upala kosti i njene srži poznata je kao osteomijelitis. Različiti uzroci mogu uzrokovati da bakterije ili gljivice dođu do kostiju vašeg psa i pokrenu proces, bilo infekcijama u tijelu koje idu do kosti kroz krv, ili vanjskim mikroorganizmima koji dolaze kontaminacijom, traumom ili ranama. U svakom slučaju, to je dosadna i bolna bolest za vašeg psa čije liječenje obično traje nekoliko sedmica ili čak mjeseci, ovisno o vrsti osteomijelitisa i njegovoj težini.
duge kosti su one koje su obično zahvaćene, kao što su femur, humerus, tibija i ulna. Također se može pojaviti u kralježnici ili uzrokovati dentalni osteomijelitis U ovom članku na našoj web stranici raspravljat ćemo o osteomijelitisu kod pasa, simptomi, dijagnoza i liječenje.
Šta je osteomijelitis kod pasa?
Ovo je upalna bolest kostiju i koštane srži infektivnog porijekla koja uzrokuje progresivno razaranje koštanog tkiva uslijed dolaska uglavnom bakterija u ovim područjima, što izaziva upalni proces
Uprkos činjenici da je sama kost otporna na infekcije, ova bolest uzrokuje defekte u opskrbi krvlju zbog enzima koji oslobađaju mikroorganizme koji izazivaju ishemiju i nekrozu kostiju, pogodujući nastanjivanju mikroorganizama i razvoju bolest. Uglavnom, njegovo porijeklo je bakterijsko, a bakterije mogu doći kao rezultat ugriza, rana ili fraktura, između ostalog. Može biti uzrokovana i gljivičnom infekcijom, ali se obično javlja kao posljedica generalizirane gljivične bolesti.
Uzroci osteomijelitisa kod pasa
Kao što smo spomenuli, u većini slučajeva osteomijelitisa pasa porijeklo je bakterijsko. Prema učestalosti, bakterije uključene u proces su:
- Česti mikroorganizmi: Staphylococcus aureus, odgovoran za više od 50% slučajeva osteomijelitisa kod pasa.
- Manje česti mikroorganizmi: Streptococcus app., Enterococcus spp., Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli i Serratia spp.
- Rijetki mikroorganizmi: Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex mycobacteria candida spp., Mycoplasma spp., Brucella spp., Salmonella spp. i Actinomyces.
Slučajevi uzrokovani gljivicama javljaju se mnogo rjeđe i uzrokovani su sistemskim gljivičnim oboljenjima, kao što su aspergiloza, blastomikoza ili kriptokokoza.
Put ulaska infekcije
Osteomijelitis kod pasa obično je uzrokovan spoljnim uzrocima (više od 70% slučajeva), a ne da se prenosi krvlju, ovo češće kod štenaca. Na taj način, u zavisnosti od dolaska mikroorganizma u zahvaćenu kost, put ulaska može biti četiri tipa:
- Hematogeni: Osteomijelitis se retko javlja ovim putem od infektivnog žarišta daleko od kosti, kao što je u bešici, plućima ili koži, češće kod štenaca mlađih od godinu dana i kod muških pasa velikih rasa. Kod novorođenog šteneta, septikemija nastaje iz žarišta pupčane infekcije koja omogućava bakterijama da uđu kroz arterije koje opskrbljuju duge kosti, postajući zarobljene u arterijama i kapilarama metafize kostiju (srednji dio kostiju).) na nivou epifizne ploče (ili ploče rasta), uzrokujući trombove sa gubitkom opskrbe krvlju i nekrozom, migracijom leukocita (bijelih stanica imunološkog sistema) i stvaranjem gnoja unutar kosti. Osteomijelitis se ovim putem može usmjeriti na najbliži zglob, stvarajući septički artritis (infekciju zgloba) koji se mora hitno liječiti. Glavne zahvaćene kosti su femur, humerus i pršljenovi (diskospondilitis). Ovaj oblik obično uzrokuje Staphylococcus aureus, iako može biti uzrokovan i E. coli, Proteus spp. i Streptococcus spp. Rijetko, diskospondilitis može izazvati Brucella, što povećava sumnju ako pas održava kontakt sa preživarima ili se uzgaja na farmama.
- Posttraumatski: zbog vanjskih oštećenja kao što su ugrizi drugih životinja, otvoreni prijelomi, pucnjevi ili ubodne rane.
- Kontiguitet tkiva: na primer kada postoji infekcija u ustima psa i ona se širi na zube izazivajući dentalni osteomijelitis ili infekcije kože, kao što je hronična duboka pioderma ili upala srednjeg uha.
- Iatrogenic: Zbog kontaminacije od traumatološke operacije, jer kada se račun hirurški fiksira, implantati koji se ugrađuju u zahvaćene kosti se žarište za kolonizaciju bakterija ako asepsa nije bila stroga, kao i ako je operisana otvorena trauma gdje su klice već prodrle u tkiva.
Simptomi osteomijelitisa kod pasa
Kod osteomijelitisa, kost u početku reaguje tako što se upali, a okolna meka tkiva će biti vruća, crvena, natečena i bolna. U zavisnosti od toka i porekla, može biti akutna sa sistemskim znacima ili hronična bez hematoloških promena:
Akutni osteomijelitis kod pasa
Ova prezentacija je najčešća, gdje se javljaju sljedeći klinički znakovi:
- Vrućica.
