Dijabetes melitus je jedna od najčešćih hroničnih bolesti u klinikama za male životinje, a posebno je česta kod ženki i odraslih osoba (prosječne starosti 7-9 godina). Unatoč činjenici da je to neizlječiva bolest, uz posvećenost njegovatelja i pravilno liječenje, psi dijabetičari mogu uživati u dobrom kvalitetu života.
Ako ste zainteresirani da saznate više o dijabetesu kod pasa, njegovim simptomima i liječenju, pridružite nam se u sljedećem članku na našoj sajt na kojem objašnjavamo i dijagnozu ove hronične bolesti.
Šta je dijabetes melitus kod pasa?
Dijabetes melitus je endokrina bolest koju karakteriše stanje uporne hiperglikemije (povišeni nivoi glukoze u krvi), a koje je uzrokovano nedostatak u proizvodnji insulina ili faktori koji sprečavaju njegovo delovanje. Da bismo bolje razumjeli kako se ova bolest razvija, ukratko ćemo objasniti njenu patogenezu.
Insulin je hormon koji luči pankreas kao odgovor na prisustvo glukoze u krvi. Kada nivo glukoze u krvi poraste, pankreas oslobađa inzulin kako bi omogućio glukozi da uđe u ćelije i da se koristi za energiju. Međutim, kada iz razloga koje ćemo vidjeti u nastavku postoji nedostatak proizvodnje inzulina ili postoje faktori koji sprečavaju njegovo djelovanje, glukoza se akumulira u krvi stvarajući stanje hiperglikemije.
Kada koncentracija glukoze u krvi pređe tzv. „bubrežni prag“, glukoza se izlučuje urinom (glikozurija). U isto vrijeme, apsolutni ili relativni nedostatak inzulina uzrokuje da tkiva imaju ograničen pristup glukozi, te stoga trebajuprekid smanjite tjelesne rezerve proteina i masti kako bi dobili energiju koja im je potrebna.
Uzroci dijabetesa melitusa kod pasa
Dijabetes je obično multifaktorska bolest, odnosno obično je proces uslovljen raznim faktorima. Naime, uzroci dijabetes melitusa kod pasa mogu biti primarni ili sekundarni.
- Primarni uzroci: oni koji utiču na sam pankreas. Ova grupa uključuje pankreatitis, egzokrinu insuficijenciju gušterače i imunološki posredovan insulitis, između ostalih. Da biste saznali više o egzokrinoj insuficijenciji pankreasa kod pasa: simptomi i liječenje, ne ustručavajte se pročitati ovaj članak koji preporučujemo.
- Sekundarni uzroci: oni koji ne utiču direktno na pankreas, kao što je lečenje glukokortikoidima, visoki nivoi progesterona, gojaznost, infekcija ili upala hronične i azotemije. Pogledajte ovaj post o posljedicama gojaznosti kod pasa
Vrste dijabetes melitusa kod pasa
Kod pasa se prepoznaju tri različita tipa dijabetes melitusa:
- Diabetes melitus tipa I: također poznat kao dijabetes zavisan od insulina. To je najčešći oblik dijabetes melitusa kod pasa. Javlja se kao posledica primarne povrede pankreasa koja uništava ćelije pankreasa odgovorne za sintezu insulina. Kao posljedica toga, postoji apsolutni nedostatak inzulina u tijelu. Ovaj tip dijabetesa je nepovratan, što znači da pacijentima treba doživotno liječenje insulinom.
- Diabetes mellitus tipa II: također poznat kao dijabetes nezavisan od insulina. Iako se može javiti kod pasa, češći je kod mačaka. U ovom slučaju, osobe su sposobne da proizvode inzulin, ali postoje faktori (u suštini gojaznost) koji izazivaju otpornost na insulin u tkivima, što sprečava da hormon ispoljiti svoj efekat. Prednost ovog tipa dijabetesa je što je reverzibilno
- Tip III ili sekundarni dijabetes melitus: je tip dijabetesa koji se javlja kada kombinuje određene bolesti (kao što je pankreatitis, Cushingov sindrom i akromegalija) zajedno sa određenim lijekovima (kao što su glukokortikoidi ili progestini). Ne ustručavajte se pročitati ovaj članak na našoj stranici kako biste saznali više o Cushingovom sindromu kod pasa: simptomi i liječenje.
Simptomi dijabetes melitusa kod pasa
Simptomi povezani sa dijabetesom melitusom kod pasa su prilično očigledni, omogućavajući voditeljima da lako otkriju znakove i odu veterinaru u rani stadijum bolesti.
