Mačja kriptokokoza je sistemska bolest uzrokovana gljivicama najčešća kod mačaka, međutim, njena incidencija u populaciji mačaka je kratka. Kriptokokoza se češće javlja u predjelu nosa, pokazujući otok koji ponekad može postati vrlo očit, zbog razvoja gljivičnog granuloma. U drugim slučajevima, kriptokokoza pogađa pluća, oči, nervni sistem ili sistemski, kada se javlja u različitim delovima tela kada se distribuira hematogenim ili limfnim putevima. Liječenje se zasniva na primjeni terapije usmjerene na specifično ubijanje gljivica, a ponekad se radi i resekcija gljivičnog granuloma kod mačke.
U ovom članku na našoj stranici govorit ćemo o kriptokokozi kod mačaka, njenim simptomima i liječenju, kako biste to bolje razumjeli uobičajenu bolest i naučite je prepoznati.
Šta je mačja kriptokokoza?
Mačja kriptokokoza je zarazna bolest koja pogađa mačke i izaziva je gljivice, posebno najčešće izolovani uzročnici gljivicaCryptococcus neoformans , je bolest povezana sa staništima u kojima ima ptica, posebno golubova, jer se nalazi u njihovom izmetu. Također ga može uzrokovati Cryptococcus gattii , općenito u tropskim ili suptropskim klimama, a izvor infekcije je biljna materija određenih stabala.
Ovo je kvasac male veličine rasprostranjen po cijelom svijetu. Ima kapsulu, koja osim što ga štiti od isušivanja, otežava imunološkom sistemu mačke da ga prepozna i pokrene imunološki odgovor neophodan za njegovu eliminaciju. Međutim, to je bolest sa malom učestalošću.
Kod mačaka, faktor rizika za razvoj C. neoformans kriptokokoze je prisustvo imunosupresivnih bolesti kao što je mačja leukemija ili mačja imunodeficijencija. Međutim, infekcija C. gattii može se pojaviti kod osoba bez uključenosti imunološkog sistema. Međutim, kod imunokompromitovanih osoba infekcija je obično ozbiljnija, dok je kod onih sa jakim imunološkim sistemom infekcija obično locirana u predjelu nosa, bez širenja.
Koja je patogeneza kriptokokoze?
Glavni izvor infekcije je udisanje gljivica, taloženje u gornjim disajnim putevima gdje stvaraju nazalne granulome. Ako stignu do donjih plućnih prolaza, uzrokuju granulome u plućima.
Gljivica se može proširiti na druga mjesta, kao što je centralni nervni sistem krvlju, limfnim putem ili lokalnom invazijom kroz rebrastu ploču etmoidne kosti koja povezuje mozak sa nosnom šupljinom. Mogu doći i do drugih lokacija, kao što su oči, lice i koža. Ako se javi teški sistemski oblik bolesti, kvasac se može proširiti na organe kao što su slezina, srce, bubrezi, probavni organi, mišići ili limfni čvorovi.
Simptomi kriptokokoze kod mačaka
Kriptokokoza može izazvati veoma različite kliničke znakove u zavisnosti od lokacije kvasca i stepena njegovog širenja. Kod mačaka može postojati nekoliko tipova kriptokokoze: nazalna, plućna, nervna, okularna i sistemska.
Nazalna kriptokokoza
Kod nazalne kriptokokoze kod mačaka, najčešći simptomi su respiratorni, a najčešći su znakovi gornjih disajnih puteva kao npr.:
- Jednostrani ili bilateralni sluzavo-gnojni ili krvavi iscjedak iz nosa.
- Rhinitis.
- Otok nosa.
- Granulomi.
- Kihanje.
- Respiratorni hripovi.
- Pain.
- Poteškoće pri disanju.
Plućna kriptokokoza
Kada kvasac zahvati pluća, nastaju granulomi, žarišta upale pluća i infiltrati oko bronhija koji će proizvoditi znakove donjih disajnih puteva Šta:
- Kašalj.
- Poteškoće pri disanju.
- Vrućica.
- Zvukovi pluća.
