Okularna proptoza je jedna od najvažnijih oftalmoloških hitnih slučajeva kod psećih vrsta. Sastoji se od pomaka očne jabučice naprijed, što nastaje kao posljedica traume zbog koje oko napusti orbitu. Iako se može pojaviti kod bilo koje rase, posebno je čest kod brahicefaličnih pasa.
Ako želite saznati više informacija o okularnoj proptozi kod pasa, njenom liječenju, uzrocima i oporavku pridružite nam se u sljedećem članku na našu stranicu, na kojoj ćemo također govoriti o simptomima i dijagnozi.
Šta je okularna proptoza?
Proptoza ili prednja dislokacija očne jabučice sastoji se od očne jabučice koja izlazi iz orbite kao rezultat traume. Odmah nakon što se očna jabučica pomakne iz svog uobičajenog položaja u orbitalnom prostoru, kapci se zatvaraju, čime se sprečava povratak oka u prvobitni položaj.
Kao posljedica toga, dešavaju se sljedeći događaji:
- Venozni povratak je poremećen, što uzrokuje konjunktivnu kongestiju.
- Rožnjača se suši i nastaju teški čirevi (ekspozicijski keratitis).
- Javlja se pridruženi uveitis.
- Ekstraokularni mišići mogu puknuti, što rezultira subkonjunktivalno krvarenje.
- Optički nerv može biti zahvaćen, samom traumom ili upalom koja se stvara, što uzrokuje sljepoću.
Važno je napomenuti da je očna proptoza uvijek hitna oftalmološka koja zahtijeva hitno medicinsko i hirurško liječenje kako bi se smanjio rizik od ireverzibilnog gubitak vida. Čak i u slučajevima kada se vid ne može povratiti, brz i ispravan tretman će sačuvati očnu jabučicu i održati estetiku životinje.
Uzroci očne proptoze kod pasa
Očna proptoza kod pasa nastaje kao rezultat traumatizma zbog kojih očna jabučica izlazi iz orbite. Ove povrede uključuju:
- Udarci u lobanju
- Razvodi
- Tuča ili grizenje
- Padovi, itd.
Ovo je proces koji se češće javlja kod pasa brahikefalnih pasmina (ravne) zbog njihovih velikih očnih jabučica, spljoštenih orbita i vrlo široki palpebralni otvori. Kod ne-brahicefalnih pasmina, trauma potrebna za stvaranje proptoze je mnogo veća.
Simptomi očne proptoze kod pasa
Klinički znakovi koji se mogu uočiti kod prolapsirane očne jabučice su:
- Edem i otok očnih kapaka.
- Osušena rožnjača.
- Ulkusi rožnjače.
- Hemoza: edem u konjunktivi koja prekriva očnu jabučicu.
- Subkonjunktivalno krvarenje.
- Hifema: prisustvo krvi u prednjoj komori.
- Mioza (kontrakcija zjenice) ili midrijaza (dilatacija zenice).
Dijagnoza očne proptoza kod pasa
Dijagnoza očne proptoze pasa treba uključivati sljedeće stavke:
- Oftalmološki pregled: mora se izvršiti sistematski pregled svih očnih struktura kako bi se procijenila funkcionalnost oka i na taj način mogla vodite tretman i izdajte prognozu.
- Rentgenski snimak lobanje: kada nastane kao posledica traume, važno je uraditi rendgenski snimak glave da se isključi mogući prelomi lobanje. Osim toga, posebno je važno znati postoji li prijelom u nivou orbite, jer u tom slučaju neće biti moguće repozicionirati očnu jabučicu na njeno mjesto.
- Opći pregled: mora se procijeniti opće stanje pacijenta i odlučiti o bilo kojoj sistemskoj promjeni uzrokovanoj traumom koja bi mogla ugroziti život pacijenta van. životinja.
Liječenje očne proptoze kod pasa
Kao što smo već spomenuli u prethodnim odjeljcima, okularna proptoza je oftalmološka hitna situacija koja zahtijeva hitno liječenje kako bi se izbjegao nepovratni gubitak vida ili, barem, kako bi se izbjegla enukleacija (uklanjanje očne jabučice). Zato je važno djelovati što je prije moguće.
