Tumori mastocita kod mačaka mogu se pojaviti u dva različita oblika: kožni i visceralni. Tumor mastocita kože je najčešći i drugi je najčešći tip malignog karcinoma kod mačaka. Visceralni mastocitom se javlja uglavnom u slezeni, iako se može pojaviti i na drugim lokacijama kao što je crijevo.
Dijagnoza se postavlja citološkom ili biopsijom, u slučajevima kožnog mastocitoma, te citološkim, krvnim testovima i dijagnostičkim snimanjem kod visceralnog mastocitoma. Liječenje je u oba slučaja kirurško, iako kod određenih tipova visceralnog mastocitoma nije indicirano, korištenjem kemoterapije i lijekova za podršku za poboljšanje kvalitete života mačke s mastocitomom. Nastavite čitati ovaj članak na našoj web stranici kako biste saznali više o mastocitomu kod mačaka, njegovim simptomima, liječenju i prognozi.
Šta je mastocitom kod mačaka?
Tumor mastocita je tumor koji se sastoji od prevelikog umnožavanja mastocita Mastociti su ćelije koje potiču iz koštane srži iz hematopoetski prekursori i mogu se naći u koži, vezivnom tkivu, gastrointestinalnom traktu i respiratornom traktu.
One su neke odbrambene ćelije prve linije protiv infektivnih agenasa i njihove granule sadrže supstance koje posreduju u alergijskim i upalnim reakcijama, kao npr. histamin, TNF-α, IL-6, proteaze, itd.
Kada se pojavi tumor ovih ćelija, supstance sadržane u njihovim granulama se prekomerno oslobađaju, izazivajući lokalne ili sistemske efekte koje mogu izazivaju mnoge različite kliničke znakove, ovisno o njihovoj lokaciji.
Vrste mastocitoma kod mačaka
Kod mačaka, mastocitom može biti kožni, kada se nalazi na koži; ili visceralni, kada se nađe u unutrašnjim organima.
Kožni mastocitom
To je drugi najčešći maligni tumor kod mačaka, a četvrti među svim mačjim tumorima. Čini se da su sijamske mačke sklonije tumorima mastocita kože. Postoje dva oblika tumora mastocita kože prema njihovim histološkim karakteristikama:
- Mastocytic: javlja se posebno kod mačaka starijih od 9 godina i zbijeno se dijeli (najčešće i benigno, do 90% slučajevi) i difuzni oblik (maligniji, infiltrirajući i izazivajući metastaze).
- Histiocytic: Ovo se dešava između 2. i 10. godine.
Visceralni mastocitom
Ovi mastociti se mogu naći u Parenhimskim organima kao što su:
- Slezena (najčešće).
- Tanko crijevo.
- Medijastinalni limfni čvorovi.
- Mezenterični limfni čvorovi.
One posebno pogađaju starije mačke između 9 i 13 godina.
Simptomi mastocitoma kod mačaka
U zavisnosti od tipa tumora mastocita kod mačaka, simptomi mogu varirati, kao što ćemo videti u nastavku.
Simptomi mastocitoma kože kod mačaka
Tumori mastocita kože kod mačaka mogu biti pojedinačne ili višestruke mase (20% slučajeva). Mogu se naći na glavi, vratu, grudima ili ekstremitetima, između ostalog.
Sastoji se od čvorovi koji su obično:
- Definirano.
- 0, 5-3 cm u prečniku.
- Nije pigmentirano ili roze.
Ostali klinički znakovi koji se mogu pojaviti u području tumora su:
- Eritem.
- Površinska ulceracija.
- Povremeni svrab.
- Samotrauma.
- Upala.
- Potkožni edem.
- Anafilaktička reakcija.
Histiocitni čvorići mastocita obično nestaju spontano.
Simptomi visceralnog mastocitoma kod mačaka
Mačke sa tumorima visceralnih mastocita pokazuju znakove sistemske bolesti kao što su:
- Povraćanje.
- Depresija.
- Anoreksija.
- Gubitak težine.
- Dijareja.
- Hiporeksija.
- Poteškoće pri disanju ako postoji pleuralni izljev.
- Splenomegalija (uvećana slezena).
- Ascites.
- Hepatomegalija (povećana jetra).
- Anemija (14-70%).
- Mastocitoza (31-100%).
Kada mačka ima promjene u slezeni, kao što je povećanje veličine, čvorovi ili općenito zahvaćenost organa, u prvo mjesto na koje treba razmišljati je tumor mastocita.
