Hepatična encefalopatija kod pasa sastoji se od akumulacije toksina u krvi koji su trebali biti metabolizirani u jetri i eliminirani u bubrezima. Pominje se amonijak, koji proizvodi ureu, iako postoje i drugi toksini kao što su merkaptani, skatoli, indoli i kratkolančane masne kiseline.
Ova akumulacija toksina u krvi stiže do centralnog nervnog sistema, utičući na neurone i neurotransmitere i izazivajući neurološke simptome. To je općenito zbog problema s jetrom koji sprečava pravilan metabolizam, iako se može pojaviti i kao rezultat neadekvatne vaskularne komunikacije ili nedostatka enzima u ciklusu uree.
Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici kako biste saznali šta je hepatična encefalopatija kod pasa, njeni simptomi, dijagnoza i liječenje.
Šta je hepatična encefalopatija
Hepatična encefalopatija nastaje zbog metaboličkog poremećaja u jetri psa koji rezultira akumulacijom toksičnih jedinjenja u krvi Kada ovi toksini stignu centralni nervni sistem, izaziva neurološke znakove
Treba znati da je jetra ključni organ u tijelu, jer je odgovorna za metabolizam i čišćenje krvi od supstanci i otpadnih produkata koji potiču iz metabolizma ćelija. Konkretno, ciklus ureje se odvija u mitohondrijima ćelija jetre. U ovom ciklusu, višak amonijaka se pretvara u korisne aminokiseline ili u ureu koja će činiti dio urina u bubrezima.
Iz tog razloga, kada ova "tačka čišćenja" ne uspije iz različitih razloga, u krvi se nakupljaju otpadna jedinjenja i toksini koje treba eliminirati urinom. Ako to ne rade, oni dospijevaju do mozga, oštećujući njegove ćelije i uzrokujući promjene u neurotransmiterima. Posljedica su znaci encefalopatije.
Među toksičnim jedinjenjima koja se akumuliraju izdvaja se amonijak (NH3) i, generalno, njegovo nakupljanje potiče od bolesti jetre. Ostala toksična jedinjenja koja mogu izazvati ovu encefalopatiju su indoli, merkaptani, skatoli i kratkolančane masne kiseline.
Uzroci hepatične encefalopatije
Hepatična encefalopatija kod pasa obuhvata uzroke koji su rezultat vaskularnih abnormalnosti, nedostataka enzima ciklusa uree ili oštećenja jetre. Među njima možemo pronaći:
- Ciroza jetre.
- Hepatobilijarna bolest.
- Otrovanja, lijekovi ili infekcije uzrokujući zatajenje jetre.
- Portosistemski šant intra ili ekstrahepatičan.
- Hronični hepatitis.
- Nedostatak enzima arginosukcinat sintetaze, koji može uzrokovati hepatocelularno uništenje i hiperamonemiju.
Simptomi hepatične encefalopatije kod pasa
Hepatična encefalopatija kod pasa može se podijeliti u četiri stadijuma od najmanjeg do najtežeg:
- Na početku problema pas će biti dezorijentisan, bez apetita, razdražljiv i nespretan.
- Kako se slika pogoršava, pas će prikazati pritiskanje glave, što je udar glave o zid, hodanje u krug, ataksija, letargija pa čak i sljepoća.
- Kada je slika ozbiljnija, pas će biti zbunjen, sa stupor, nekoordinacija, neaktivnost, hipersalivacija,napadi , pa čak i napadi.
- Konačno, akumulacija toksina uzrokuje toliku štetu da pas pada u komu i dolazi do smrti.
- Neurološki znaci , kao što su gubitak težine, poliurija-polidipsija, povraćanje, dijareja i ascites kod naprednijih slučajeva oboljenja jetre. Štenci sa urođenim portosistemskim šantom su mlađi od godinu dana, obično su najmlađi u leglu i imaju loš ukupni izgled.
Dijagnoza pseće jetrene encefalopatije
Dijagnoza mora biti zasnovana na simptomima životinje, anamnezi negovatelja i komplementarnim dijagnostičkim testovima. Neurološki simptomi sa znacima slabosti i gubitka težine, sa ili bez znakova jetre, čine ovaj problem vrlo vjerovatnim, ali treba uraditi sljedeće testove da biste ga potvrdili:
- CBC: Pokazaće blagu do umerenu neregenerativnu anemiju.
- Biohemija krvi: promjene kao što su hipoalbuminemija, smanjena urea, povećan amonijak, povećan AST, ALT i alkalna fosfataza i povećan bilirubin u slučaju zatajenja jetre je veoma ozbiljna. Neki psi mogu ispoljiti hipoglikemiju i hiperholesterolemiju natašte.
- Analiza urina: Urin može biti razrijeđen i sadržavati kristale amonijum biurata.
S druge strane, da bi se dijagnosticirao portosistemski šant, potrebno je izmjeriti nivoe amonijaka i žučnih kiselina natašte i nakon obroka. Ako se raniziraju, ove kiseline će povećati svoje nivoe nakon obroka. Ako se nivoi povećaju za više od 100 umol/L kod šteneta, to je jak pokazatelj da ima urođeni portosistemski šant. Dijagnoza se potvrđuje ultrazvukom abdomena i dopler ultrazvukom radi lociranja sumnjive žile i komunikacije i smjera protoka krvi.
Liječenje hepatične encefalopatije kod pasa
Uoči hepatične encefalopatije morate brzo reagovati Mnogi psi će morati da ostanu u veterinarskom centru, gde će ih stavititerapija tečnošću i kiseonikom Nakon detoksikacije psa potrebno je lečiti bolest koja je izazvala hepatičnu encefalopatiju da se organizam oporavi i da se to više ne ponovi.
Tretmani se kreću od lijekova do operacije, posebno kod portosistemskog šanta. Kada pas ima oboljelu jetru, treba smanjiti unos proteina, kako bi se smanjio rad jetre, ali ne manje od 2,1 g proteina po kg psa težina po danu.
