U veterini postoje brojne patologije kojih učitelj nije svjestan jer nisu česte ili suviše karakteristične. Vaskulitis kod pasa je stanje koje je, iako je lako definirati, vrlo teško dijagnosticirati i klasificirati, što otežava skrbniku životinje da ga opiše veterinaru.
U ovom članku na našem sajtu, klasifikovaćemo tipove vaskulitisa kod pasa kako bismo mogli da vodimo sve ljude koji žive sa psima da posumnjaju na ovu patologiju u slučaju da je njihov najbolji prijatelj pokaže.
Šta je vaskulitis kod pasa?
Kao što smo rekli u uvodu, vaskulitis je vrlo lako definisati i nije ništa drugo do upala krvnih sudova (kapilara, venule i arteriole srednjeg i velikog kalibra). Ova patologija ima beskrajne uzroke, procese i posljedice, koje ćemo postupno komentirati u ovom članku. Vaskulitis može biti lokaliziran na koži, može zahvatiti i različite organe ili može biti povezan s drugim bolestima, bilo da ih uzrokuje ili kao direktna posljedica.
Vaskulitidi kod pasa su obično relativno česti kod ovih životinja i nijedna rasa ili starost nisu predisponirani. Međutim, objavljeno je da su rotvajleri, šetlandski ovčari, Jack Russell terijeri i jazavčari možda osetljiviji, ali to nije naučno dokazano.
Vrste vaskulitisa kod pasa
U humanoj medicini ova patologija je široko proučavana i klasifikovana je na veoma efikasan način, međutim, postoje veoma bitne razlike koje sprečavaju da se ona potpuno ista klasifikuje u veterinarskoj medicini. Uopšteno govoreći, što se tiče očnjaka, ovu patologiju možemo podijeliti u tri velike klasifikacije koje se međusobno ne isključuju, odnosno vaskulitis može pripadati jednoj, nekoliko ili svim klasifikacijama kako bi bio ispravno specificiran.
Klasifikacija vaskulitisa prema sudovima na koje zahvaćaju
Unutar ove grupe nalazimo kožni vaskulitis i sistemski vaskulitis. kožni vaskulitis tipičan je za kožu, tako da će se svi znakovi odraziti na navedeni organ. Obično se javlja zbog proliferacije određenih stanica koje na kraju uzrokuju upalu krvnih žila, što rezultira karakterističnim lezijama kože. Može se klasificirati na mikroskopskom nivou prema ćelijama koje uzrokuju kliničku sliku:
- Neutrofilni vaskulitis: edem endotelnih ćelija i obilje neutrofila u zidu krvnog suda mogu se videti na mikroskopskom nivou. Neki vaskulitidi koji mogu ili ne moraju biti neutrofilni su: dermatomiozitis, reakcije na lijekove (jatrogene), vaskulitis škotskog terijera, itd.
- Limfocitni vaskulitis: retko se javljaju kod životinja i mogu na kraju postati hronični. Nastaju imunološkom reakcijom posredovanom limfocitima. Neki primjeri limfocitnih vaskulitisa kod pasa mogu biti: panikulitis izazvan vakcinom protiv bjesnila i vaskulopatija njemačkog ovčara.
- Eozinofilni vaskulitis: ovaj tip vaskulitisa je posredovan imunoglobulinom E. Najčešći primeri su: reakcije usled ugriza ektoparazita i složeni eozinofilni granulom.
- Granulomatozni vaskulitis: Oni se obično ne javljaju primarno, ali mogu biti posljedica neutrofilnog vaskulitisa. Najčešći primjeri su: sterilni idiopatski panikulitis i opet reakcije na lijekove.
sistemski vaskulitis reaguje na upalu mnogih krvnih sudova u celom telu, za razliku od kožnog vaskulitisa, iako se znaci mogu videti i na koži. Obično je ozbiljnije i može znatno više da pogorša kvalitet života pacijenta.
Klasifikacija vaskulitisa prema njihovom uzroku
Najnovije istraživanje je tražilo način da se dodatno pojednostavi klasifikacija tipova vaskulitisa kod pasa, problem koji je rezultirao grupom patologija u dvije velike grupe:
- Infektivni vaskulitis: mnoge patologije mogu izazvati vaskulitis kod pasa, a ovaj tip vaskulitisa se naziva infektivni vaskulitis. Oni mogu, ali i ne moraju ući u klasifikaciju koju smo već imenovali, naravno. Najčešći infektivni vaskulitisi su oni koji nastaju kao posledica erlihioze pasa, sistemskog eritematoznog lupusa, lajšmanijaze itd.
- Neinfektivni vaskulitis: ove patologije nisu rezultat bolesti, pa se ne klasifikuju kao zarazne. Često se ne zna sa sigurnošću kako se pojavljuju (ovo je slučaj idiopatskog vaskulitisa). U nekim slučajevima to može biti zbog pogrešne upotrebe lijekova (kao kod jatrogenog vaskulitisa).
Mora se uzeti u obzir da i infektivni i neinfektivni vaskulitidi mogu biti i kožni ili sistemski, zapamtite da, kao što je gore navedeno, klasifikacije se međusobno ne isključuju.