Konkretno, kliničku sliku dijabetičara karakterišu “četiri P”: poliurija, polidipsija, polifagija i gubitak težine. U nastavku objašnjavamo ove kliničke znakove detaljnije.
- Poliurija: povećanje volumena urina. Kao što smo objasnili na početku članka, kada nivo glukoze u krvi prijeđe "bubrežni prag", glukoza se eliminira putem urina. Glukoza djeluje kao osmotski diuretik, povlačeći sa sobom velike količine vode i povećavajući volumen urina.
- Polydipsia: povećan unos vode. Poliurija uzrokovana prisustvom glukoze u urinu dovodi do kompenzatorne polidipsije, kako bi se spriječila dehidracija životinje. Ostavljamo vam ovaj drugi post o poliuriji i polidipsiji kod pasa: uzroci i šta učiniti da saznate više o ovoj temi.
- Polifagija: povećan apetit. Kako tkiva nisu sposobna uhvatiti glukozu, stvara se negativan energetski balans koji životinja pokušava nadoknaditi povećanjem potrošnje hrane.
- Mršavljenje: Nedostatak intracelularne glukoze dovodi do toga da tijelo razlaže zalihe masti i proteina za energiju, što rezultira gubitkom težine.
Štaviše, dijabetes može dovesti do brojnih komplikacija kao rezultat dugotrajne hiperglikemije. Glavne komplikacije povezane s dijabetesom melitusom kod pasa su:
- Karakte: neprozirnost sočiva. To je najčešća komplikacija dijabetes melitusa kod pasa. Oni su nepovratni i mogu se brzo razvijati. Ne ustručavajte se pročitati više o katarakti kod pasa: simptomi, uzroci i liječenje, ovdje.
- Bakterijske infekcije: Oralne, urinarne i kožne infekcije su vrlo česte kod pasa dijabetičara.
- Lipidoza jetre: nakupljanje masti u jetri koje nastaje kao rezultat mobilizacije rezervi za dobijanje energije.
- Pankreatitis-Iako je pankreatitis uzrok dijabetesa, može biti i komplikacija. To je zato što mobilizacija masnih rezervi dovodi do stanja hiperlipemije koje može predisponirati pojavu akutnog pankreatitisa. Ostavljamo vam ovaj drugi post na našoj stranici o pankreatitisu kod pasa: simptomi, uzroci i liječenje kako biste mogli saznati više o ovoj temi.
- Periferna neuropatija: iako je češća kod mačaka, može se javiti i kod pasa
- Glomerulopatije: ovo je grupa bolesti koje dovode do gubitka membrane glomerularne filtracije i njenog integriteta.
- Dijabetička ketoacidoza: je najteža komplikacija dijabetes melitusa. Ako se ne liječi na vrijeme, dolazi do smrti pacijenta jer implicira apsolutni nedostatak inzulina.
Dijagnoza dijabetes melitusa kod pasa
Dijagnostički plan za dijabetes melitus kod pasa zasniva se na sljedećim tačkama:
- Medicinska anamneza: Kao što smo spomenuli, najčešći znaci dijabetesa kod pasa su poliurija, polidipsija, polifagija i gubitak težine.
- Analiza krvi: hiperglikemija (>200 mg/dl) je otkrivena kod svih dijabetičkih životinja. U slučaju da je u sumnjivoj fazi (180-200 mg/dl), životinja se smatra preddijabetičarom. Kod predijabetičkih ili potencijalno dijabetičkih životinja, preporučuje se mjerenje nivoa glikiranih proteina (fruktozamina i glikiranog hemoglobina) koji ukazuju na glikemiju posljednjih sedmica. Pored hiperglikemije, kod mnogih dijabetičara može se uočiti hiperlipidemijska plazma natašte, kao i povećani enzimi jetre GPT i alkalna fosfataza.
- Analiza urina: Kada se prekorači bubrežni prag, glukoza će se otkriti u urinu (glikozurija). Iako životinja ima poliuriju (povećan volumen urina), gustina urina je normalna ili čak povećana jer prisustvo glukoze u urinu povećava njen osmolaritet. Osim toga, kod nekih pacijenata može se primijetiti ketonurija (prisustvo ketonskih tijela u urinu) i proteinurija (prisustvo proteina u urinu).
- Dijagnoza snimkom: S obzirom na veliki broj komplikacija koje se mogu razviti kod dijabetičara, preporučljivo je provesti dijagnostičke slikovne pretrage (uglavnom rendgenske snimke i ultrazvuk) za rano otkrivanje ovih komplikacija.
Liječenje dijabetes melitusa kod pasa
Dijabetes melitus je hronična bolest za koju ne postoji kurativni tretmanMeđutim, uz pravilno liječenje patologije, psi dijabetičari mogu živjeti s dobrim kvalitetom života. Stoga je neophodno što prije dijagnosticirati i kontrolirati bolest, smanjiti ili eliminirati kliničke znakove i odgoditi nastanak komplikacija.
