Tumori perianalnog područja kod pasa mogu biti vrlo česti, uglavnom od tri tipa: jedan benigni koji se zove perianalni adenom, koji prvenstveno pogađa nekastrirane muške pse; i dva maligna, adenokarcinom analnih kesa i perianalni adenokarcinom, sa velikom verovatnoćom metastaza i paraneoplastični sindrom sa hiperkalcemijom.
Pridruženi klinički znakovi su oni koji proizlaze iz rasta mase u osjetljivom području pasa, koji počinju lizati, puzati i samosakaćivati se, što počinje krvariti, boljeti i izazivati nelagodu i sekundarne infekcije koje uzrokuju groznicu i mogu fistulati. Dijagnoza se postavlja citološkom i biopsijom, a liječenje će biti kirurško i medicinsko. U ovom članku na našoj stranici obrađujemo temu perianalni tumor kod pasa, njegovi simptomi i liječenje
Vrste perianalnih tumora kod pasa
U perianalnom području, koji se proteže između anusa i genitalija psa, mogu se pojaviti patologije kao što su tumori. To je veoma dobro inervirano i navodnjavano područje, tako da su bol i osetljivost tokom manipulacije veoma visoki.
Oko godine nalazimo dvije strukture:
- Analne vrećice: Divertikule slijepog fundusa sa svake strane anusa, između vanjskog i unutrašnjeg analnog sfinktera. Njegova funkcija je da akumulira viskoznu i seroznu tečnost neugodnog mirisa koju sintetiziraju unutrašnje žlijezde i koja se prirodno eliminira tokom defekacije kod pasa. Koristan je u prepoznavanju između pasa, a oslobađa se iu stresnim situacijama.
- Perianalne žlezde: Takođe se nazivaju cirkumanalne ili hepatoidne žlezde, koje imaju hormonske receptore (androgeni, estrogeni i hormon rasta). Nalaze se u potkožnom tkivu koje okružuje anus psa. To su žlijezde lojnog tipa koje ne luče sadržaj.
Različiti tipovi tumora se mogu pojaviti u perinealnom području, a najčešći su sljedeći:
- Perianalni adenom: masa se uočava na dnu repa ili u perianalnom području sa progresivnim i bezbolnim rastom. Ponekad može ulcerirati. Češće se javlja kod starijih nekastriranih muškaraca, budući da je kod njih najčešći tumor. Međutim, viđa se i kod ženki, posebno kod steriliziranih. To je benigni proces.
- Perianalni adenokarcinom: to je takođe tumor perianalnih žlezda sa istim karakteristikama kao i prethodni, ali maligni i samim tim sa većom agresivnošću. Može se davati u bilo kojoj dobi i spolu.
- Adenokarcinom analne vrećice: Ovo je najčešći tumor kod steriliziranih i nesteriliranih ženki i kod starijih pasa. Kod ovog tumora se javlja hiperkalcemija (povećan kalcijum u krvi).
Treba napomenuti da postoji određena rasna predispozicija za nastanak perianalnih tumora, koja je češća u:
- Koker španijel.
- Fox terijer.
- Rase nordijskog porijekla.
- Velike rase, mogu biti povezane sa tumorom testisa.
Simptomi perianalnog tumora kod pasa
U perianalnim adenomima, psi u početku ne pokazuju ni bol ni povezane simptome. S vremenom, i ako se zaraze, mogu imati groznicu, malaksalost i anoreksiju Ako je veličina vrlo velika, mogu predstavljati kolorektalnu opstrukciju i bol u perineumu, uzrokujući defekacija je veoma težak i bolan proces za psa.
perianalni adenokarcinomi su agresivniji i mogu se pojaviti klinički znakovi kao što su gubitak apetita, bol i letargijaVrlo je vjerovatno da će izazvati hiperkalcemiju kao dio paraneoplastičnog sindroma (skup simptoma povezanih s tumorima), kao i kliničke znakove koji proizlaze iz oštećenja uzrokovanog ovim povećanjem kalcija u bubrezima, kao što je sindrom poliurije/polidipsije (mokriti i piti više nego inače).
Kod adenokarcinoma analnih kesa ovaj paraneoplastični sindrom se takođe može javiti, ali u manjoj meri (oko 25-50% psi).
U sažetku, kod perianalnih tumora psi mogu manifestirati sljedeće simptomatologiju:
- Perianalni bol.
- Loš miris u perianalnoj regiji.
- Uporno lizanje područja.
- Tumorsko krvarenje.
- Povucite stražnji dio psa.
- Ulceracija.
- Sekundarne infekcije.
- Analni svrab.
- Anoreksija.
- Polyuria.
- Polydipsia.
- Letargija.
- Apatija.
- Vrućica.
- Fistule.
- Nepristojnost.
- Gubitak težine.
- Kolorektalna opstrukcija.
- Zatvor.
- Hematohezija (krv u stolici).
- Bol pri defekaciji (dishezija).
- Otežana defekacija (tenezmi).
Ovi tumori imaju visok kapacitet da metastaziraju, prvo zahvatajući regionalne limfne čvorove (ingvinalne i karlične), a kasnije i unutrašnje organe.
Dijagnoza perianalnog tumora kod pasa
U slučaju sumnje na maligni tumor, tehnike snimanja dijagnozeradi traženja metastaza, od 50. do 80% slučajeva perianalnih tumora ima metastaze u trenutku postavljanja dijagnoze. Tehnike koje se koriste su ultrazvuk abdomena za procjenu limfnih čvorova i drugih organa kao što su bubrezi ili jetra, dok je radiografija korisna za vizualizaciju torakalnih organa, posebno pluća.
U test krvi hiperkalcemija i oštećenje bubrega mogu se uočiti kod adenokarcinoma.
Liječenje perianalnog tumora pasa
Liječenje perianalnih tumora kod pasa je hirurško uklanjanje. Međutim, ovisno o vrsti tumora i da li postoje metastaze ili ne, liječenje može varirati:
- U slučaju perianalnih adenoma, pošto su oni tako blisko povezani sa hormonima nekastriranih mužjaka, trebalo bi ih kastracija smanjiti rizik od budućih recidiva, smanjujući ga za 90%.
- Kada postoje metastaze ili su tumori maligni, potrebno je izvršiti kompletno uklanjanje sa hirurškim rubovima i liječenje kemoterapije i radioterapije.
- U slučajevima oštećenja bubrežne funkcije i hiperkalcemije, potrebno je primijeniti specifičan tretman sa terapijom i lijekovima prije operacije kako bi se smanjio rizik od anestezije.
- Kada veličina limfnih čvorova otežava defekaciju, treba ih ukloniti kako bi se olakšao proces.
U svakom slučaju, neophodno je otići u veterinarsku ambulantu kako bi specijalista mogao dijagnosticirati vrstu tumora i odlučiti za najbolji tretman.
