Medularna aplazija je bolest koštane srži koja može uticati na pse. Sastoji se od deficita svih ili nekih prekursora ćelijskih linija bijelih krvnih zrnaca, crvenih krvnih zrnaca i trombocita, pa će simptomi koje će pas ispoljiti varirati ovisno o tome što nedostaje. Na primjer, ako vam nedostaju crvena krvna zrnca, imat ćete anemiju. Ako se radi o bijelim krvnim zrncima, dobićete infekcije, a ako nema trombocita, krvarit ćete.
Porijeklo aplazije koštane srži pasa može biti vrlo raznoliko i uključuje sve, od infekcija do lijekova, toksina ili bolesti. Dijagnoza je jednostavna, ali liječenje je komplikovano, zbog čega se prognoza bolesti u većini slučajeva smatra rezervisanom ili lošom.
Nastavite čitati ovaj članak na našoj web stranici da saznate o aplaziji koštane srži kod pasa, njenim simptomima i liječenju.
Šta je aplazija koštane srži?
Medularna aplazija ili aplazija koštane srži naziva se hipoplazija eritroidnih, mijeloidnih i megakariocitnih linija, prekursora krvnih zrnaca koji potiču iz koštana srž. Zbog toga dolazi do smanjenja crvenih krvnih stanica ili eritrocita, bijelih krvnih stanica ili leukocita ili trombocita u perifernoj krvi. Aplazija koštane srži je totalna ako su zahvaćeni svi prekursori ili parcijalna ako su zahvaćeni samo neki od njih. Osim toga, nedostatak hematopoetskog tkiva zamjenjuje se masnim tkivom, koje dostiže i do 95%.
Uzroci aplazije koštane srži kod pasa
Aplazija srži kod psećih vrsta može biti uzrokovana sljedećim uzrocima:
- Lekovi: lekovi za hemoterapiju, azatioprin, trimetoprim/sulfadiazin, egzogeni ili endogeni estrogeni, fenilbutazon, cefalosporini, fenotiazin, kaptopril ili hloramfenikol.
- Otrovi iz okoline: insekticidi, benzol, lak ili boja.
- Mikroorganizmi: Ehrlichia canis ili pasji parvovirus, koji inficira progenitorne i proliferativne ćelije u koštanoj srži.
- Hematopoetska neoplazija.
- Hronična bubrežna insuficijencija.
Pored toga, kongenitalna čista aplazija crvenih krvnih zrnaca nazvana Diamond-Blackfan anemija je opisana kod pasa, koja pogađa mlade uzorke. Uzrokuje odsustvo eritroidnih prekursora, ali su ostali netaknuti. Poznata je i idiopatska ili primarna aplazija, očigledno imunološki posredovanog porekla, jer reaguje na terapiju kortikosteroidima.
Simptomi aplazije koštane srži kod pasa
Klinička slika aplazije koštane srži pasa će varirati u zavisnosti od stepena zahvaćenosti ćelija, pri čemu je ukupna pancitopenija ozbiljnija, jer će uzrokovati simptome povezane sa nedostatkom crvenih, belih i trombocitnih ćelija, sa posljedicama koje ovo ima za pogođenog psa.
Simptomi povezani sa aplazijom eritrocita zbog nedostatka crvenih krvnih zrnaca su oni koji potiču od anemije. Najvažnije:
- Blijede sluzokože.
- Tahikardija.
- Tahipneja.
- Umor.
- Slabost.
- Vježbajte netoleranciju.
- Palpitacije.
Kada nedostaju bela krvna zrnca, imune ćelije odgovorne za imuni odgovor, pas će biti podložan svim vrstama infekcija.
Ako nedostaju trombociti, psi će imati sklonost ka krvarenja, jer trombociti učestvuju u koagulaciji krvi. Ova krvarenja mogu biti manja, poput oralnog ili nazalnog krvarenja, ili će se, u najgorem slučaju, pojaviti u unutrašnjim organima, kao što su probavni sistem ili mozak, dovodeći život psa u opasnost.
Dijagnoza aplazije koštane srži kod očnjaka:
Dijagnoza aplazije koštane srži postavlja se testom krvi, koji omogućava da se broj crvenih i bijelih krvnih zrnaca i trombocita smanji biti procijenjen, koji će kod ove bolesti biti smanjen. Akutne leukemije treba uključiti u diferencijalnu dijagnozu.
Kada se redukcija potvrdi, uzorak koštane srži mora se uzeti aspiracijom ili biopsijom:
- Aspiracijski uzorci omogućavaju procjenu oblika pojedinačnih ćelija i određivanje mijeloidno-eritroidnog omjera.
- Biopsija ukazuje na strukturu srži i njenu globalnu celularnost. Ovo je tehnika izbora u slučajevima hipocelularne srži ili srži koja je zamijenjena masnim tkivom. U ovom uzorku će se uočiti odsustvo hematopoetskih ćelija.
Sakupljanje uzoraka koštane srži
Uzorci koštane srži se uzimaju od pasa na sljedećim lokacijama:
- Proksimalne epifize humerusa i femura.
- Ilijačni greben.
- Ilium wing.
- Rebra.
- grudna kost.
Liječenje aplazije koštane srži kod pasa
Liječenje aplazije koštane srži kod pasa ovisit će o tipovima zahvaćenih ćelija, ali, općenito, to je kako slijedi:
- Antibiotici i asepsa u slučajevima aplazije leukocita za prevenciju zaraznih bolesti.
- Matične ćelije, zbog svoje imunomodulatorne i antiinflamatorne aktivnosti. Oni su odgovorni za repopulaciju koštane srži zbog svoje sposobnosti da se diferenciraju u krvna zrnca.
- Hematopoetski faktori rasta.
- Imunoglobulini.
- Antilimfocitni ili antifungalni globulin.
- Cyclosporin A.
- Kortikosteroidi.
- Transplantacija koštane srži, ako se radi o mladom psu sa teškom aplazijom koštane srži.
Prognoza aplazije koštane srži kod pasa
Aplazija pseće koštane srži generalno ima lošu prognozu, budući da je to patologija u kojoj je u brojnim slučajevima odgovor na tretman je loš. Posljedično, može dovesti do smrti našeg psa, posebno ako ne reagira na imunosupresiju ili se ne otkrije porijeklo aplazije koštane srži.