- Anoreksija.
- Gubitak težine.
- Povećavanje srčane frekvencije.
- Povećan broj bijelih krvnih zrnaca (uglavnom neutrofila).
- Bol i otok kostiju zbog gnojne infekcije.
- Edem tkiva u blizini povrede sa bolom pri palpaciji i pokretu zahvaćenog ekstremiteta.
- Zagušenje krvnih sudova.
- Tromboza (ugrušci) u malim sudovima.
Hronični osteomijelitis kod pasa
Ovaj klinički oblik ima duži tok, sa kliničkim znacima kao što su:
- Sekret kroz fistule na mjestu ozljede.
- Limp.
- Atrofija mišića.
- Uvećanje obližnjih limfnih čvorova.
- Formiranje koštane sekvestracije (segment mrtve kosti koji je odvojen od žive kosti granulacionim tkivom).
- Koštano tkivo sa upornom infekcijom.
Dijagnoza osteomijelitisa kod pasa
Dijagnoza ove bolesti postavlja se uglavnom radiografijom, ali anamneza pacijenta, kao i pregled područja i njegova analiza, ukazuju na infekciju kostiju. Dakle, dijagnoza koju će vaš veterinar postaviti će biti klinička i radiološka:
Klinička dijagnoza
Zasnovano je na tome da radite sljedeće:
- Medicinska anamneza: prethodni prelomi, ugrizi, strana tela, nezgode…
- Fizikalni pregled: otkrivanje otečenih područja u zubima, dugim kostima, kičmi što ukazuje na moguću infekciju kostiju, kao i groznicu, letargiju, slabost i anoreksija.
- Krvni test: pronalaženje promjena koje ukazuju na infektivni proces kao što je leukocitoza (povećan broj bijelih krvnih zrnaca).
- Analiza gnojnog eksudata: sa kulturom i antibiogramom da se zna koji je uzročnik i koji antibiotik je osjetljiv za planiranje medicinskog tretmana.
Radiološka dijagnoza
Rentgen je najlakša i najjeftinija tehnika snimanja za dijagnosticiranje ove bolesti. Međutim, da bi se promjene kostiju mogle vidjeti na radiografiji, mora postojati smanjenje gustine kostiju za 30-50%, što se događa između 10 i 21 dana od početka ozljede (5 do 10 dana kod štenaca). Obližnji mišići i meka tkiva su prvi koji su pogođeni. Na rendgenskom snimku se mogu vidjeti sljedeće promjene:
- Liza kosti (razaranje kosti zbog infekcije).
- Periostealna proliferacija (formiranje nove kosti).
- Sekvestracija kost.
- Resorpcija kosti (dekalcifikacija kosti).
Liječenje osteomijelitisa pasa
Liječenje osteomijelitisa kod pasa bazira se na hirurškoj u akutnim i hroničnim slučajevima i na medicinskom liječenju antibioticima ili antimikoticima, ovisno o uzroku koji ga uzrokuje.
Hirurško liječenje akutnog osteomijelitisa
Zarazno žarište se mora debridirati uklanjanjem mrtvog, oštećenog i inficiranog tkiva i obilnim pranjem. Ako je problem u tome što je došlo do infekcije zbog implantata, on se mora ukloniti, stabilizirajući prijelom vanjskim fiksatorima koji ne prelaze žarište koštane infekcije.
Hirurško liječenje hroničnog osteomijelitisa
Cilj je eliminisati sekvestracije kosti, tretirati područje i izvršiti temeljno pranje kako bi se uklonila sva prljavština. Ako se radi o nekonsolidiranoj frakturi i implantati su netaknuti, treba ih ostaviti, ali često pratiti rendgenskim zracima područja i ukloniti kada se ozljeda konsoliduje. Amputacija zahvaćenog ekstremiteta preporučuje se samo u najtežim slučajevima.
Antibiotici za pse sa osteomijelitisom
Antibioterapija je obavezan tretman za osteomijelitis pasa bakterijskog porijekla. Odabrani antibiotik će biti onaj koji je naznačen antibiogramom, ali kao opšte pravilo za bakterije kao što su Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Actinomyces ili Mycoplasmas, antibiotici kao npr. amoksicilin su obično korisni - klavulanat ili ampicilin. Nasuprot tome, kod bakterija kao što su Pseudomonas spp., Serratia spp., E. coli, Salmonella spp., Brucella i Proteus spp., ciprofloksacin ili treća generacija cefalosporina imaju veći učinak.
Abiogram naveden na antibiogramu je obično primjenite punktirano tokom prve sedmice, a zatim će ga vaš pas uzimati oralno 4 ili 5 sedmica više u akutnim slučajevima; u hroničnim slučajevima može trajati i do šest mjeseci.
Ako vaš pas ima problema s uzimanjem lijekova, preporučujemo vam da pročitate ovaj drugi članak o trikovima za davanje tableta psima.
Prognoza osteomijelitisa kod pasa
Zavisit će od uzroka koji ga je izazvao, težine, da li je nastao zbog prijeloma koji je morao biti operisan ugradnjom implantata za njegovu stabilizaciju i individualnog odgovora svakog psa. Najbolje što možete učiniti da se vaš pas što prije oporavi je da ga držite na tihom mjestu, daleko od stresa, sukoba s ljudima ili drugim životinjama, i biti pravilno hranjeni i hidrirani te slijediti smjernice liječenja koje je naveo veterinarski centar.
