U normalnim uslovima, krv cirkuliše na uredan način unutar krvnih sudova i održava ravnotežu između faktora koji pogoduju i onih koji sprečavaju koagulaciju. Međutim, kada dođe do promjene u cirkulaciji krvi, u zidu žila ili u koagulaciji krvi, trombi se mogu stvoriti unutar krvnih žila, što će uzrokovati nedostatak navodnjavanja u onim organima ili dijelovima tijela koje inače opskrbljuju ovi sudovi.
Ako želite da saznate više o tome šta je tromboza kod pasa, njegov tretman i simptomi , pridružite nam se u sljedećem članku na našoj stranici u kojem ćemo objasniti najvažnije aspekte ove patologije, njene uzroke i dijagnozu.
Šta je tromboza kod pasa?
Tromboza je patološki proces koji karakteriše koagulacija krvi u krvnim sudovima ili u srcu žive životinje. Krv prelazi iz tekućeg stanja u čvrstu masu, nazvanu tromb, koja potpuno ili djelomično začepi žilu u kojoj se nalazi. Ovo kompromituje cirkulaciju u tom sudu i ometa dotok krvi u organe ili delove tela koje snabdevaju zahvaćene žile.
Tromboza i embolija su pojmovi koji se često brkaju, međutim, ne znače potpuno istu stvar. Trombi uvijek ostaju pričvršćeni za zid krvnog suda, međutim, embolije su dijelovi tromba koji se odvajaju i putuju kroz krvotok sve dok ne dođu do žile dovoljno male da je začepi.
Iako se trombi kod pasa mogu locirati u bilo kojem krvnom sudu, češći ih je pronaći u:
- Plućna cirkulacija.
- Bubrežna cirkulacija.
- Aortna cirkulacija.
- Generalizovano kroz cirkulatorni sistem (zahvaćenost više organa).
Tri mehanizma koja mogu dovesti do ovog patološkog procesa poznata su kao "Virchovova trijada", koja uključuje:
- Promene u protoku krvi: Turbulencija, vrtlozi ili spori fenomeni (zastoj krvi) dezorganizuju protočne stubove unutar posude, što pogoduje formiranje tromba.
- Povreda zida krvnih sudova: Krv cirkuliše na uredan način; negativno nabijene trombocite kruže po periferiji, a endotelne stanice krvnih žila također imaju negativan naboj, zbog čega se međusobno odbijaju. Međutim, kada je endotel žila ozlijeđen, pozitivno nabijeni subendotel je izložen, podstičući trombocite da se agregiraju i vežu za zid krvnog suda.
- Stanja hiperkoagulabilnosti: postoje određene patologije koje pokreću neravnotežu između prokoagulantnih i antikoagulantnih faktora, što pogoduje stvaranju tromba.
Bilo koji od ovih uzroka, sam ili u kombinaciji, može direktno dovesti do stvaranja tromba.
Uzroci tromboze kod pasa
Šta može uzrokovati trombozu kod pasa? Kao što smo upravo objasnili, tromboza nastaje kao posljedica nekih promjena koje čine Virchowovu trijadu. Konkretno, uzroci koji mogu dovesti do svake od ovih promjena su:
- Promene u protoku krvi: bolesti srca (uglavnom endokarditis i endokardija), anatomske malformacije, povećan viskozitet krvi i produženi dekubitus.
- Povreda zida krvnih sudova: Sindrom sistemskog inflamatornog odgovora (SIRS), sepsa, srčani crvi, neoplazme, teške povrede traume, povrede od injekcija ili intravenski kateteri, vaskulitis, šok, ateroskleroza
- Hiperkoagulativna stanja: Cushingov sindrom, bolest bubrega, gastrointestinalne bolesti, pankreatitis, diseminirana vaskularna koagulacija (DIC), neoplazme i bolesti otkucaja srca.
Naročito su trombi kod pasa posebno česti u slučajevima sepse, bolesti bubrega i srčanih bolesti.
Simptomi tromboze kod pasa
Simptomi tromboze javljaju se kao posledica nedostatka snabdevanja krvlju (ishemija) organa ili delova tela koji se normalno snabdevaju od strane zahvaćene žile. Neki od najčešćih simptoma koji se vide u slučajevima tromboze kod pasa su:
- Slabost ili paraliza stražnjih udova (u slučaju tromboze aorte).
- Bledilo kože.
- Nema pulsa.
- Bol u zahvaćenoj regiji.
- Hipotermija zahvaćene regije.
- Znaci zatajenja: U zavisnosti od zahvaćenog organa, mogu se pojaviti znaci zatajenja bubrega, jetre, respiratorne insuficijencije, itd.
Dijagnoza tromboze kod pasa
Klinički simptomi pacijenta mogu dovesti do sumnje na trombozu, međutim da bi se postavila dijagnoza trombotičke bolesti potrebno je provesti niz komplementarnih testova:
- Krvni pregled: Potrebno je uzeti uzorak krvi od pacijenta za mjerenje vremena zgrušavanja, broja trombocita, određivanje fibrinogena, antitrombina i razgradnje fibrina proizvodi (PDF-ovi i D-dimeri). Međutim, mora se uzeti u obzir da ovi laboratorijski testovi nisu specifični za dijagnozu tromboze, tako da normalni rezultati ne bi trebali isključiti bolest.
- Dopler u boji: Ovo je vrsta ultrazvuka koji procjenjuje protok krvi unutar krvnih sudova prikazivanjem brzine i smjera krvi u stvarnosti vrijeme.
- Angiografija: Ovo je tip kontrastnog rendgenskog snimka u kojem se kontrastni materijal uvodi u krvne sudove.
Iako slikovni testovi omogućavaju dijagnozu trombotične bolesti, potrebno je izvršiti niz dijagnostičkih testova pored otkrivanja mogućeg uzroka tromboze. Iz tog razloga, kod ovih životinja preporučljivo je provesti:
- Analiza krvi: sa kompletnom krvnom slikom i kompletnim biohemijskim profilom.
- Analiza urina: sa omjerom proteina/kreatinina.
- Ehokardiografija.
- Ultrazvuk abdomena.
- Rentgen grudnog koša.
Samo tako ćemo moći da utvrdimo primarni uzrok tromboze i uspostavimo tretman protiv njega koji sprečava nastanak novih tromba.
Liječenje tromboze kod pasa
Kada su trombi noviji i mali, tijelo je sposobno da ih uništi zahvaljujući djelovanju trombolizina. Međutim, u hroničnim slučajevima ili velikim trombama, neophodno je uspostaviti tretman na osnovu sledećih tačaka:
- Izazvati stanje hipokoagulabilnosti: smanjiti stvaranje tromba. Ovo se postiže upotrebom fibrinolitičkih ili antitrombotičkih lijekova (kao što su heparin i klopidogrel).
- Operacija: Kada uslovi pacijenta to dozvoljavaju, bit će potrebno ukloniti tromb tehnikom trombektomije (hirurška ili perkutana kateterizacija).), koji obnavlja protok krvi u zahvaćenom sudu.
Osim toga, kad god je to moguće, biće neophodno uspostaviti specifičan tretman za osnovnu patologiju koja je dovela do tromboze fenomen, kako bi se spriječilo stvaranje novih tromba.
