Postoje razne reproduktivne patologije koje mogu utjecati na ženke. Neki od njih mogu izazvati pojavu "loptice" ili mase u predjelu vulve kao rezultat promjene na nivou materice, vagine, klitorisa ili same vulve. Ozbiljnost slučaja ovisi o specifičnoj patologiji koja ga uzrokuje, međutim, svi oni zahtijevaju ranu veterinarsku pažnju kako bi se izbjegle komplikacije.
Ako ste otkrili da vaš pas ima loptu u svojim dijelovima, preporučujemo da pročitate sljedeći članak na našoj stranici u koji objašnjavamo koji bi to mogli biti uzroci i šta učiniti u svakom slučaju.
Vaginalna hiperplazija
Vaginalna hiperplazija je prerastanje i oticanje dna vagine, koje nastaje kao rezultat visokog nivoa estrogena tokom proestrusa (faza estrusnog ciklusa u kojoj počinje krvarenje iz vulve). Obično se na zidu vagine formiraju mase polipoidnog izgleda, koje, kada su dovoljno velike, završavaju vire kroz vulvarne usne. Izvana se obično vidi kao “lopta” ili masa zaobljenog izgleda, ružičaste boje i promjenjive veličine (od mramora do kokošjeg jajeta) koji izlazi kroz vulvu.
Vaginalna hiperplazija je prilično čest proces kod netaknutih ili nekastriranih ženki pasa, posebno kod brahikefalnih (ravnih) i divovskih pasmina. se skoro uvek pojavljuje tokom faze proestrusa ili estrusai često se ponavlja ciklično u svim trčanjima koje kuja ima. Osim toga, kod gravidnih kuja može se pojaviti tokom porođaja.
Ovo je benigni prekomerni rast (tj. nije tumor porekla) i obično se spontano povlači kada se nivoi hormona stabilizuju. Međutim, mora se uzeti u obzir da kontakt vaginalne sluznice s vanjskom stranom može uzrokovati njeno isušivanje i iritaciju. Osim toga, kuje često ližu to područje i samoozljeđuju tkivo, uzrokujući ulceraciju i krvarenje.
Vaginalni prolaps
Vaginalni prolaps je proces sličan vaginalnoj hiperplaziji, koji je takođe povezan sa povećanim nivoom estrogena tokom proestrusa. Ovisno o količini eksternaliziranog tkiva, prolaps može biti djelomičan ili totalni, a može čak zahvatiti i cerviks ili cerviks. U teškim slučajevima, prolapsirano tkivo može komprimirati uretru i uzrokovati stranguriju (mokrenje kapanjem), anuriju (nemokrenje), disuriju (otežano mokrenje) i hematuriju (krv u mokraći). U ovim slučajevima je takođe uobičajeno da se pojave tenezmi, odnosno pas će pokušati da vrši nuždu često, ali bez rezultata.
Razlika između prolapsa i hiperplazije leži u količini eksterioriziranog vaginalnog tkiva:
- Kod vaginalnog prolapsa, količina tkiva koja se eksteriorizira je mnogo veća. Takođe, često ima kružni izgled u obliku krofne.
- Kod hiperplazije postoji "loptica" ili zaobljena masa koja strši kroz vulvu.
U svakom slučaju, treba uzeti u obzir da je vaginalni prolaps kod ženskih pasa mnogo rjeđi proces od vaginalne hiperplazije.
Poput hiperplazije, prolaps je samoograničavajući proces koji ima tendenciju da se smiri kada se nivoi estrogena vrate u normalu. Međutim, u većini slučajeva neophodna je ručna ili hirurška korekcija prolapsa da bi se sprečilo isušivanje i abrazija sluznice u kontaktu sa spoljašnjim.
Prolaps materice
Još jedan uzrok koji može objasniti zašto vaš pas ima kvržicu u dijelovima je prolaps materice. Do prolapsa materice dolazi kada se materica prevrne na sebe i izađe kroz vulvu To je proces koji se javlja prije, za vrijeme ili nakon produženog porođaja, zbog niz kontinuiranih kontrakcija sa proširenim grlićem materice. Može se javiti i kod distocičnih porođaja, odnosno otežanih porođaja kod kojih kontrakcije ne dozvoljavaju izbacivanje fetusa, ali dovode do everzije i eksteriorizacije materice.
Prolaps materice može biti:
- Parcijalni: ako utiče samo na tijelo materice. Općenito, djelomični prolaps ne postaje vanjski, već ostaje zaglavljen u vagini i nije vidljiv spolja.
- Ukupno: ako utiče na tijelo i rogove materice. Za razliku od parcijalnog prolapsa, totalna izbočina zaista viri kroz vulvu i vidljiva je spolja.
Prolapsirano tkivo materice se pojavljuje natečeno, otečeno i zagušeno Takođe, zbog nedostatka perfuzije do kojeg dolazi kada materica ostane zarobljena u uskost vulve, za kratko vrijeme tkivo počinje nekrotizirati. Iz tog razloga, prolaps materice je uvijek hitna veterinarska situacija koju treba liječiti što je prije moguće.
