Enantyum je lijek čiji je aktivni sastojak deksketoprofen. Spada u familiju NSAIL (nesteroidnih antiinflamatornih lekova), pa ga karakteriše pružanje analgetskog, antiinflamatornog i antipiretskog dejstva. U Španjolskoj je dostupan u raznim oralnim i parenteralnim formulacijama za upotrebu kod ljudi, iako vaš veterinar može prepisati ovaj lijek vašem psu kada smatra da je to prikladno.
Ako želite saznati više o upotrebi Enantyum kod pasa, ne propustite sljedeći članak na našoj stranici gdje smo objasniti njegovu upotrebu, doziranje, nuspojave i kontraindikacije.
Šta je enantyum?
Enantijum poznajemo kao trgovački naziv leka čiji je aktivni sastojak deksketoprofen. Navedeni deksketoprofen pripada porodici NSAIL (nesteroidnih antiinflamatornih lekova). Ovi lijekovi imaju 3 glavna efekta: analgetski učinak (liječe blagu-umjerenu bol), protuupalno i antipiretik Ovi efekti se javljaju zato što NSAIL djeluju tako što inhibiraju enzim ciklooksigenazu (COX). Kao posljedica toga, kada ih dajemo, ne proizvode se ćelijski medijatori (prostaglandini, prostaciklini i tromboksani) koji interveniraju u pojavi bola, upale i groznice. Stoga se NSAIL prvenstveno koriste za liječenje ova tri simptoma.
Enantyum je dostupan u različitim formulacijama, oralnim i parenteralnim. Oralne formulacije uključuju tablete, kapsule i granule za oralnu otopinu. Parenteralne formulacije dolaze u obliku ampula i mogu se davati intramuskularno ili intravenozno (infuzijom ili bolusom).
Ako želite saznati više o protuupalnim lijekovima, ne ustručavajte se pročitati ovaj članak na našoj stranici o tome Mogu li svom psu dati protuupalne lijekove?
Enantyum koristi kod pasa
U Španiji, Enantyum je dostupan u različitim oralnim i parenteralnim formulacijama za upotrebu kod ljudi, ali nije na tržištu za upotrebu kod pasa. Međutim, vaš veterinar može propisati ovaj lijek vašem psu u zavisnosti od situacije:
- Liječenje kaskadnim receptom: to je izuzetan recept zbog terapijskog jaza, odnosno propisivanje lijeka koji se nije odobren za određenu životinjsku vrstu, kada ne postoji odgovarajući lijek za liječenje specifične patologije u određenoj vrsti. Stoga će vaš veterinar obično pribjegavati lijekovima s učinkom sličnim Enantyumu, koji su odobreni za pseće vrste, i pribjegavat će kaskadnom receptu Enantyuma samo kada nema drugog mogućeg liječenja.
- Liječenje povezanog blagog ili umjerenog bola, ili ne upale: NSAIL treba uključiti u multimodalnu analgeziju i preventivne planove analgezije. multimodalna analgezija je ona koja kombinuje nekoliko analgetika sa različitim mehanizmima delovanja i različitim načinima primene, kako bi se postigao bolji efekat. S druge strane, preventivna analgezija je ona koja se izvodi prije izlaganja bolnom stimulusu (obično operacija) kako bi se spriječila pojava hipersenzibilizacije zbog bola.
U konkretnom slučaju deksketoprofena, studije koje su testirale njegovu efikasnost na psima su pokazale da je to lijek koji pruža dobru perioperativnu analgeziju Upoređujući njegov analgetski učinak sa opijatima kao što su bruprenorfin, tramadol ili metadon, došlo se do zaključka da analgetski učinak koji se pruža u postoperativnom periodu nije inferioran u odnosu na opioide.
Osim toga, njegova primjena tokom premedikacije anestezijom ne podrazumijeva veće potrebe za inhalacionom anestezijom ili intraoperativnom analgezijom. Međutim, njegov nedostatak sedativnog efekta može izazvati disforično (veoma uznemireno) buđenje nakon anestezije, pa se preporučuje davanje sedativa tokom oporavka od anestezije kako bi se izbjegla ova komplikacija.
Ako mislite da je vaš pas možda bolestan, preporučujemo da prvo posjetite veterinara. Možete pogledati i ovaj članak o simptomima bolesnog psa.
Enantyum doza za pse
S obzirom da je Enantyum lijek formuliran posebno za ljude, njegov tehnički list uključuje samo preporučenu dozu za ljude. Međutim, studije koje potvrđuju efikasnost deksketoprofena kod pasa omogućavaju nam da zaključimo kolika bi efektivna doza navedenog lijeka mogla biti kod ove vrste. Isto tako, treba imati na umu da, da bismo odredili dozu Enantyuma koja je potrebna našem psu, moramo uzeti u obzir način primjene, njegovo stanje i razlog za recept. Na ovaj način insistiramo da samo veterinar može propisati liječenje Enantyumom.
Studije koje koriste Enantyum intravenozno u premedikaciji za anesteziju pasa koji su podvrgnuti operaciji, dajte dozu od 1 mg /kgStudije koje, osim davanja Enantyuma u premedikaciji, produžavaju postoperativnu analgeziju ovim istim lijekom, održavaju dozu od 1 mg/kg svakih 8 sati. S obzirom da ove studije koje koriste ovu dozu postižu efikasnu perioperativnu analgeziju, možemo pretpostaviti da se radi o efikasnoj intravenskoj dozi.
S druge strane, primena Enantyuma oralno kod pasa je procenjena samo u jednoj studiji. U navedenoj studiji, u kojoj se analizira farmakokinetika Enantyuma, davali su doze 1 i 3 mg/kg oralno i zaključili da obe doze su sigurne (nema prijavljenih nuspojava) i mogu biti efikasne kod pasa. Međutim, ističu da je potrebno više kliničkih ispitivanja kako bi se procijenila optimalna oralna doza kod pasa.
