Kada se saznaju analne žlijezde kod pasa i sva briga koju im moramo pružiti, ostaje da se vidi nehotična implikacija ovih šupljina u nešto zabrinjavajućoj patologiji: formiranje analnih ili perianalnih fistula.
U ovom članku na našoj stranici bit će razjašnjene razlike između analne i perianalne fistule, te će se otkriti pasmine koje su najviše pogođene ovom bolnom bolešću. Nastavite čitati i saznajte koji su simptomi fistula analnih žlijezda kod pasa i kako ih liječiti.
Šta je perianalna fistula?
Iako smo skloni da je nazivamo "fistula analne žlezde" da bismo bolje razumeli jedni druge, ili radi pogodnosti, istina je da je ispravnije govoriti o perianalnoj fistuli.
Fistula je nenormalna komunikacija između tjelesne šupljine i spolja, tj. površine kože. Otvara se "neovlašteni" kanal kroz koji se nakupljeni sekret ili tekućine mogu odlijevati, kao što je apsces u slučaju infekcije. Ali može se desiti i obrnuto, da mikroorganizmi uđu i kontaminiraju sadržaj koji u principu nije zarazan.
Mnoge strukture prisutne u području pored anusa mogu biti zahvaćene perianalnom fistulom, kao što su: folikuli dlake, apokrine lojne žlijezde i, najprepoznatljivije i najočiglednije, analne žlijezde.
Kad god postoji perianalna fistula, da li su zahvaćene analne žlezde?
Ne uvijek, ali je jasno da blizina zahvaćenih područja, kao i činjenica da se slijevaju u rektum, često znači da na kraju budu odgovorna strana u procesu.
Većinu vremena, analne žlijezde pasa nisu uzrok, već žrtve Iako se dugo vjerovalo da kontinuirano Za pojavu analnih fistula zaslužan je udar sekreta ovih žlijezda, danas je ta teorija isključena.
Pa čak i ako naš pas treba da se "kliza ili sanjka" po parku svake sedmice, vukući anus po travnjaku kako bi pokušao osloboditi analni sadržaj, to ne znači da će u budućnosti će nužno patiti od ove patologije.
Simptomi perianalnih fistula kod pasa
U početku ih možemo pobrkati sa udarcem analnih žlijezda, ako već imamo iskustva po ovom pitanju, jer su neki simptomi uobičajeni i kod impakcije i kod fistula:
- Naš pas će težiti da konstantno liže analno područje, gricka čak i kada je lezija uznapredovala ili kontaminirana bakterijama.
- Možda ćemo primijetiti da vam je teško da imate pražnjenje crijeva (tenezmi).
- Možete imati podignut rep kako biste izbjegli trljanje o perianalnu regiju i kako biste izbjegli sjedenje.
- Vidimo da se rep juri, a da to nije igra.
Ako pas živi u ruralnom području, ne viđamo ga kako obavlja nuždu redovno ili ima dosta dlake i ne živi blisko sa nama, proces možemo vidjeti kada je već jako uznapredovao. U zavisnosti od produžetka putanje fistule i sekundarne kontaminacije bakterijama koje su prodrle prilikom otvaranja šupljine prema van (analna vreća, apokrine žlijezde…), nespecifične znakovi već generalizirane infekcije kao što su: potištenost, apatija, anoreksija ili groznica.
Prilikom podizanja repa, područje oko anusa, gdje se nalaze analne žlijezde i druge spomenute strukture, izgledat će pocijepano, pokazujući otvorene šupljine dubine koju može izmjeriti samo naš veterinar upotrebom kanila.
Nije uvijek lako utvrditi da li je zahvaćena analna vreća ili su to samo druge strukture, jer je u teškim slučajevima teško pronaći normalan drenažni put analnih žlijezda. Stoga, kada nađemo perianalne fistule kod pasa, obično se pretpostavlja da analne žlijezde imaju neke veze s tim, odnosno plaćaju posljedice, te ih treba uključiti u eventualnu operaciju.
Najpogođenije pasmine
Upravo, zahvaljujući posmatranju, zaključeno je da su skoro svi zahvaćeni ovom patologijom njemački ovčari, a to je dovelo do preispitivanje lažnog uvjerenja da je za nastanak analnih fistula kod pasa odgovoran zahvaćeni i nedrenirani sadržaj analnih žlijezda.