U svakom slučaju, važno je da njegovatelji pasa dijabetičara razumiju bolest, njene rizike i liječenje, jer će njihova saradnja biti ključna za kontrolu patologije. U stvari, uključenost njegovatelja je jedan od najvažnijih faktora koji određuju uspjeh ili neuspjeh liječenja.
Konkretno, tretman pasa dijabetičara zasniva se na četiri osnovna stuba:
- Insulin: Psima dijabetičarima je potrebna doživotna terapija insulinom, a za razliku od ljudi, psi dijabetičari Insulin se ne može zameniti nijednim drugim jedinjenjem. Postoji nekoliko tipova insulina u zavisnosti od njihove jačine i trajanja njihovog dejstva. Kod pasa, prva opcija je Caninsulin, sporodjelujući inzulin svinjskog porijekla i strukturno identičan psećem inzulinu. Primjenjuje se subkutano, 2 puta dnevno. Za davanje doze neophodno je koristiti specifične špriceve veterinarskog insulina, jer ako se koriste špricevi za humanu medicinu, mogu se napraviti značajne greške u doziranju. Pročitajte ovaj post na našoj stranici o Inzulinu za pse: doziranje, vrste i cijena.
- Redovna ishrana i vežba: Psi dijabetičari moraju imati posebnu ishranu koja pomaže, s jedne strane, da povrate izgubljenu težinu i, na s druge strane, za smanjenje postprandijalne hipoglikemije. Konkretno, treba primijeniti ishranu sa malo masti (<15% masti), bogatom vlaknima (15-22% vlakana) i sa normalnim nivoom proteina (20% proteina). Idealno je podijeliti obrok na 2 obroka dnevno i koristiti posebnu hranu za pse dijabetičare. Treba napomenuti da uvijek treba davati hranu, a zatim inzulin, i prilagoditi dozu inzulina na osnovu onoga što životinja jede (na primjer, ako samo pojedite pola obroka, treba dati samo polovinu doze inzulina). Ostavljamo vam ovaj članak s nekim dijetama za pse s dijabetesom, tako da možete saznati više o ovoj temi.
- Kontrola drugih bolesti i istovremenih procesa: bilo koji patološki ili čak fiziološki proces (kao što je estrus ili trudnoća) može uzrokovatidijabetičar dekompenzira , jer ove pojave mogu izazvati insulinsku rezistenciju. Stoga je važno rano otkriti i liječiti ove procese kako bi se dijabetes držao pod kontrolom.
- Propisi o tretmanu (revizije): tretman dijabetes melitusa je dinamičan i zahteva prilagođavanje doze insulina tokom života životinje. Iz tog razloga, dijabetičari treba da prisustvuju periodične preglede u kojima će se raditi kriva glukoze u krvi i kontrolisati težina, poliurija, polidipsija i polifagija. Na osnovu rezultata ovih pregleda, vaša doza insulina će biti prilagođena.
Kako spriječiti dijabetes melitus kod pasa?
Prevencija dijabetes melitusa kod pasa nije jednostavna stvar, jer je u većini slučajeva patologija uzrokovana procesima koji se ne mogu izbjegnuto. Međutim, postoje određeni faktori rizika koji se moraju uzeti u obzir kako bi se što je više moguće spriječilo nastanak dijabetes melitusa:
- Kastracija: Visoki nivoi progesterona mogu dovesti do insulinske rezistencije. Iz tog razloga se kastracija posebno preporučuje kod ženskih pasa kao preventivna mjera za dijabetes melitus. Osim toga, kod kuja kod kojih je bolest već dijagnosticirana, kastracija je uvijek indicirana jer može preokrenuti dijabetes. Ne ustručavajte se pročitati ovaj članak o sterilizaciji psa: cijena, postoperativni period, posljedice i prednosti.
- Gojaznost: Prevencija gojaznosti uravnoteženom ishranom i redovnim fizičkim vežbama će sprečiti neke od uzroka dijabetesa, kao što je pankreatitis. Pogledajte ovaj post o vježbama za gojazne pse, ovdje.
- Periodični veterinarski pregledi: Ovim pregledima se mogu otkriti predijabetičke životinje kojima je potreban poseban tretman kako bi se spriječilo da se dijabetes konačno razvije. Ove recenzije se posebno preporučuju kod pasmina predisponiranih za dijabetes melitus kao što su: terijeri (posebno zapadnjački terijer), pudla, jazavčar, šnaucer i zlatni retriver.
