Ezofagitis ili upala jednjaka kod pasa mogu biti uzrokovani višestrukim uzrocima, kao što su hijatalne kile, refluks, paraziti, lijekovi, anestezija kod dorzalnog dekubitusa, hroničnog povraćanja ili stranih tela. Ovaj ezofagitis će biti manje ili više ozbiljan u zavisnosti od oštećenja koje supstance uzrokuju u jednjaku i sadržaja refluksa, ako se radi samo o želučanoj kiselini ili ako uključuje i druge nadražujuće supstance kao što su pepsin, tripsin ili žučne kiseline. Ezofagitis može postati jako neugodan za psa i dovodi ga u opasnost od aspiracione upale pluća, pojavljivanja kašlja i zvukova pluća.
Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici o ezofagitisu kod pasa, njegovim simptomima i liječenju, i saznat ćete više o ovom stanju koje mogu patiti naše pse.
Šta je ezofagitis kod pasa?
Ezofagitis je akutna ili hronična upala sluzokože jednjaka Ponekad može zahvatiti i submukozni i mišićni sloj jednjaka. Ova upala jednjaka nastaje kada se promijeni zaštitna barijera jednjaka, što dovodi do upalnog procesa s erozijama ili ulceracijama. Zaštitne barijere koje sluzokože jednjaka ima čine:
- Gel za sluz.
- Površinski bikarbonatni joni.
- Stratificirani skvamozni epitel sa međućelijskim čvrstim spojevima.
Uglavnom se javlja zbog oštećenja ili ozljeda uzrokovanih progutanim supstancama, stranim tijelima ili porastom refluksa iz želuca u jednjak.
Uzroci ezofagitisa kod pasa
Uzroci ezofagitisa kod pasa uključuju:
- Anestetičke procedure u dorzalnom dekubitusu (zbog povećanog sadržaja želuca).
- Gastroezofagealni refluks.
- Hijatalne kile (može izazvati gastroezofagealni refluks).
- Caustic (izbjeljivač).
- Lijekovi: tetraciklini, NSAID, ciprofloksacin, klindamicin.
- Povraćanje Produžena tokom vremena (hronična).
- Eozinofilni ezofagitis pasa.
- Nekroza zbog pritiska stranog tijela.
- Parazitosis od Spirocerca lupi, izazivajući granulomatozni ezofagitis kod pasa, formirajući granulome na zidu jednjaka koji rastu kako paraziti rastu unutra, pritiskom na traheju i aortalnu arteriju i čak može začepiti jednjak.
Novorođeni psi ili štenci sa kongenitalnom hijatalnom hernijom mogu biti pod povećanim rizikom od refluksnog ezofagitisa želuca.
Simptomi ezofagitisa kod pasa
Klinički znakovi koje pas pokazuje će se razlikovati ovisno o vrsti ozljede, ozbiljnosti upale i zahvaćenosti ili ne zahvaćenosti drugih slojeva jednjaka. Dok se blagi ezofagitis može manifestirati regurgitacijom sluzi i sluzi, teški ezofagitis može biti toliko bolan da pacijenti odbijaju progutati vlastitu pljuvačku ili vodu.
Općenito, kod pasa se mogu uočiti sljedeći klinički znakovi ezofagitisa:
- Regurgitacija.
- Salivacija.
- Produžetak glave i vrata pri gutanju.
- Odynophagia (bol pri gutanju).
- Nerad za jelo.
- Kašalj i piskanje (zvukovi pluća) ako je prisutna aspiraciona pneumonija.
- Vrućica.
U slučajevima blagog ezofagitisa, psi možda neće pokazati povezane kliničke znakove.
Dijagnoza ezofagitisa kod pasa
U test krvi u slučajevima teškog ezofagitisa, promena kao što su leukocitoza i neutrofilija (povećanje belih krvnih zrnaca sa posebnim povećanim neutrofilima), međutim, ostatak krvne slike i biohemijski parametri bi trebali biti normalni.
Na običnim radiografijama jednjak obično izgleda normalno. Ako postoji aspiraciona pneumonija može se vidjeti u dijelovima pluća. Ako dodamo kontrast barijuma, mogla bi se uočiti nepravilna sluznica jednjaka, sa segmentnim sužavanjem, dilatacijom jednjaka ili hipomotilitetom.
diferencijalna dijagnoza ezofagitisa kod pasa uključuje:
- Strano telo u jednjaku.
- Striktura jednjaka.
- Hijatalna hernija.
- Megaesophagus.
- Divertikulum jednjaka.
- Anomalija vaskularnog prstena.
endoskopija i biopsija su najbolje metode za konačnu dijagnozu jer omogućavaju direktno posmatranje sluznice i njenog oštećenja, povezanih problema i histopatologije organa:
- Endoskopija je dijagnostička metoda izbora u teškim slučajevima ezofagitisa. U tim slučajevima, sluznica će biti povećana u boji (hiperemična) i edematozna, sa čirevima i krvarenjem.
- Biopsija će biti neophodna u blažim slučajevima gde se endoskopski vide samo promene.
Liječenje ezofagitisa kod pasa
Stubovi lečenja ove patologije su smanjenje kiselosti želuca, refluks njegovog sadržaja i zaštita oštećene sluzokože jednjaka. Da biste to učinili, liječenje ezofagitisa kod pasa može, ali ne mora uključivati prijem u bolnicu:
- Psi sa blagi ezofagitis se mogu lečiti kod kuće, nije potreban prijem.
- Ako je ezofagitis teži, ako ne jedu, dehidriraju ili imaju aspiracionu upalu pluća, možda će im trebati bolnički prijem.
U najozbiljnijim slučajevima biće pružena sledeća medicinska pomoć:
- Parenteralna ishrana kroz gastrostomičku cev da bi se izbegao jednjak i uklonila voda i hrana za oralni unos.
- Inhibitori želučane sekrecije kao što su ranitidin, cimetidin ili famotidin za smanjenje gastroezofagealnog refluksa. Međutim, omeprazol kao inhibitor protonske pumpe je najbolji za smanjenje kiselosti želuca.
- metoklopramid stimuliše pražnjenje želuca, smanjujući zapreminu želudačnog sadržaja koji se može popeti u jednjak. Prednost je što se može primijeniti intravenozno.
- sukralfat u obliku oralne suspenzije je najbolji tretman za pseći ezofagitis, oni su specifičniji od tableta jer tečnost prianja na oštećenu površinu jednjaka i mnogo efikasnije će obaviti svoj posao. Osim toga, pruža određenu analgeziju ako postoji nelagoda.
- Lidocaine oralno za pse koji boluju tako jake da neće ni progutati svoju pljuvačku.
- Široki spektar Antibiotici treba rezervisati za najteže slučajeve ezofagitisa da bi se sprečila bakterijska invazija i infekcija ili kod pasa sa aspiracionom pneumonijom.
Prognoza ezofagitisa kod pasa
Prognoza za pse sa blagim ezofagitisom je obično dobra. Međutim, u slučajevima ulceroznog ezofagitisa, prognoza je opreznija. Ezofagitis može biti komplikovan strikturom jednjaka, a psi će pokazivati progresivnu regurgitaciju, pothranjenost i gubitak težine. Iz svih ovih razloga veoma je važno odlazak veterinaru u prisustvu prvih simptoma i ne samo-liječiti životinju jer bi to moglo pogoršati klinički slika.
