se regionalne ili udaljene metastaze. Zbog svog biološkog ponašanja, sa velikom stopom hematogenog ili limfnog širenja, preko tumorskih embolija, oko 80% životinja u trenutku postavljanja dijagnoze već ima metastaze. Pas je najčešće oboljela domaća životinja, koja umire od bolesti ili je eutanazirana.
Primarno mjesto je obično slezena, ali visceralni oblik bolesti može utjecati na druge organe, kao što su jezik, konjuktiva, jetra, pluća, dojke, perikard, desni atrijum, aorta, pluća, bubrezi, mišići, kosti, crijeva, žučna kesa, mokraćni trakt, prostata, vagina i peritoneum. Ovaj oblik hemangiosarkoma je najčešći i, iako je njegova etiologija nepoznata, poznato je da na njega utiče nekoliko faktora, kao što su genetika, sunčevo zračenje i nedostatak kontrole angiogeneze (formiranje novih krvnih sudova).
Iako rjeđe, hemangiosarkom se može manifestirati i na koži, kao primarno ili metastatsko mjesto, i može zahvatiti dermis i potkožje tkiva, sa sklonošću za kožu abdomena, prepucija i karličnih ekstremiteta. Kratkodlaki ili slabo pigmentirani psi su predisponiraniji kada su pretjerano izloženi ultraljubičastim zracima, što izaziva primarnu varijantu bolesti. Kožni hemangiosarkom kod pasa je manje agresivan od visceralnog hemangiosarkoma, sa manjim metastatskim potencijalom.
Uzroci hemangiosarkoma kod pasa
Etiologija hemangiosarkoma još nije u potpunosti shvaćena, međutim, nekoliko uzroka je razmotreno, uključujući genetsku predispoziciju,izloženost hemijskim supstancama, jonizujuće zračenje, onkogeni virus , primjena vakcina ili lijekova [1].
Neke studije sugeriraju da produženo izlaganje pasa dimu cigareta može doprinijeti razvoju bolesti, jer nikotin povećava proliferacija primitivnih endotelnih ćelija u različitim modelima angiogeneze. O tome govorimo u ovom članku: "Kako duvanski dim utiče na životinje?"
Simptomi hemangiosarkoma kod pasa
Klinički znaci kod psa sa hemangiosarkomom obično su povezani sa mestom nastanka primarnog tumora i da li postoje metastaze. U slučaju rupture neoplazme, životinja može imati teško unutrašnje krvarenje, koje čuvar percipira pojavom abdominalne distenzije i manifestacija povezanih s akutnim krvarenjem (blijeda sluzokoža, tahikardija i tahipneja), uz druge simptome poput letargije, depresija, anoreksija, gubitak težine, opipljiva abdominalna masa, netolerancija na vježbanje i šok. Može doći i do akutne smrti od hipovolemijskog šoka (gubitak velike količine tečnosti i krvi).
Primarni hemangiosarkom kosti kod pasa su prilično rijetki, sa incidencijom manjom od 5%, a češće zahvaćaju duge kosti , kao što su humerus, femur, rebra i pršljenovi, a prijelomi se mogu pojaviti na ovim lokacijama [2]
Razvoj kožni hemangiosarkom kod pasa je najčešći u ventralnoj abdominalnoj regiji, leđima, glavi, vratu i u lopatici, aksilarni, ingvinalni i medijalni regioni femura (unutrašnja strana bedra). Pojavljuju se tumori nodularnog izgleda ili mase crvenkaste boje i čvrste konzistencije. Sljedeća slika prikazuje hemangiosarkom kože kod psa:
Dijagnoza hemangiosarkoma kod pasa
Identifikaciju bolesti mora obaviti veterinar, koji će obaviti laboratorijske i slikovne pretrage. Konačna dijagnoza hemangiosarkoma splo postavlja se histopatološki pregled (biopsija ili ekscizija tumora).
Generalno, dijagnoza pacijenata sa hemangiosarkomom se odlaže kada tumor dostigne razumnu veličinu, jer su klinički znaci nespecifični [1].
Liječenje hemangiosarkoma kod pasa
Liječenje hemangiosarkoma zasniva se na njegovom stadijumu, odnosno na stadijumu razvoja tumora, na zahvaćenosti limfnih čvorova i na pojavi metastaza. totalno uklanjanje primarnog tumora je glavni cilj liječenja, s ciljem omogućavanja veće stope izlječenja. Međutim, u početku je neophodna stabilizacija životinje od šoka, pažljiva procjena krvnih pretraga i korekcija abnormalnosti koagulacije. Operacija se mora izvesti kako bi se uklonilo svo zahvaćeno tkivo, posebno u slučajevima kožnih hemangiosarkoma. Nažalost, zbog brzog razvoja metastaza, hirurški zahvat generalno ne utiče na očekivani životni vek obolele životinje i kemoterapija i imunoterapija moraju koristiti
Kemoterapija može produžiti život pasa, budući da je palijativna terapija, usmjerena na remisiju i/ili udobnost životinje, poboljšanje kvalitete života i smanjenje simptoma metastaza ili tumora koji više ne postoje. može se intervenirati.
akupunktura, povezana sa drugim tehnikama lečenja kao što su one pomenute, pokazala je zadovoljavajuće rezultate, poboljšavajući dobrobit životinje, odgađajući evolucija raka i produžavanje životnog vijeka, osim što pogoduje ponovnom balansiranju organizma [2] U svakom slučaju, veterinar će se baviti slučajem ko određuje da li je ova vrsta tretmana prikladna ili ne.
Očekivani životni vek psa sa hemangiosakromom
Životni vek psa zahvaćenog hemangiosarkomom je veoma varijabilan i zavisiće od faktora kao što su: karakteristike psa, veličina tumor, ako je operabilan, da li ima metastaza i koji su organi zahvaćeni. Što se ranije dijagnosticira, veće su šanse za liječenje i duže preživljavanje psa.
Sada kada znate šta je hemangiosarkom kod pasa, njegove simptome i posledice, ne oklevajte da odete u veterinarski centar ako primetite znake upozorenja. Zapamtite da je brza akcija ključna u ovoj patologiji. Također, ne propustite ovaj članak o vrstama raka kod pasa da naučite kako ih prepoznati.