Dijagnoza mastocitoma kod mačaka
Dijagnoza će zavisiti od tipa tumora mastocita za koji veterinar sumnja da mačka može imati.
Dijagnoza mastocitoma kože kod mačaka
Sumnja na kožni mastocitom kod mačaka se javlja kada se pojavi čvorić sa gore opisanim karakteristikama, što potvrđuje citologija ili biopsija.
Histični tumor mastocita je najteže dijagnosticirati citološkim putem zbog njegovih ćelijskih karakteristika, nejasne granularnosti i prisustva limfoidnih ćelija.
Mora se uzeti u obzir da se mastociti mogu pojaviti i kod mačjih eozinofilnih granuloma, što može dovesti do pogrešne dijagnoze.
Dijagnoza visceralnog mastocitoma kod mačaka
Diferencijalna dijagnoza visceralnog mastocitoma mačaka, posebno mastocitoma slezene, uključuje sljedeće procese:
- Splenitis.
- Dodatna slezena.
- Hemangiosarkom.
- Nodularna hiperplazija.
- Limfom.
- Mijeloproliferativna bolest.
CBC, biohemijski i slikovni testovi su ključni za dijagnozu tumora visceralnih mastocita:
- Krvni test: u testu krvi, mastocitemija i anemija mogu izazvati sumnju. Posebno prisustvo mastocitemije, koja je karakteristična za ovaj proces kod mačaka.
- Ultrazvuk abdomena: Ultrazvuk abdomena može otkriti splenomegaliju ili crijevnu masu i tražiti metastaze u mezenterijskim limfnim čvorovima ili drugim organima, kao što su jetra. Takođe omogućava da se vide promene u parenhima slezine ili nodula.
- Rentgen grudnog koša: Rendgen grudnog koša omogućava da se posmatra stanje pluća, tražeći metastaze, pleuralni izliv ili promjene u kranijalnom medijastinumu
- Citologija: Citologija aspiracije tankom iglom slezine ili crijeva može razlikovati tumor mastocita od drugih procesa opisanih u diferencijalnoj dijagnozi. Ako se radi na pleuralnoj ili peritonealnoj tekućini, mogu se uočiti mastociti i eozinofili.
Liječenje mastocitoma kod mačaka
Tretman koji će se pratiti će takođe predstavljati neke varijacije u zavisnosti od tipa tumora mastocita koji se leči.
Liječenje mastocitoma kože kod mačaka
Lečenje tumora mastocita kože izvodi se operacija uklanjanja, čak iu slučajevima histiocitnih oblika, koji imaju tendenciju da se spontano povuku.
Operacija je kurativna i mora se izvesti lokalnom resekcijom, u slučajevima mastocita, i sa agresivnijim rubovima u difuznim slučajevima. Općenito, Lokalna ekscizijasa marginama između 0,5 i 1 cm se predlaže za svaki tumor mastocita kože dijagnosticiran citološkom ili biopsijom.
Recidivi tumora mastocita kože su vrlo rijetki, čak i kod nepotpunih ekscizija.
Liječenje visceralnog mastocitoma kod mačaka
Hirurško uklanjanje visceralnog mastocitoma se izvodi kod mačaka sa crevnom ili slezinom masom bez metastaza na drugim mestima. Prije uklanjanja, savjetuje se upotreba antihistaminika kao što su cimetidin ili hlorferamin kako bi se smanjio rizik od degranulacije mastocita, što bi izazvalo probleme kao što su gastrointestinalni čirevi, abnormalnosti koagulacija i hipotenzija.
Prosječno vrijeme preživljavanja nakon splenektomije je između 12 do 19 mjeseci, ali negativni prognostički faktori se nalaze kod mačaka sa anoreksijom, sa značajnim gubitak težine, sa anemijom, mastocitemijom i metastazama.
Nakon operacije, dodatna kemoterapijas prednizolonom, vinblastinom ili lomustinom se obično daje.
U slučajevima metastaza ili sistemskih zahvata, oralni prednizolon se može koristiti u dozama od 4-8 mg/kg svakih 24-48 sati. Ako je potrebno dodatno hemoterapeutsko sredstvo, hlorambucil se može koristiti oralno u dozi od 20 mg/m2 svake dvije sedmice.
Za poboljšanje simptoma kod nekih mačaka, antihistaminici se mogu koristiti za smanjenje prekomjerne želučane kiseline, mučnine i rizika od gastrointestinalnog čir, antiemetici, stimulansi apetita ili analgetici.
