Mačji fibrosarkom ili sarkom povezan sa mestom injekcije, čini između 6 i 12% mačjih tumora To je mezenhimalni tumor u koji fibroblasti vezivnog tkiva proliferiraju. To je neoplazma veoma agresivna i sa velikom tendencijom lokalnog recidiva. Pojavljuju se kao mala kvržica ili oteklina koja brzo raste, međutim, obično ne metastaziraju u druge organe.
Šta je mačji fibrosarkom?
Fibrosarkom je maligni mezenhimalni tumor u kojem fibroblasti proliferiraju, ćelije prisutne u vezivnom tkivu koje stvaraju kolagen i koje su uključene u stvaranje ožiljaka. Mezenhimalni je jer je tumor mezenhimalnog porijekla, tkivo koje se formira u embrionalnom stanju mačke i koje stvara potporno i vezivno tkivo.
Mačji fibrosarkom ima zaobljen, mekan ili čvrstizgled, i može biti jednostruki ili multinodularni. Često se javljaju adhezije na obližnjim slojevima kože. Nije bolan tumor ili sa ulceracijama, osim u završnoj fazi. Rijetko se pojavljuju metastaze (dolazak ćelija raka u druge dijelove tijela), dok je ponavljanje tumora nakon uklanjanja uobičajeno.
Simptomi fibrosarkoma kod mačaka
Fibrosarkom mačaka može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Međutim, češći je kod sredovječnih mačaka. U početku je kvržica vrlo mala i uočljiva je kada se mazi mačku, ali veoma brzo raste.
Ova masa može biti relativno pokretna i biti fiksirana za potkožno tkivo i podložnu muskulaturu, sa vjerovatnom infiltracijom okolnih struktura. To čini prostor između tumora i zdravog tkiva slabo definiranim. Zona inokulacije je najčešće interscapular zona (između mačjih ramena i vrata). Velike mase mogu biti zahvaćene traumom ili ulceracijom.
S druge strane, ako se pojave metastaze, koje se uglavnom javljaju u plućima, respiratorne alteracije.bi se pojavio.
Uzroci fibrosarkoma kod mačaka
Općenito, tumori se pojavljuju kao tačkaste genetske mutacije. Međutim, u slučaju mačjeg fibrosarkoma može se pojaviti iz sljedećih razloga:
- Vakcinacija: nakon vakcinacije na mjestu inokulacije vakcine. Neke mačke u ovom trenutku razviju mali upalni čvorić koji nestaje za dvije do tri sedmice kao nuspojava vakcinacije. Ako ne nestane, kronična upala može dovesti do razvoja ovog tumora. Ova upala na mestu inokulacije vakcine se češće javlja kod vakcina sa adjuvansima, koji su komponente koje se dodaju vakcinama da bi se poboljšala njihova efikasnost. Vakcine koje najčešće sadrže adjuvanse su one za bjesnilo i leukemiju mačaka.
- Spoljašnji agensi: drugi spoljni agensi u potkožnom tkivu, kao što su mikročipovi, lufenuron ili antibiotici dugog dejstva.
- Virus mačjeg sarkoma: Još jedan manje čest uzrok je da virus mačjeg sarkoma, koji potiče od virusa mačje leukemije, izaziva ovu vrstu tumor.
Dijagnoza mačjeg fibrosarkoma
Prvo, treba uraditi diferencijalnu dijagnozu sa apscesom na mestu uboda ultrazvukom i isključiti infekciju mačjom leukemijom virus iz testa.
Citologija je od male koristi u dijagnozi, zahtijeva biopsiju klinastog reza i njeno patološko proučavanje. Ovu biopsiju treba uraditi na kvržicama većim od dva centimetra i na onima koje su prisutne tri mjeseca nakon inokulacije ili rastu tokom jednog mjeseca inokulacije.
Histologija biopsije će pokazati značajnu inflamatornu komponentu, sa proliferacijom mononuklearnih ćelija, fibrozom i granulacijom. Ove sarkome karakteriše visoka aktivnost mitoze (dioba ćelije) i velika centralna nekroza (ćelijska smrt).
Takođe rendgenske snimke treba napraviti, posebno grudnog koša, kako bi se procijenilo da li postoje ili ne metastaze u plućima ili drugim lokacije.
Lečenje mačjeg fibrosarkoma
Liječenje fibrosarkoma kod mačaka ovisi o veličini i lokaciji tumora i da li postoje metastaze ili ne. Na ovaj način, mogući tretmani bi bili:
- Potpuno uklanjanje tumora: glavna terapija će se sastojati od potpunog uklanjanja tumora, pri čemu je zgodno ukloniti sve mišiće i fascije uz tumor, zbog njegovog velikog infiltrativnog kapaciteta. Potrebne su hirurške ivice od najmanje 2 cm, idealno 3-5 cm bočno i duboko u odnosu na tumorsku masu, što može uključivati dorzalne spinozne nastavke kralježaka i dorzalni rub lopatice.
- Radiotherapy: radioterapija se može koristiti, jer je ozračeno područje mjesto gdje je tumor bio prije reza i to treba učiniti kada zacijeli je počelo, nedelju ili dve nakon operacije. Efikasnost terapije zračenjem varira u zavisnosti od broja prethodnih ekscizija, veličine pre ekscizije i kvaliteta hirurške ekscizije.
- Hemoterapija: Hemoterapija može biti 50-60% efikasna upotrebom karboplatina ili doksorubicina. Mačji fibrosarkomi koji nisu povezani sa vakcinama imaju manji odgovor na hemoterapiju, oko 10-15%.
Ako postoje metastaze, ne treba raditi agresivnu operaciju.
Prognoza fibrosarkoma kod mačaka
Prognoza mačjeg fibrosarkoma je čuvana, zbog visokog rizika od recidiva. Međutim, uz dobro obavljenu operaciju, kemoterapiju i radioterapiju, mačka može živjeti još nekoliko godina.
Prevencija fibrosarkoma mačaka
Učestalost ove bolesti kod mačaka raste što se više vakcinišu. Međutim, učestalost bolesti i njihovih fatalnih posljedica je mnogo veća od rizika od nastanka ovog tumora, pa se vakcinacija ne smije prekidati.
Da bi se spriječile poteškoće u uklanjanju tumora u interskapularnom području, preporučuje se vakcinisati mačke na drugim lokacijama, npr. ekstremiteta ili u predelu iza rebara. Na taj način, ako se ovaj tumor pojavi na ovim područjima, može se amputirati ud ili postići bolje uklanjanje sa potrebnim marginama u slučaju bočne strane.
