dispneja je klinički znak koji se sastoji od pojave otežano i prisilno disanje Kod pasa se ovaj znak obično manifestuje u početku teškim disanjem kroz nos i većim otvorom nozdrva. Dispneja se obično manifestira i zviždanjem, pojačanom frekvencijom disanja i cijanotičnim sluzokožama. To je simptom koji se može pojaviti kod mnogih bolesti, ne samo vezanih za respiratorni sistem, već i za druge uređaje i sisteme.
Ako se pitate zašto vaš pas teško diše na nos, preporučujemo vam da pročitate sljedeći članak na našoj stranici o tome objašnjavamo njegove moguće uzroke i liječenje.
Patologije gornjih disajnih puteva
U ovu grupu ubrajamo one patologije koje zahvaćaju gornje disajne puteve, odnosno nosnu šupljinu, grkljan i dušnik. Generalno, ove patologije imaju tendenciju da izazovu inspiratornu dispneju, to jest, tokom faze unosa vazduha. Oni su sljedeći:
- Brachycephalic syndrome: Ovo je malformacija gornjih disajnih puteva koja pogađa brahikefalne (ravne) pse kao što su buldozi, mopsi ili šihi tzu. Malformacije koje se mogu javiti u ovom sindromu uključuju stenozu naresa, produženje mekog nepca, kolaps larinksa i hipoplaziju traheje. Svi oni imaju tendenciju da ometaju prolaz zraka kroz respiratorni trakt, uzrokujući prisilno i otežano disanje. Čak je u ovom slučaju moguće primijetiti da pas proizvodi buku kao svinja ili ispušta sitno hrkanje.
- Ometanje stranim tijelima: kao što su kosti, komadi hrane, lopte, itd. Kada strana tijela potpuno začepe lumen respiratornog trakta, nastaje ozbiljna slika gušenja. Međutim, kada samo djelimično ometaju, možemo uočiti prisilno i otežano disanje.
- Drugi uzroci opstrukcije: sve patologije koje uzrokuju opstrukciju ili suženje gornjih disajnih puteva, ometaju prolaz zraka i uzrokuju dispneja. Između ostalog izdvajamo edem glotisa, kolaps larinksa ili dušnika, paralizu larinksa i nazalne, laringealne i trahealne mase ili tumore.
Liječenje patologija gornjih disajnih puteva
U većini slučajeva, rješenje problema zahtijeva hirurško liječenje. Međutim, ponekad je neophodna komplementarna medicinska terapija, zasnovana na kortikosteroidima, antitusicima, bronhodilatatorima i/ili trankvilizatorima.
Patologije donjih respiratornih puteva
U ovu grupu ubrajamo patologije koje zahvaćaju donje respiratorne puteve, konkretno, bronhije, pluća i pleuru. Generalno, ove patologije proizvode dispneju tipa ekspiratora, odnosno u fazi u kojoj se zrak izbaci iz pluća. Iz tog razloga, uobičajeno je primijetiti da pas duva kroz nos jer ne može normalno disati. Pogledajmo patologije:
- Bronhijalne patologije: u slučajevima bronhitisa dolazi do bronhokonstrikcije (suženja bronha) i nakupljanja eksudata u lumenu bronha, što otežava prolaz vazduha i izaziva pojavu respiratornog distresa. Nešto slično se dešava i kod tumora koji zahvataju zid bronha, jer smanjuju lumen kanala i otežavaju prolaz vazduha.
- Pućne patologije: svaka patologija koja difuzno zahvaća plućni parenhim, posebno ako je bilateralna, dovodi do pojave dispneje. U ovu grupu spadaju plućni edem (prisustvo tečnosti unutar plućnih alveola), ekstenzivni tumori pluća, bilateralna upala pluća ili bronhopneumonija, plućna fibroza i plućni emfizem, između ostalog.
- Pleuralne patologije: pleura je serozna membrana koja okružuje pluća i grudnu šupljinu. Kada je pleuralni prostor ispunjen vazduhom (pneumotoraks) ili tečnošću (pleuralni izliv), dolazi do kompresije plućnog parenhima, sprečavajući ga da se adekvatno rastegne tokom disanja. Kao posljedica toga javlja se prisilno i otežano disanje.
Liječenje patologija donjih respiratornih puteva
U ovim slučajevima tretman je vrlo promjenjiv i ovisi o specifičnoj patologiji koja uzrokuje respiratorne poteškoće, odnosno koja uzrokuje da vaš pas jako teško diše na nos. Ovo su glavni:
- Većina ovih patologija zahtijeva farmakološki tretman koji, ovisno o procesu, može uključivati antibiotike, diuretike, bronhodilatatore ili kortikosteroide za inhalaciju.
- Kada je potrebno, potporna terapija se može izvesti sa mukoliticima, supresivima kašlja ili terapijom kiseonikom.
- U većini hroničnih stanja preporučljivo je kontrolisati ishranu kako bi podsticali gubitak težine, jer je na taj način moguće smanjiti pritisak trbuha na grudni koš i time smanjuju rad disanja i povećavaju kapacitet grudnog koša.
- U nekim slučajevima, kao što su tumori pluća ili pleuralne patologije, potrebno je hirurško liječenje.