Oskrbnici koji otkriju ili sumnjaju na moguću okularnu proptozu kod svog psa trebaju Zaštititi oko kako bi spriječili njegovo isušivanje i daljnje oštećenjeDa ovo, navlažite malo gaze serumom ili vodom i stavite ih na prolapsiranu očnu jabučicu.
Dalje, trebali biste ići u hitni veterinarski centar. Tamo će veterinarski tim biti zadužen da uspostavi početni tretman kako bi se spriječilo pogoršanje procesa.
Medicinska terapija očne proptoze uključuje:
- Kontinuirano irigirajte rožnicu fiziološkim rastvorom i održavajte je vlažnom i zaštićenu hladnim oblozima.
- Dajte kortikosteroide intravenozno za smanjenje upale
- Dehidrirajte staklasto tijelo kako bi očna jabučica bila mekša i lakša za ponovno postavljanje u orbitalni prostor
- Ako je prolaps djelomičan, životinju se može sedirati i pokušati ponovno ručno uvesti očnu jabučicu (bez prisiljavanja na bilo koji slučaj). Međutim, u većini slučajeva obično ne djeluje i potrebno je pribjeći hirurškom liječenju.
Hirurški tretman uključuje repozicioniranje očne jabučice u orbiti pod opštom anestezijom. Nakon ponovnog uvođenja, gornji kapak se mora zašiti za donji (tarzorafija ili blefarorafija) kako bi oko bilo zatvoreno 15-20 dana, jer u suprotnom oko bi odmah ponovo prolapsirao kao rezultat upale.
Međutim, u nekim slučajevima nije moguće sačuvati očnu jabučicu te je potrebno izvršiti enukleaciju (uklanjanje očne jabučice). Generalno, enukleacija se preporučuje u sljedećim slučajevima:
- Puza više od 2 ekstraokularna mišića.
- Avulzija optičkog živca (djelimična ili potpuna sekcija živca).
- Ruptura rožnice ili sklere.
- Hifema.
- Teške posledice 20 dana nakon tarzorafije.
Oporavak od očne proptoze kod pasa
Tokom oporavka ili nakon operacije, potrebno je započeti liječenje kako bi se suzbila upala i spriječila infekcija:
- Primijenite lokalnu hladnoću odmah nakon operacije.
- Primjena sistemskih protuupalnih lijekova (kortikosteroidi ili NSAID): tokom 7-10 dana za smanjenje intraokularne upale, očnih kapaka i optičkog živca. Ne preporučuje se primjena oftalmološkim putem (u kapima za oči) jer može doći do upale rožnice.
- Primjena sistemskih i/ili lokalnih antibiotika.
Tarzorafiju ili blefarorafiju treba održavati između 15-20 dana. Nakon tog vremena, šavove treba ukloniti i procijeniti moguće posljedice u zahvaćenom oku.
Posljedice očne proptoze kod pasa
Proptoza oka pasa može izazvati niz posljedica, ovisno o težini procesa i brzini s kojom se postupa. Konkretno, moguće posljedice koje se mogu pojaviti u zahvaćenom oku su:
- Sljepilo.
- Squint.
- Ulkusi rožnjače.
- Keratoconjunctivitis sicca.
- Izloženi keratitis.
- Glaukom.
- Ptisis bulbi: atrofija očne jabučice.
Prognoza očne proptoze kod pasa
Prognoza za očuvanje vida je Rezervisano za teške, budući da većina prolapsiranih očiju doživljava nepovratno sljepilo zbog oštećenja optičkog živca ili intraokularnog oštećenja. Zapravo, samo iščašenih očiju zadržavaju vid
Međutim, iako treba uložiti sve napore da se očuva vid, treba napomenuti da se psi mogu prilagoditi jednookom vidu bez drastičnog utjecaja na njihov kvalitet vida.