Kod pasa postoji mnogo vaskulitisa koje možemo pronaći, ali nakon razumijevanja klasifikacije, u nastavku možemo navesti najčešće.
Atrijski vaskulitis kod pasa
Ova vrsta vaskulitisa je obično kožna i može biti i infektivna i neinfektivna. Karakterizira ga opadanje kose, krvarenje, stvaranje kora i zadebljanje ušne ušne školjke i temena uha, koji je na kraju najviše pogođen. Njegovi uzroci su toliko raznoliki da svaka rasa i bilo koje doba mogu biti pogođeni ovim vaskulitisom. Ako se ne liječi na vrijeme, može doći do nekroze u nivou ušnog vrha, situacija koja zahtijeva otoplastiku (operaciju).
Nelagodnost koju pas pati od ovog vaskulitisa dovodi do stalnog češanja, što obično pogoršava situaciju i, u nekim slučajevima, može formirati otohematom. Najčešći uzroci ovog vaskulitisa kod pasa mogu biti:
- Pečurke
- Parazitske bolesti
- Ubod člankonožaca
- Autoimune bolesti
- Iatrogenic
Nekrotizirajući vaskulitis kod pasa
Karakterizirana je smrću zahvaćenog tkiva, što rezultira sekundarnim infekcijama oportunističkim bakterijama. Rijetko je primarni, najčešće je posljedica druge vrste vaskulitisa koji, kada postane kroničan, završi nekrotiziranjem tkiva zbog slabe oksigenacije koju prima u ovim uvjetima.
Najčešći uzroci koji mogu dovesti do nekrotizirajućeg vaskulitisa kod pasa su:
- Ektoparaziti
- Autoimune bolesti
- Iatrogenic
Imuno-posredovani vaskulitis kod pasa
Kao što smo već spomenuli, ove patologije su povezane sa odgovorom imunološkog sistema na samo tijelo. Klasifikacija vaskulitisa prema mikroskopskim nalazima gotovo uvijek odgovara na imunološki posredovane bolesti. U većini slučajeva ovi vaskulitisi nemaju poznat uzrok, pa im se daje prezime idiopatski
Simptomi vaskulitisa kod pasa
Znakovi i simptomi vaskulitisa kod pasa bit će logično povezani sa klasifikacijom u kojoj se nalazi. Međutim, u ovom slučaju ne bismo trebali previše razlagati, jer su najčešće vrlo slični. Lokalizirani vaskulitisi (kao što su kožni) imaju vrlo karakteristične znakove koji ih mogu razlikovati od sistemskih vaskulitisa.
Simptomi kožnog vaskulitisa kod pasa
- Čir
- Nekroza
- Ljubičaste mrlje
- Blisters
- Kore
- Alopecija
- Pegave lezije na ustima, nosu i tjemenu uha
- Vrućica
- Nepristojnost
- Depresija
Simptomi sistemskog vaskulitisa kod pasa
- Lezije kože
- Letargija
- Vrućica
- Bol
- Depresija
- Nepristojnost
- Uveitis
- Anoreksija
Dijagnoza vaskulitisa kod pasa
Prava anamneza koju veterinar uvijek treba uzeti će mu dati put da postepeno dođe do dijagnoze. Povezivanje kliničkih znakova sa laboratorijskim rezultatima na efikasan način je ključ za ovaj i svaki klinički slučaj.
Kada se sumnja na vaskulitis, veterinar mora pronaći uzrok. Da bi to uradio, on će nastaviti da vadi krv da izvrši hematologiju i hemiju krvi, koji su testovi indicirani u ovim slučajevima, jer pružaju vrijedne informacije za veterinara. U ovom slučaju indicirano je i eliminacija hemoparazita, jer znamo da su neki hemotropni agensi uzročnici infektivnog vaskulitisa. Dijagnostička slika je takođe važna, jer srčani crvi uzrokuju sistemske vaskulitise i odrasle larve mogu biti uočljive na rendgenskom snimku. Upotreba Woodove lampe nikada ne škodi kada su u pitanju kožne lezije, pomaže nam u dijagnostici gljivica. Međutim, u ovim vrlo komplikovanim slučajevima indicirana je i biopsija kože.
Kako izliječiti vaskulitis kod pasa? - Tretman
Liječenje vaskulitisa kod pasa također će ovisiti o uzroku. Imunološki posredovani kožni vaskulitisi će se, naravno, liječiti imunosupresivnim lijekovima i suportivnim tretmanom koji stabilizira pacijenta ako je potrebno. Mnogo puta pacijent dolazi bez kompenzacije jer je imao dane bez hrane zbog bola i nelagode koje ove patologije stvaraju. Generalno, glukokortikoidi su indicirani i vrlo su korisni u ovim slučajevima.
Pored gore navedenog, ako je vaskulitis pasa uzrokovan infekcijom, mora se liječiti kako bi se problem efikasno preokrenuo. Upotreba antibiotika i nesteroidnih analgetika je indikovana u zavisnosti od slučaja.