Ova rasa predstavlja 80%, da bismo dobili mjerljivu ideju, oboljelih pasa, iako se njeni križanci i drugi kao što su seter i labrador također čine dobro pozicioniranim u ovoj nesretnoj statistici. Međutim, viđeni su kod pasa mnogih rasa i mješanca, u širokom rasponu godina.
imuni nedostatak (nedostatak imunoglobulina A) zbog genetskih problema u ovoj rasi, i njenih križanja, izgleda da je odgovoran za formiraju se ove perianalne fistule koje zahvataju analne žlijezde u njima.
Liječenje perianalnih fistula kod pasa
U prošlosti je operacija bila prvi izbor. Ali to su agresivne, skupe, veoma bolne tehnike, sa osrednjim uspehom i čestim recidivima u veoma kratkom vremenu.
Hirurška resekcija trebalo je da se izbegne korišćenjem novih tehnika kao što su kriohirurgija („uklanjanje tkiva hladnom“) ili hemijska i električna kauterizacija, ali postoje moguća kolateralna oštećenja zbog kojih je potrebno ponovo razmisliti o njenoj upotrebi, kao što je stenoza desne strane. Iz tog razloga, laserska hirurgija izgleda kao bolja opcija kao alternativa klasičnoj tehnici, iako analni sfinkter može izgubiti neki tonus.
Uspjeh operacije također zavisi od ekstenzije i dubine fistule, budući da je ponekad zahvaćen rektalni sfinkter i tu je vrlo malo manevriranja bez nanošenja većeg oštećenja od onih koje treba sanirati.
sakulektomija (hirurško uklanjanje analnih vrećica), indikovano je da li je uključenost analnih žlijezda u proces, kao da nije poznato da li je prvo bilo kokoška ili jaje. Pored resekcije čitavog okolnog zahvaćenog područja.
A operacija je jedina opcija?
Srećom, utvrdivši da su ove perianalne fistule kod pasa zasnovane na imunološkom problemu, uspio je otvoriti novu opciju veterinarskog liječenja. Ali odgovor je promjenjiv i mnogo puta se to radi kako bi se otvorio put za operaciju.
Imunosupresivi su ključ:
- Tacroliums u mastima, ako fistula nije jako opsežna, oni mogu kontrolisati proces. Međutim, ovi procesi obično dovode do recidiva, u zavisnosti od vremena koje nam je bilo potrebno da počnemo liječiti našeg psa te težine i obima lezija.
- Antibiotici kao što je metronidazol mogu biti potrebni ako postoji bakterijska kontaminacija lezija, što je vrlo često.
- Kortikosteroidi Lokalno korišćeni u blagim ili sistemskim slučajevima bili su dobra opcija do dolaska drugih sigurnijih imunosupresiva.
- ciklosporin, konačno, se pojavio kao lijek prvog izbora. Ovaj imunosupresiv postiže značajno poboljšanje za nekoliko sedmica, ali ima visoku cijenu.
Uglavnom se kombinuju oba tretmana za perianalne fistule kod pasa, odnosno lezije se drastično smanjuju medicinskim tretmanom (ciklosporin, takrolimus…), a kasnije se podvrgavaju operaciji u kojoj će se također obaviti sakulektomija.
Neki veterinari su preporučili da se uradi i kaudektomija (amputacija repa), kako bi se područje bolje prozračilo u slučaju budućih recidiva, ali nema saglasnosti po ovom pitanju.
Zaključci
Kada smo sagledali glavne simptome analnih fistula kod pasa i njihove moguće tretmane, možemo zaključiti da:
- Perianalne fistule nisu uvijek uzrokovane analnim žlijezdama, one često trpe posljedice. Samo u nekim slučajevima odgovorne su isključivo analne žlezde, a to je teško dokazati.
- Izgleda da problem ima imunološku osnovu i uglavnom pogađa nemačke ovčare i meleze, iako se može videti kod svakog psa.
- To je hronični problem i dovodi do recidiva, čak i ako se pravilno leči.
- Kombinacija medicinskog tretmana sa imunosupresivima i operacije nakon što se lezije smanje obično je najindiciranija.
