Prosječni životni vijek naših kućnih ljubimaca značajno se produžio zahvaljujući brizi koju im pružamo i napretku u veterinarskoj medicini. Međutim, s povećanjem očekivanog životnog vijeka, morat ćemo naučiti živjeti s patologijama koje se obično pojavljuju kod gerijatrijskih životinja.
Bez obzira da li je našem psu dijagnosticiran problem sa srcem ili smo upravo dodali psećeg člana u porodicu, želimo biti spremni da otkrijemo nepravilnost što je prije moguće. Iz tog razloga, naša stranica vam nudi sljedeći članak o šum u srcu kod pasa, u kojem ćemo detaljno opisati simptome i liječenje kako bismo razjasnili šta se riječ odnosi na šum i šta možemo očekivati nakon njegove dijagnoze.
Šta je šum na srcu?
Kada govorimo o šumu, mislimo na nenormalan zvuk otkriven pri auskultaciji srca Ako razumijemo srce i velike žile koji ulaze i izlaze iz njega poput sistema cijevi, šum se odnosi na čudnu buku koja se stvara kada provođenje krvi, kroz neke od tih cijevi i zapornih slavina, naiđe na određene poteškoće.
Vene i arterije ovde bi bile cevi, a srčani zalisci zaporne slavine. Dakle, ako je bilo koja od ovih cijevi začepljena (na primjer, ako je u njima ugrušak), ili se bilo koji od ventila ne otvori ili zatvori kako treba, otkrit ćemo nefiziološki zvuk koji se općenito naziva "udarac".. Dakle, kada nam kažu da naš pas ima šum, ne postavljaju dijagnozu, objašnjavaju nam nešto se dešava u normalnom provođenju krvi, neke promjene koje mogu biti uzrokovane višestrukim uzrocima i potrebno je provesti nekoliko studija kako bi se znalo šta je to i kakav je tretman.
Uzroci šumova u srcu kod psa
Možemo pronaći različite vrste šumova u srcu kod pasa u zavisnosti od njihove težine. Najozbiljnije su uzrokovane srčanom bolešću ili zatajenjem kod pasa, kao što je kronična bolest zalistaka, urođena srčana bolest ili bakterijski endokarditis. Anemija takođe može izazvati šum. Postoje i drugi blagi šumovi, koji se nazivaju "nevini" šumovi, koji ne impliciraju postojanje bolesti i proizlaze iz stepena koji se može smatrati normalnom turbulencijom u protoku krvi kroz srce.
Budući da je nemoguće obuhvatiti sve moguće uzroke šumova kod pasa bez pisanja kardiološke rasprave, fokusirat ćemo se na tipove šuma koji se najčešće otkrivaju u veterinarskoj ambulanti, gotovo uvijek tokom prethodnih rutinskih pregleda na godišnje vakcinacije.
Hronična valvularna endokardioza (KVB)
Doslovan prevod ove tri reči znači hronična degeneracija srčanih zalistaka (mitralni, trikuspidni, aortni i plućni). Ovi ventili se sastoje od nekoliko komponenti i degeneracija može uticati na sve ili na određenu na poseban način. Na primjer, listići, dio koji bi se mogao opisati kao kapija zaliska, mogu biti zahvaćeni stvaranjem miksoma, kvržica sličnih karfiolu koji ih sprečavaju da se normalno otvore.
Zalistak se nalazi na annulus fibrosusu. Mogli bismo reći da je u pitanju okvir vrata, koji također može degenerirati, ali postoji mnogo drugih komponenti koje mogu doživjeti istu sudbinu, iako iz različitih razloga. Na primjer, papilarni mišići, koji se vezuju za rub zalistaka preko chordae tendineae, skupljaju se i opuštaju kako bi otvorili i zatvorili ove zaliske. Kada se ventili ne mogu pravilno zatvoriti, to se zove " failure". Krv projektovana prema drugoj srčanoj komori doživljava refluks kada se kapija kroz koju izlazi ne zatvore kako treba i to se detektuje stetoskopom. U slučaju EVC-a, upravo se to dešava. Sve komponente zalistaka, ili neke posebno, nisu u stanju da ispune svoju misiju, sprečavajući hermetičko zatvaranje zaliska nakon što se krv iz njega izbaci.
Rasmine predisponirane za KVB
Postoji veliki broj pasmina pasa koji su predisponirani da pate od hronične valvularne endokardioze bilo kojeg od zalistaka (možda je najčešća mitralna), ali to ne znači da je to isključivo za njih, ali je udio pacijenata ovih zahvaćenih rasa veći nego u bilo kojoj drugoj. Neke od ovih pasmina su:
- Shih Tzu
- m alteški
- Chihuahua
- Yorkshire terijer
- Pudlica
- King Charles Cavalier
Prosječna starost pojavljivanja je 7-8 godina, osim kod kavalira kralja Charlesa, koji se relativnom učestalošću može dijagnosticirati od 5. godine života.