Hipertrofija klitorisa
Hipertrofija klitorisa je rijetka promjena kod ženskih pasa koja se sastoji od povećanja veličine klitorisa. Može imati dva causa:
- Urođene malformacije: Ovo je poremećaj seksualnog razvoja koji rezultira abnormalno velikim klitorisom, također poznat kao "pseudopenis". U zavisnosti od toga da li postoje druge malformacije u reproduktivnom sistemu ili ne, ove kuje se mogu smatrati hermafroditima ili pseudohermafroditima.
- Tretmani androgenima: jedna od nuspojava koje androgeni mogu izazvati je hipertrofija klitorisa.
Kje sa hipertrofijom klitorisa imaju izbočinu koja viri kroz vulvu, koja može postati poderana i inficirana. Osim toga, uobičajeno je da ove kuje imaju ponovljeni vaginitis i cistitis. Iz tog razloga, važno je ispraviti ovu promjenu hirurški kako bi se izbjegle povezane komplikacije.
Neoplazme ili tumori
Postoje razne vrste tumora koji mogu uzrokovati prisustvo mase u predjelu vulve. Najčešći su:
- Vulvo-vaginalne neoplazme: tumori vulve i vagine čine 40% tumora reproduktivnog trakta kod kuja, što je velika većina (između 70-80%) benignih. Obično su to fibromi, lipomi ili leiomiomi. Njegov izgled obično ima hormonski uticaj i rizik se povećava sa godinama. Kod ovih kuja uobičajeno je vaginalno krvarenje ili iscjedak, disurija, tenezmi i uporni estrus.
- Transmisivi venerični tumor (TVT) ili Sticker tumor: ovo je benigni tumor, posebno limfosarkom, karakteriziran seksualnim prijenosom. To jest, implantacija tumora se proizvodi kontaktom tokom parenja. Općenito se manifestira kao pojedinačna ili višestruka masa u sluznici vanjskih genitalija, višestruka i nalik na karfiol. Često se masa čini ulceriranom i inficiranom, a javlja se i krvavi vaginalni iscjedak. Trenutno se radi o tumoru sa malom prevalencijom zbog činjenice da je prirodno parenje rjeđe i da su rasplodni psi i kuje podložni većoj sanitarnoj kontroli.
Šta da radim ako moj pas ima loptu u svojim dijelovima?
Kao što smo vidjeli kroz cijeli članak, postoje brojni uzroci koji mogu uzrokovati pojavu "loptice" ili mase u vulvi kuje. Međutim, moramo znati da je težina svakog od njih vrlo varijabilna. Neki procesi, kao što je vaginalna hipertrofija, su samoograničavajući i obično se spontano povlače kada se nivo hormona normalizuje. Međutim, procesi kao što je prolaps maternice su istinski hitni slučajevi koji zahtijevaju hitnu veterinarsku pomoć. Iz tog razloga, kad god otkrijete masu u predjelu vulve vašeg psa, važno je da bez odlaganja odete u veterinarski centar. Jednom tamo, tim koji vas liječi moći će provesti dijagnostički protokol koji će omogućiti da se utvrdi uzrok i odredi najprikladniji tretman.
U nastavku sumiramo moguće tretmane za svaki od uzroka navedenih u ovom članku:
- Vaginalna hipertrofija: Ovo je blagi proces koji se obično povlači kada se nivoi estrogena normalizuju. Međutim, dok se ne riješi, važno je započeti liječenje kako bi se zaštitila eksteriorizirana vaginalna sluznica i spriječilo njeno oštećenje. Konkretno, tkivo se mora održavati čistim normalnim fiziološkim rastvorom ili vaginalnim betadinom, uz nanošenje sterilnog vazelina na sluznicu kako bi se spriječilo njeno isušivanje. U specifičnim slučajevima, posebno kod velikih ili ulceriranih masa, potrebno je pribjeći hirurškom uklanjanju.
- Vaginalni prolaps: Ručno ponovno postavljanje ili ponovno uvođenje vagine treba pokušati kao prvu opciju. Da biste to učinili, područje se mora dobro oprati i ručno zamijeniti pritiskom, uvijek uz pomoć mazivih tvari ili čak epiziotomijom kako bi se olakšalo ponovno uvođenje. Kada ova metoda nije efikasna, ili je tkivo ozbiljno oštećeno ili nekrotizirano, bit će neophodna operacija.
- Prolaps materice: liječenje je uvijek hirurško i mora se hitno provesti kako bi se izbjegla nekroza prolapsiranog tkiva. Cilj operacije je vratiti matericu u njen anatomski položaj.
- Hipertrofija klitorisa: Slično tome, preporučuje se uklanjanje klitorisa kako bi se spriječile ozljede pri izlaganju spolja.
- Tumori: liječenje tumora je uglavnom hirurško. Međutim, u slučaju prenosivih veneričnih tumora, liječenje je samo kemoterapija pomoću vinkristina.
Pored upravo opisanih specifičnih tretmana, moramo istaći da se većina ovih procesa može i spriječiti i riješiti sterilizacijom(ovarihisterektomija) kuja. Kastracija uspijeva smanjiti nivo hormona i izbjeći ili riješiti mnoge od ovih homomorfno zavisnih procesa. Iz tog razloga preporučujemo da sterilizaciju smatrate dobrom opcijom za sprječavanje ovih i drugih višestrukih reproduktivnih patologija kod kuja. U ovom članku govorimo o svim prednostima sterilizacije kod pasa.