Cryptococcosis Nervosa
Kriptokokoza može doći i do nervnog sistema, gdje možete vidjeti nervne znakove koji mogu biti posljedica encefalitisa ili meningitisa zbog prisustva kvasca u centralnom nervnom sistemu, kao što su:
- Proširenje zjenica (midrijaza).
- Poremećaj hoda.
- Nekoordinacija.
- Indiferentnost.
- Potpuna ili djelimična sljepoća.
Očna kriptokokoza
Kada kvasac cilja oko, proizvodi:
- Neuritis optičkog živca.
- Chorioretinitis.
- Midriasis.
Sistemska kriptokokoza
Kada kriptokokoza zahvaća različite lokacije, više simptoma može se pojaviti, što je najteži oblik bolesti. Među njima se ističu ovi simptomi:
- Vrućica.
- Kašalj.
- Kondenzacija pluća.
- Anoreksija.
- Gubitak težine.
- Slabost.
- Ataxia.
- Ulkusi sluzokože.
- Lameness.
- Povraćanje.
- Dijareja.
- Kožni granulomi.
- Povećani limfni čvorovi.
Dijagnoza kriptokokoze kod mačaka
Dijagnoza se, pored kliničkih znakova i anamneze životinje, postavlja i laboratorijskim i komplementarnim testovima, među njima i izolacija i identifikacija mikroorganizma putem citologije i kulture, kao i određivanje antigena kapsule kvasca. Detaljno opisujemo ove testove:
- Citologija se izvodi punkcijom zahvaćenih područja, kao što su limfni čvorovi, mase u području nosa ili kože. Nakon toga, posmatra se pod mikroskopom sa bojom, kao što su Gram, metilensko plavo, Wright i Indijsko mastilo, kako bi se vizualizovao organizam. Lako ga je otkriti zbog svoje karakteristične polisaharidne kapsule.
- kultura se izvodi iz uzoraka cerebrospinalne tečnosti ili eksudata. Uzorke treba inkubirati u mediju Sabouraud agar ili krvni agar, na temperaturi između 25 i 35 ºC. Nakon 36-72 sata, u slučaju da je pozitivan, pojavit će se svijetle krem-bijele kolonije. Kolonije C. neoformans su manje sluzave od kolonija C. gattii. Da bi se otkrio kvasac, kapsula se mora vizualizirati i potvrditi njene biohemijske karakteristike, kao što su sposobnost redukcije nitrata u nitrite i sposobnost hidrolize uree.
- Da bi se otkrio antigen kapsule, radi se test aglutinacije lateksa ili ELISA, sa uzorcima krvnog seruma, tečne likvora ili urin. Ovaj test ima visoku osjetljivost i specifičnost kod mačaka.
Rendgenografija grudnog koša može biti korisna u slučaju plućne kriptokokoze za vizualizaciju plućnih i bronhijalnih promjena.
Lečenje mačje kriptokokoze
Terapeutski protokol za kriptokokozu uključuje liječenje antifungici za ubijanje gljivica i hiruršku resekciju granuloma. hirurška resekcija se izvodi kod mačaka sa granulomima u nosnoj šupljini kao dopuna medicinskom tretmanu antimikoticima.
Najčešće korišćeni antifungici za lečenje kriptokokoze mačaka su:
- Flukonazol: danas je antibiotik izbora jer je najefikasniji i najsigurniji. Koristi se oralno u dozi od 50 mg/12 sati. Efikasan je i u slučaju nervnih infekcija tako što prelazi krvno-moždanu barijeru.
- Itrakonazol: Takođe efikasan poput flukonazola, ali može biti toksičan za jetru.
- Ketokonazol: Efikasan je, ali nije koristan kod kriptokokoze nervoze i može izazvati nuspojave kao što su povraćanje i gubitak apetita kod mačke.
- Amfotericin B sa 5-fluorocitozinom je veoma koristan tretman kada postoje nervni znaci. Više se koristio prije nekoliko godina.
U svakom slučaju, važno je otići u veterinarsku ambulantu kako bi profesionalac potvrdio bolest i odredio najbolji tretman. Nikada nemojte samoliječiti mačku.