Bilo je mnogo spekulacija o razlozima ove veće učestalosti kod ovih pasmina i vjeruje se da iza toga može biti diskolagenoza, neuspjeh u pravilnoj sintezi kolagena genetskog porijekla. Kolagenski matriks je bitan u cijeloj valvularnoj strukturi i ove pasmine su predisponirane za teške parodontalne bolesti i poremećaje ligamenata koljena. Ove promjene imaju kolagen kao zajednički imenitelj.
Uglavnom, ako se šum otkrije u pregledu šteneta starijeg od 7 godina, male veličine (manje od 10 kg), mestiza ili bilo koje od navedenih rasa, može se izdati privremenu dijagnozu hronične valvularne endokardioze dok odgovarajući testovi ne kažu drugačijeNije česta pojava kod srčanih patologija, a moraju se uzeti u obzir i mnogi drugi faktori i moraju se uraditi neki testovi da bi se to potvrdilo.
U ovom videu govorimo o drugim srčanim bolestima koje takođe predstavljaju simptom šum na srcu oboljelog psa:
Uzroci srčanog šuma kod štenaca
Kada se šum u srcu otkrije kod mlađih pasa, to je obično zbog kongenitalne srčane bolesti U ovim slučajevima postoje različite situacije, ovisno o tome da li je srčana mana teška, umjerena ili blaga. U ozbiljnim problemima, štenci obično umiru prije nego što dostignu svoju prvu godinu života.
Kada je defekt umjeren, pas živi, ali sa simptomima kao što su netolerancija na vježbanje, nesvjestica ili rahitis. S druge strane, štenci sa blagim oboljenjima obično su asimptomatski i bolest se može otkriti upravo kada veterinar uoči šum pri rutinskom pregledu.
Postoje urođene bolesti koje dovode do malformacija zalistaka ili njihovog sužavanja, pogrešne komunikacije između različitih komora srca, postojanost kanala koji su trebali biti zatvoreni pri rođenju ili Tetralogija Falota, patologija u koje daju četiri srčane abnormalnosti. Liječenje i prognoza oboljelog šteneta ovisit će o uzroku, koji veterinar mora utvrditi nakon testova kao što su oni već spomenuti.
Kako znati da li pas ima šum na srcu?
Šum u srcu pasa je sam po sebi simptom da postoji promena na nivou srca. Kod ovakvog problema je normalno da primijetimo da naš pas ima šum i da često kašlje, jer je kašalj vrlo čest simptom kod pasa koji pate od šumova. Ovo je češće noću ili nakon fizičke aktivnosti.
U zavisnosti od uzročne bolesti, koju veterinar mora identifikovati, kod pasa možemo otkriti i druge simptome šumova na srcu:
- Letargija
- Vježbajte netoleranciju
- Nesvjestica
- Slimming
- Promjene disanja
- Vrućica
- Upala zglobova
- Limp
- Poremećaji ponašanja
- Napadi
Simptomi KVB
Budući da je KVB jedan od najčešćih uzroka srčanih šumova kod pasa, pogledajmo pobliže koje kliničke znakove može proizvesti. Vrlo je uobičajeno da bude asimptomatski mjesecima ili godinama zbog kompenzacijskog kapaciteta srca. Tada se kaže da pacijent ima "kompenzirani šum na srcu": poznato je da postoji anomalija, auskultira se, ali pacijent pokazuje normalne simptome i živi istim životom kao i prije.
Tokom njenog godišnjeg pregleda, prije vakcine ili za bilo koju okolnost koja nas vodi u veterinarski centar, detektuje se. Međutim, može se desiti da nakon nekog vremena bez shvaćanja da postoje problemi, ili nakon stabilnih mjeseci, patologija postane neuravnotežena i počnu se pojavljivati simptomi:
- Intenzivno dahtanje, izgleda da se naš pas "smije" kada izvodi istu vježbu kao i prije.
- Vježbajte nevoljkost: odbija da se penje uz stepenice ili legne prije nego što završi svakodnevnu šetnju.
- Kašalj, posebno kada ležite.
- Guljenje i povraćanje bijele pjene.
- Možemo osjetiti čudnu turbulencija u njegovim grudima, ništa ne liči na normalan otkucaj srca, podižući ga kada šum dostigne značajan pitch.
Da li se sve KVB dekompenziraju?
Očigledno nakon godina u ovoj situaciji najčešći je rast na gore, ali mnogi psi mogu živjeti sasvim normalnim životom i dugo sa ovom patologijom uz odgovarajuću njegu. Naš pas može umrijeti prirodnim uzrocima prije nego što dođe do dekompenzacije ove vrste valvularne insuficijencije ili zbog bilo koje druge nepovezane bolesti.
Dekompenzacija je obično progresivna, nije akutna, tako da ako smo pažljivi i budni, možemo je otkriti. Međutim, mali postotak slučajeva može doživjeti akutno i fatalno pogoršanje, ako se chordae tendineae pokidaju, na primjer, nešto što se dešava u vrlo malo slučajeva.
