Mačke mogu biti pogođene autoimunim bolestima u kojima se njihov vlastiti imunološki sistem izigrava. Pemfigus se karakteriše formiranjem primarnih lezija koje se sastoje od vezikula ili plikova na različitim lokacijama, u zavisnosti od vrste pemfigusa. Dok su češći u usnoj šupljini ili u mukokutanim naborima kod pemphigus vulgaris, kod pemphigus foliaceusa obično zahvaćaju isključivo kožu; eritematozus je ograničen samo na lice mačke, a paraneoplastika je rijetka i javlja se kao posljedica osnovnog tumora. Od njih, najčešći kod malih mačaka je pemphigus foliaceus.
Liječenje pemfigusa treba da se zasniva na imunosupresivnoj terapiji kako bi se zaustavio imuni sistem odgovoran za proces. Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici gdje objašnjavamo šta je pemfigus kod mačaka, njegovi simptomi i liječenje
Šta je mačji pemfigus?
Mačji pemfigus je autoimuna bolest u kojoj imunološki sistem mačke ne prepoznaje dio njenog tijela kao svoj i stvara imunološku reakciju protiv toga. Sastoji se od kožnih ili mukokutanih poremećaja zbog reakcije preosjetljivosti tipa II koja počinje učešćem imunoglobulina G i M, koji se vezuju za ciljne stanice i aktiviraju komplement, izazivajući fagocitozu. To dovodi do proizvodnje autoantitijela protiv određenih komponenti epiderme.
Ovo je dermatološka bolest karakterizirana akantolizom ili odvajanjem svake ćelije epiderme koja stvara vezikule unutar nje. Ove vezikule mogu biti infiltrirane eozinofilima ili neutrofilima i transformirati se u pustule.
Koje vrste pemfigusa postoje kod mačaka?
Kod mačaka, u zavisnosti od distribucije lezija i njihovih patoloških karakteristika, mogu se klasifikovati u četiri tipa:
- Pemphigus vulgaris: sastoji se od stvaranja vezikula ili plikova u usnoj šupljini, koži i mukokutanim spojevima, kao što su aksile i Region ingvinalni. Ove lezije, zbog svoje krhkosti, evoluiraju u okovratnike, erozije, čireve i kraste.
- Pemphigus foliaceus: Autoantitijela se proizvode protiv proteina stratum spinosum epidermisa. Karakterizira ga stvaranje vezikula, plikova ili, rjeđe, subkornealnih pustula koje zahvaćaju folikule i interfolikularnu kožu. Sekundarne lezije su eritem, eksudacija, kraste, alopecija i kolareti. Oni su općenito raspoređeni simetrično na licu, njušci, ušima do ekstremiteta i trbuha. Lezije se javljaju na koži, bez uticaja na usnu šupljinu ili mukokutane spojeve.
- Pemphigus erythematosus: Smatra se srednjim oblikom između eritematoznog lupusa i pemfigusa ili kao benigni oblik pemphigus foliaceusa. Na ušima i glavi se formiraju vezikule i plikovi i pustularne lezije. Važno je uzeti u obzir da sunčevo zračenje može pogoršati patologiju.
- Paraneoplastični pemfigus: Vezikule i plikovi se javljaju na više organa osim kože. To je bolest povezana sa osnovnim karcinomom, obično limfoproliferativnog porijekla.
Simptomi pemfigusa kod mačaka
Mačke sa pemfigusom prisutne, pored gore opisanih lezija u zavisnosti od tipa koje razvijaju, nespecifični znakovi kao što su:
- Vrućica.
- Anoreksija.
- Letargija.
- Apatija.
- Pain.
- Limfadenopatija.
Kod mačaka, pemphigus foliaceus je najčešća autoimuna bolest Više od subkornealnih pustula, koje su češće kod pasa, kod mačaka kod pemphigus foliaceusa češće se viđaju žućkaste kore Karakteristična lezija ovog pemfigusa kod mačaka je paronihija (upala kože oko nokta) i pruritus (svrab).
Dijagnoza mačjeg pemfigusa
Zbog svraba koje proizvodi pemphigus foliaceus kod mačaka, diferencijalna dijagnozamora se postaviti među ostalim bolestima koje uzrokuju svrab kod ove vrste kao što su alergije i parazitske bolesti. Osim toga, izvršit će se sljedeći testovi:
- Krvni test: u slučaju ove vrste ozljede kod mačke, trebali biste početi sa analizom krvi, koja može biti normalna ili abnormalni, imaju povećan broj neutrofila i eozinofila. Biohemija krvi je normalna ako nema istovremene bolesti.
- Citologija: Citologija lezija može pomoći u dijagnozi ako se vide neutrofili i akantociti. Također je korisno procijeniti postoji li bakterijska infekcija. U tom slučaju mačka bi se liječila antibioticima prije uzimanja i slanja biopsije u laboratoriju.
- Histopatološki pregled: Međutim, konačna dijagnoza se postiže histopatološkim pregledom. Da bi se to postiglo, moraju se prikupiti biopsije nedavnih primarnih lezija, a važno je da mačka nije primila imunomodulatorno ili imunosupresivno liječenje prethodnih dana, jer to može promijeniti rezultate. Biopsija će pronaći subkornealne pustule s neutrofilima i promjenjivim brojem akantocita i eozinofila. Ako se oni ne vide, može se postaviti pretpostavljena dijagnoza ako se vide serocelularne kore sa akantocitima i neutrofilima.
Zanimljivo je da se oralne lezije otkrivaju u 90% dijagnoza pemphigus vulgaris. Paronihija bi se mogla vidjeti u 30% pemphigus foliaceusa, a svrab u 80%.
Liječenje pemfigusa kod mačaka
Tretman treba da sadrži imunosupresivne lekove kao što je prednizolon u dozama od 2-8 mg/kg svaka 24 h oralno. Imunosupresivne doze treba smanjiti kada počne remisija kliničkih znakova, na najnižu dozu koja održava rezoluciju bolesti.
Ako se klinički znaci ne smanje mjesec dana nakon početka imunosupresivnog liječenja, preporučuje se prelazak na deksametadon ili metilprednizolon, smanjuje se do minimalne efektivne doze.
Ako se kod ovih tretmana ne primijeti nikakav odgovor ili se pojave sekundarni efekti kao što su polifagija, poliurija-polidipsija, apatija, dijareja, dijabetes ili infekcije urinarnog trakta, dodajte klorambucil(0,1-0,2 mg/kg svakih 24-48 h). U nekim slučajevima, kortikosteroidi se mogu povući i nastaviti samo s hlorambucilom dva puta sedmično ili svaki drugi dan. Može proći nekoliko sedmica da se pokažu blagotvorni efekti ovog lijeka. Mora se uzeti u obzir da je klorambucil citotoksični lijek, pa je potrebno periodične analize krvi obavljati svaka 2-4 sedmice prva 3 mjeseca, do svakih 6 mjeseci nakon toga.
S druge strane, utvrđeno je da upotreba ciklosporina u dozama od 4,4 do 7,4 mg/kg svaka 24 sata može biti efikasan za mačji pemfigus, čak i može suzbiti kortikosteroide i sa djelotvornošću sličnom klorambucilu.
Osim toga, lijekovi za mačke sa pemfigusom mogu sadržavati i imunomodulatore kao što su mikofenolna kiselina i leflunomid.
A ako ne možete natjerati svoju mačku da uzme pilulu, preporučujemo vam da pogledate ovaj drugi članak o Savjetima za davanje mački pilulu.