Patologije koje utiču na respiratornu funkciju
Pored bolesti koje smo opisali u prethodnim poglavljima, postoje i druge patologije koje nemaju porijeklo iz respiratornog sistema, ali to, međutim, može utjecati na respiratornu funkciju. Unutar ove grupe nalazimo:
- Nedovoljna kontrakcija respiratornih mišića: kontrakcija respiratornih mišića omogućava otvaranje grudnog koša radi pravilne ventilacije pluća. Međutim, kada dođe do lezije na nivou respiratornog centra, na nivou nervnih korena koji inerviraju respiratorne mišiće ili na nivou samih respiratornih mišića (miozitis, distrofija, atrofija itd.), ovi mišići se nedovoljno kontrahuju, što uzrokuje otežano i prisilno disanje. Ova situacija se također može dogoditi u slučajevima akutnog bola u grudima (kao što je trauma grudnog koša ili pleuritis) ili kod neuromuskularnih patologija koje pogađaju respiratorne mišiće, kao što su tetanus ili mijastenija gravis.
- Ekstratorakalne patologije: ovo su patologije koje se nalaze izvan torakalne šupljine, ali koje mogu utjecati na respiratornu funkciju. Općenito, radi se o patologijama trbušne šupljine koje komprimiraju dijafragmu i sprječavaju njen trzaj tijekom udisaja, što otežava širenje pluća tijekom inspiracije. Kod pasa se može javiti u slučajevima ascitesa (nakupljanje tečnosti u trbušnoj šupljini), dilatacije/torzije želuca ili dijafragmalne kile.
Liječenje ovih patologija
Kao što možete pretpostaviti, liječenje uzroka opisanih u ovom dijelu također varira u zavisnosti od specifične patologije:
- U slučajevima miozitisa ili neuromuskularnih patologija, kao što su tetanus ili mijastenija gravis, potrebno je uspostaviti farmakološko liječenje Osim toga, u slučajevima akutnog bola u grudima neophodno je izvršiti dobru podržati analgetičku terapiju
- U drugim slučajevima, kao što su dilatacija/torzija želuca ili dijafragmatska hernija, hirurško liječenje je neophodno.
Srčane patologije
Respiratorni distres se može pojaviti kako kod patologija koje uzrokuju zatajenje lijevog srca, tako i kod onih koje uzrokuju zatajenje desnog srca:
- Zatajenje lijevog srca: u ovim slučajevima, dispneja nastaje kao rezultat pojave plućne edem (nakupljanje tečnosti unutar plućnih alveola). Javlja se, na primjer, kod pasa s degeneracijom mitralne valvule ili otvorenim arterijskim duktusom.
- Zatajenje desnog srca: u ovim slučajevima, dispneja je uzrokovana pleuralnim izljevom (akumulacija tečnosti u pleuralnom prostoru). Osim toga, dispneju često pogoršava ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini). Javlja se, na primjer, u slučajevima degeneracije trikuspidalne valvule i kardiomiopatija desne komore.
Liječenje srčanih patologija
U ovim slučajevima, tretman treba da se zasniva na dva stuba:
- S jedne strane, specifičan tretman mora biti uspostavljen protiv primarne patologije koja uzrokuje srčanu insuficijenciju. Obično ove patologije zahtijevaju farmakološko liječenje (antiaritmicima, inotropima itd.), iako je u nekim slučajevima, kao što je otvoreni duktus arteriosus, potrebno kirurško liječenje.
- Osim toga, u zavisnosti od toga da li se javlja zatajenje lijevog ili desnog srca, potrebno je korigirati plućni edem ili pleuralni izljev, respektivno. U slučaju plućnog edema treba dati diuretike, dok će u slučaju pleuralnog izljeva biti potrebno drenirati izljev torakocentezom.
Drugi uzroci zbog kojih pas teško diše na nos
Svi gore opisani uzroci mogu uzrokovati da primijetite da vaš pas teško diše na nos kada spava i kada je budan. U zavisnosti od konkretnog uzroka, da, vrsta disanja će biti ovakva ili onakva, kao što smo već vidjeli.
Međutim, oni nisu jedini uzroci, jer pored etiologija opisanih u prethodnim odjeljcima, moramo istaknuti i druge uzroke koji mogu dovesti do otežanog disanja kod pasa:
- Gojaznost
- Anemija
- Trovanje
- Toplotni udari
- Electrocution
Liječenje ovih drugih uzroka
Slično, tretman ovih uzroka će varirati u zavisnosti od specifičnog procesa.
- Kod gojaznih pasa, bit će potrebno uspostaviti hipokaloričnu dijetu sa odgovarajućim planom vježbanja kako bi se postigao progresivan gubitak težine životinje.
- U slučajevima anemije, biće potrebno uspostaviti specifičan tretman protiv primarnog uzroka, u zavisnosti od toga da li je hemolitička anemija, hemoragični ili hipoproliferativni.
- U slučajevima intoksikacije, toplotnog udara ili strujnog udara, bit će neophodno uspostaviti tretman podrške sa terapijom kiseonikom, terapijom tekućinom, itd.