Dijagnoza šuma u srcu kod pasa
Kao što smo već spomenuli, veterinar će otkriti šum na srcu auskultacijom Jednom otkriven, da bi se tačno znao tip šuma i, dakle, uzrok koji ga potiče, izvršiće dublje istraživanje. Da bi to uradio, naš veterinar će predložiti niz pretraga, kao što su ploče i ultrazvuk srca (ehokardiografija) gde se može utvrditi stepen povrede zalistaka i, u pojava plakova, veličine srca i mogućeg zahvatanja pluća. Takođe je neophodna kompletna krvna slika.
Kada srce nije u stanju da ispuni svoju misiju, prva su zahvaćena pluća, koja pate od zalijevanja vode poznatog kao plućni edem kardiogenog porijekla, a to pretpostavlja hitnost. U ovom slučaju naš pas pokazuje simptome teške dispneje, bukvalno se utapa.
Šta da radim ako moj pas ima šum na srcu?
Liječenje šuma u srcu kod pasa ovisit će o uzroku koji ga uzrokuje, stoga je neophodno pridržavati se uputstava stručnjakakako bi da ga nađem. Kao primjer, a pošto je to najčešći uzrok, vidjet ćemo od čega se sastoji liječenje KVB-a:
Liječenje hronične valvularne endokardioze
Neki veterinari odlučuju da ne leče u prvom slučaju zbog sposobnosti srca da kontroliše situaciju, sve dok je naš pas potpuno normalan. Drugi, međutim, zagovaraju prevenciju, pružajući srcu niz mjera olakšanja. To nije liječenje samo po sebi, jer nije moguće preokrenuti zalistak degeneracija, ali je potpora kako bi srce nastavilo da radi punim kapacitetom što je duže moguće. Neke od ovih mjera podrške su:
- Lekovi koji inhibiraju enzim koji konvertuje angiotenzin: Drugim rečima, to su lekovi koji izazivaju sniženje krvnog pritiska, što je kod ljudi znamo kao "droge za napetost". Najviše se koristi benzepril jednom dnevno, doživotno, a kasnije se može kombinovati sa drugim lekovima. Ukoliko srce naiđe na manji otpor u žilama pri izbacivanju krvi, njegov rad će biti bolji, pa se iz tog razloga preporučuje upotreba ovog lijeka od ranih faza.
- Diuretici: Spironolakton, na primjer, je diuretik koji štedi kalij (drugi ga eliminišu u svojoj potrazi, uzrokujući duge probleme). Iako je diuretik, kod ove bolesti se koristi za drugu funkciju koja je složenija, jer nijedan lijek nema isključivo jednu funkciju (pogledajte samo čuveni Aspirin). Može se reći da dodatno smanjuje napetost i sprečava zadržavanje tečnosti, što manje opterećuje srce.
- Pozitivni inotropni lekovi: Povećavaju snagu kontrakcije srca. Obično se javlja u završnim fazama, u kombinaciji s jednim od gore navedenih, kako bi se povećala već oslabljena snaga srčanog mišića. Primjer: pimobendan.
- Specifične dijete: Od određene faze, gotovo nikada u početnim fazama, hranjenje hranom formuliranom za srčane bolesnike može biti korisno. Svoju formulaciju zasnivaju na visokim nivoima omega 3 masnih kiselina, odličnim zaštitnicima srčane funkcije i sa niskim sadržajem soli. Međutim, prerano davanje ne koristi pacijentu, pa nije preporučljivo da ga sami počnemo davati svom psu. Postoje i ulja u obliku samostalnog dodatka ishrani, sa visokim sadržajem omega 3, koja se mogu koristiti iu početnoj i u završnoj fazi.
Njega psa sa šumom na srcu
Pored toga, možemo pomoći našem psu kod hronične endokardioze zalistaka, ili druge bolesti srca, nizom zdravih navika, u čemu odnosi se na njihovu ishranu i njegu:
- Održavajte optimalnu težinu, u skladu sa vašim godinama i rasom.
- Kratke šetnje sa redovnim pauzama, po mogućnosti na ravnom terenu.
- Uklonite poslastice koje su previše slane ili masnu hranu koju možda redovno dajemo (na primjer, kada naš pas "jede doručak, ručak i večera" sa nama).
- Koristite pojas, a ne ogrlicu. Traheja može biti pomjerena kada je srce uvećano zbog valvularne insuficijencije, a pojas ne komprimira područje vrata.
- Recenzije svakih 6 mjeseci ili svake godine, u skladu sa smjernicama koje je naveo naš veterinar.
Koliko pas može da živi sa šumom u srcu?
Uz pravilan tretman i njegu, pas sa šumom u srcu može živjeti koliko i pas bez njega. Naravno, postoje izuzeci, jer ovdje dolazi do izražaja uzrok žamora. Ako govorimo o KVB, kao što smo već spomenuli, ne mora uticati na očekivani životni vek životinje. Zapravo, u većini slučajeva pacijenti ne umiru od ove patologije.
Zbog svega navedenog, neophodno je otići u veterinarski centar ukoliko se otkrije bilo kakva anomalija, kao što su gore opisani simptomi, jer prognoza zavisi od brzine postavljanja dijagnoze.