U svakom slučaju, kako bi se izbjegle potencijalne nuspojave ovih lijekova, dozu treba prilagođavati sve dok se ne postigne minimalna efektivna doza za svakog pacijenta, imajući u vidu da ova doza može biti manja od preporučene doze i da može varirati tokom vremena. Da bi se to postiglo, procijenit će se učinkovitost liječenja kako se doza ili učestalost doziranja smanjuju. Također, u slučaju pacijenata sa prekomjernom težinom, dozu treba izračunati na osnovu idealne tjelesne težine (a ne vaše stvarne težine).
Preporučujemo da pogledate ovaj članak na našoj stranici gdje objašnjavamo trikove za davanje tableta psima.
Enantyum nuspojave kod pasa
Kao što smo spomenuli, NSAIL djeluju tako što inhibiraju enzim ciklooksigenazu (COX). Konkretno, oni inhibiraju dvije izoforme ovog enzima (COX-1 i COX-2). Enzim COX-2 doprinosi sintezi ćelijskih medijatora koji su uključeni u pojavu bola, groznice i upale, pa je njegova inhibicija pozitivna. Odnosno, terapeutski efekti NSAID-a u osnovi zavise od njihove sposobnosti da inhibiraju COX-2. Naprotiv, enzim COX-1 omogućava sintezu ćelijskih medijatora koji intervenišu u mehanizmima gastroprotekcije, nefroprotekcije, homeostaze (autoregulacije) koagulacije i vaskularnog sistema i drugih zaštitnih mehanizama. Stoga, inhibicija COX-1 će imati negativne efekte ili, drugim riječima, nuspojave NSAID-a u osnovi zavise od njihove sposobnosti da inhibiraju COX-1.
U nastavku sumiramo glavne nuspojave NSAIL-a kao što je Enantyum:
- Na gastrointestinalnom nivou: oštećuju parijetalne ćelije uzrokujući edem, krvarenje i nekrozu ćelija. Osim toga, smanjuju dotok krvi u sluznicu želuca, smanjuju zaštitne mehanizme (sluz i bikarbonat) i povećavaju štetne produkte (hlorovodonična kiselina i pepsin). Kao rezultat toga, pogoduju pojavi gastritisa, čireva i perforacija, koji uzrokuju kliničke znakove kao što su bol u trbuhu, mučnina, anoreksija i dijareja.
- Na nivou bubrega: smanjuju dotok krvi u bubreg i brzinu bubrežne filtracije. Posljedično, funkcija bubrega se smanjuje što uzrokuje zatajenje bubrega. Ovdje vam ostavljamo više informacija o zatajenju bubrega kod pasa - Simptomi i liječenje.
- Jetreni nivo: njegova prekomerna i kontinuirana upotreba uzrokuje oštećenje hepatocelularnog sistema, sa posljedičnim povećanjem jetrenih transaminaza. U slučaju značajnog povećanja ovih pokazatelja jetre, liječenje treba prekinuti.
- Na nivou trombocita: inhibiraju agregaciju trombocita, povećavajući rizik od modrica i krvarenja.
- Na nivou tkivne perfuzije: sprečavaju pravilno održavanje krvne perfuzije u različitim organima.
- Respiratorna: može dovesti do napada astme ili bronhospazma, posebno kod pacijenata alergičnih na NSAIL.
Moj pas je pojeo Enantyum
Ako vaš pas slučajno proguta Enantyum, važno je da odete svom veterinaru što je prije moguće i kažete mu koju prezentaciju (tablete, kapsule itd.) imao Enantyum koji ste unijeli i koliko ste unijeli. U zavisnosti od prezentacije, doza svake tablete/kapsule može biti 12, 5 mg ili 25 mg. Važno je da ove informacije date svom veterinaru kako bi on ili ona mogli procijeniti nivo predoziranja na osnovu težine vašeg psa i doze koju je progutao. U slučaju predoziranja, nuspojave koje su gore objašnjene će biti pojačane. Stoga, morate zapamtiti važnost držite sve lijekove van domašaja vaših kućnih ljubimaca kako biste izbjegli slučajno konzumiranje.
Kontraindikacije enantyuma kod pasa
Kontraindikacije Enantyuma kod pasa proizlaze iz njegovih sekundarnih efekata. Stoga, s obzirom na gore objašnjene nuspojave, Enantyum će biti kontraindiciran u sljedećim slučajevima:
- Psi sa probavnim patologijama kao što su čirevi ili gastrointestinalne lezije.
- Psi sa bubrežnim patologijama ili su na terapiji koji ugrožavaju funkciju bubrega: stanja smanjene perfuzije bubrega (kongestivna srčana insuficijencija, hipotenzija), glomerulonefritis, gerijatrijske životinje liječene ACE inhibitorima (inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima) ili ASA diureticima.
- Psi sa zatajenjem jetre. Ostavljamo vam ovaj članak o zatajenju jetre kod pasa kako biste saznali više o tome.
- Psi sa koagulopatijama (poremećaji koagulacije), koji su u perioperativnom periodu (tretman NSAIL treba prekinuti oko 10 -14 dana prije operacija).
- Psi koji primaju druge tretmane koji mogu promijeniti hemostazu (kao što su heparin ili varfarin).
- Psi sa sistemskim poremećajima perfuzije zbog hipovolemije, hipotenzije, dehidracije ili šoka. U ovim slučajevima, primjena NSAIL dodatno povećava rizik od nefrotoksičnosti.
Sada kada znate više o Enantyumu kod pasa, možda će vas zanimati ovaj drugi članak o prirodnim protuupalnim lijekovima za pse.
