Poremećaji egzokrinog pankreasa sastoje se uglavnom od gubitka funkcionalne mase pankreasa kod egzokrine insuficijencije pankreasa, ili zbog upale ili pankreatitisa. Klinički znaci u slučajevima insuficijencije pankreasa javljaju se kada dođe do gubitka najmanje 90% mase egzokrine pankreasa. Ovo oštećenje može biti posljedica atrofije ili kronične upale i rezultira smanjenjem enzima pankreasa u crijevima, što uzrokuje malapsorpciju i lošu probavu nutrijenata, posebno masti, proteini i ugljikohidrati.
Tretman se sastoji od davanja enzima pankreasa koji ispunjavaju funkciju onih koje bi normalno proizvodila zdrava gušterača. Nastavite čitati ovaj članak na našoj web stranici kako biste saznali sve o Egzokrinoj insuficijenciji pankreasa kod pasa, njenim simptomima i liječenju.
Šta je egzokrina insuficijencija pankreasa?
Egzokrina insuficijencija pankreasa naziva se neadekvatna proizvodnja i lučenje probavnih enzima u egzokrinom pankreasu, odnosno pankreas nema sposobnost lučenja enzima u pravoj količini za pravilnu probavu.
Ovo dovodi do malapsorpcije i slabe asimilacije nutrijenata u crijevima, uzrokujući nakupljanje ugljikohidrata i masti u njemu. Odavde može doći do bakterijske fermentacije, hidroksilacije masnih kiselina i precipitacije žučne kiseline, što podlogu čini kiselijom i uzrokuje prekomerni rast bakterija
Simptomi egzokrine insuficijencije pankreasa
Klinički znakovi se javljaju kada je došlo do oštećenja većeg od 90% egzokrinog tkiva pankreasa, a najčešće se nalazi u slučajevima egzokrina insuficijencija pankreasa kod pasa su:
- Česta obimna stolica.
- Dijareja.
- Naduti.
- Steatorrhea (masna stolica).
- Više apetita (polifagija) ali gubitak težine.
- Povraćanje.
- Loš izgled kose.
- Koprofagija (gutanje stolice).
Tokom palpacije možete osjetiti proširene crijevne petlje, sa boborigmusom.
Uzroci egzokrine insuficijencije pankreasa kod pasa
Najčešći uzrok egzokrine insuficijencije pankreasa kod pasa je hronična acinarna atrofija, praćena hroničnim pankreatitisom. U slučaju mačaka, ovo drugo je češće. Drugi uzroci egzokrine insuficijencije pankreasa kod pasa su tumori pankreasa ili izvan pankreasa koji uzrokuju opstrukciju u kanalu pankreasa.
Genetska predispozicija bolesti
Ova bolest je nasljedna kod sljedećih rasa pasa:
- Njemački Ovčar.
- Dugodlaki border koli.
Umjesto toga, češće u:
- Chow chow.
- Engleski seter.
Dob najvećeg rizika za to je između 1 i 3 godine, dok je kod engleskih setera posebno 5 mjeseci.
Dijagnoza egzokrine insuficijencije pankreasa
U dijagnostici, pored uzimanja u obzir simptoma psa, moraju se uraditi nespecifični ili opšti testovi i drugi specifičniji.
General Analytics
U okviru opštih analiza izvršit će se sljedeće:
- Krvni testovi i biohemija: generalno se neće pojaviti značajne promene, a ako se i pojave, to su blaga anemija, holesterol i nizak nivo proteina.
- Koprološki pregled: treba raditi serijski i sa svježom stolicom kako bi se otkrilo prisustvo masti, nesvarenih škrobnih granula i mišićnih vlakana.
Specifični testovi
Specifični testovi uključuju:
- Mjerenje serumskog imunoreaktivnog tripsina (TLI): kojim se mjeri tripsinogen i tripsin koji ulaze u cirkulaciju direktno iz pankreasa. Na taj način se indirektno procjenjuje funkcionalno egzokrino tkivo gušterače. Koriste se testovi specifični za pseću vrstu. Vrijednosti manje od 2,5 ng/mL dijagnosticiraju egzokrinu insuficijenciju gušterače kod pasa.
- Apsorpcija masti: to će se uraditi mjerenjem lipemije (masti u krvi) prije i tri sata nakon primjene biljnog ulja. Ako se lipemija ne pojavi, test se ponavlja, ali se ulje inkubira sa enzimom pankreasa do jednog sata. Ako se pojavi lipemija, to ukazuje na lošu probavu, a ako ne i na malapsorpciju.
- Apsorpcija vitamina A: obavlja se davanjem 200000 IU ovog vitamina i mjeri se u krvi između 6 i 8 sati poslije. Ako je apsorpcija manja od tri puta od normalne vrijednosti ovog vitamina, to ukazuje na malapsorpciju ili lošu probavu.
Kad god se sumnja na ovu bolest, treba mjeriti vitamin B12 i folat. Visok nivo folata i nizak nivo vitamina B12 potvrđuju prekomerni rast bakterija u tankom crevu koji je verovatno povezan sa ovom bolešću.
Liječenje egzokrine insuficijencije pankreasa
Liječenje egzokrine insuficijencije pankreasa sastoji se od davanja probavnih enzima tokom cijelog života psa. Mogu biti u prahu, kapsulama ili tabletama. Međutim, kada se poboljšaju, doza se može smanjiti.
U nekim prilikama, uprkos primjeni ovih enzima, apsorpcija masti se ne odvija pravilno zbog pH želuca, koji ih uništava prije djelovanja. Ako se to dogodi, zaštitu za želudac kao što je omeprazol treba davati jednom dnevno.
Ako postoji nedostatak vitamina B12, treba ga nadoknaditi na odgovarajući način u skladu sa težinom psa. Dok bi kod psa ispod 10 kg bilo potrebno do 400 mcg. Ako imate između 40 i 50 doza će iznositi 1200 mcg vitamina B12.
Ranije se preporučala dijeta sa malo masnoća, lako svarljiva i sa malo vlakana, a danas je dovoljno da to bude svarljiva dijeta Nisko masnoće se preporučuje samo ako enzimi nisu dovoljni. Pirinač, kao izvor lako probavljivog škroba, je žitarica izbora kod pasa sa egzokrinom insuficijencijom pankreasa.
