Mačke mogu patiti od nekog procesa opstipacije tokom celog života, posebno u vezi sa stresnim uslovima na koje su toliko osetljive, kao što su reforme, promene u rutini, uvođenje nove životinje ili osobe kod kuće, ili može biti izvedeno iz nekog opstruktivnog ili neurološkog procesa koji zahvaća debelo crijevo i koji obično ima povoljnu prognozu kada se uzrok otkloni. Međutim, u drugim prilikama, kronična opstipacija uzrokovana nekim uzrokom dugotrajne konstipacije s vremenom koji nije riješen, neki ozbiljniji, idiopatski ili kongenitalni patološki proces može uzrokovati da mačka razvije megakolon ili, što je isto, dilataciju debelo crijevo sa nakupljanjem tvrde stolice u njemu i hipomotilitetom koji uzrokuje jak zatvor.
Ako želite znati uzroke, simptome, dijagnozu i liječenje megakolona kod mačaka, nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici.
Šta je megakolon kod mačaka?
Megakolon kod mačaka se definiše kao teška i nepovratna dilatacija debelog crijeva sa zadržavanjem fekalija i hipomotilitetom debelog crijeva. Drugim riječima, debelo crijevo se povećava u veličini, što uzrokuje nakupljanje izmeta i gubitak tonusa, što otežava defekaciju i uzrokuje zatvor kod oboljelih mačaka.
Kod mačaka, crijevni tranzit traje između 12 i 24 sata od gutanja do evakuacije fecesa, a ponekad se može produžiti bez štetnih efekata. Međutim, ako se stolica zadrži duže vrijeme, debelo crijevo nastavit će izvlačiti vodu iz stolice sve dok ne formira čvrste i bolne konkrecije za evakuaciju, što dovodi do zatvor. Ako je ovaj zatvor hroničan, taloženje fecesa dovodi do ozbiljnog širenja debelog crijeva i ono može izgubiti sposobnost kontrakcije, stvarajući megakolon.
Iz tog razloga, kada se suočite s mačkom sa zatvorom, uvijek se mora pronaći uzrok, jer neliječeni hronični zatvor može dovesti do megakolona.
Uzroci megakolona kod mačaka
Većina slučajeva megakolona kod mačaka, oko 62%, su idiopatski, odnosno nemaju vidljiv uzrok, a slijede slučajevi opstrukcije debelog crijeva (24%), uzrokovani neurološkim oštećenjem (11%), kongenitalnih ili drugih uzroka koji izazivaju kronični zatvor kod mačaka.
Idiopatski megakolon
Ovaj megakolon se najčešće javlja kod starijih muških mačaka starijih od 8 godina kod kojih nije pronađena organska lezija. Vjeruje se da to može biti posljedica primarne neuromuskularne degeneracije glatkih mišića debelog crijeva, što uzrokuje kronični zatvor i naknadni megakolon. Dijagnostikuje se isključivanjem ostalih uzroka.
Megacolon zbog opstruktivnog uzroka
Megakolon kod mačaka može biti uzrokovan procesima koji pokreću opstrukciju u debelom crijevu i otežavaju fekalnu evakuaciju. Neke patologije koje mogu uzrokovati ovo su sljedeće:
- Stenoza karličnog kanala kao posledica preloma.
- Stenoza karličnog kanala sekundarna zbog malformacija kao što je rahitis.
- Traumatska stenoza ili intraluminalna masa u debelom crijevu, rektumu ili anusu.
- Ekstraluminalna kompresija zbog neoplazije ili perinealne kile.
- Povrede kičme (sindrom cauda equina).
Megacolon zbog neuroloških oštećenja
U nekim slučajevima, neurološka oštećenja mogu uzrokovati hipomotilitet debelog crijeva, zadržavanje fekalija, proširenje debelog crijeva i razvoj megakolona. Ovi uzroci mogu biti:
- Neuromuskularna alteracija zbog traume sakro-coccygeal.
- Promena u karličnom nervu i hipogastriju zbog traume ili disautonomije.
Urođeni megakolon
Ponekad se javlja megakolon kod mačića, koji stignu na konsultacije u prvim nedeljama života zbog jakog zadržavanja fekalija. U ovim slučajevima obično je uzrokovan sljedećim urođenim bolestima:
- Anorektalna ageneza.
- Aganglionoza: odsustvo neurona koji inhibiraju kontrakciju, što rezultira trajnom kontrakcijom glatkih mišića debelog crijeva ili rektuma, što uzrokuje opstrukciju i megacolon.
- Kod Manx mačke, zbog djelomičnog ili potpunog odsustva kaudalnog i sakralnog segmenta kičme.
Megacolon zbog hronične konstipacije
Konačno, megakolon može biti uzrokovan hroničnim zatvorom zbog:
- Stres/strah zbog selidbe, renoviranja, uvođenja drugih životinja, promjena u areni, hospitalizacije, neaktivnosti ili averzije prema poslužavniku peska. Za više informacija, ne propustite ovaj drugi članak o Stresu kod mačaka.
- Bol u zglobovima uzrokujući poteškoće pri defekaciji ili u rektumu ili perinealnom području.
- Striktura debelog crijeva zbog stranog tijela, neoplazme, perinealne kile, rektalnog divertikuluma ili zbog prijeloma karlice, neoplazme, bolesti prostate, neoplazme ili granulom.
Simptomi megakolona kod mačaka
Mačke s megakolonom mogu pokazivati sljedeće kliničke znakove:
- Bolan pokušaj defecacije (manifestuje se mjaukanjem) i prisustvom tenezma (osjećaj potrebe za nuždom).
- Produženi zatvor (hronični).
- Izmet izlazi iz kutije za otpatke jer osećaju odbacivanje jer ga povezuju sa bolom prilikom defekacije kada ga koriste.
- Izlučivanje krvavog tečnog sadržaja zbog iritacije sluznice debelog crijeva.
- Ptijalizam (prekomerna salivacija).
- Povraćanje kod mačaka s teškim stanjima zbog iritacije debelog crijeva i apsorpcije toksina.
- Anoreksija, letargija i slabost.
- Dehidracija.
- Dibalans elektrolita.
- Tvrda tubularna masa po cijelom abdomenu na palpaciju.
- Ponekad proljev, ponekad sa krvlju i sluzi.
Dijagnoza megakolona kod mačaka
Megacolon se mora dijagnosticirati korištenjem nekoliko dijagnostičkih testova, a da se ne zanemaruje dobra anamneza, anamneza i opći pregled mačke kako bi se procijenilo njeno opšte zdravstveno stanje, stanje hidratacije, tjelesno i psihičko stanje, dok dobijemo informacije o mogućem uzroku ili uzrocima koji uzrokuju ovaj kronični zatvor zbog megakolona. Biće potrebno uraditi kompletnu analizu krvi i urina
Diagnostička tehnika izbora za dijagnosticiranje slučaja megakolona kod mačaka je radiografija abdomena Kod ove tehnike snimanja suviše sužene i mase karličnog kanala može biti isključeno. Radiografijom se takođe može razlikovati od teške hronične opstipacije upoređivanjem omjera između debljine debelog crijeva i dužine tijela L5:
- Omjer <1,28 je pokazatelj normalnog debelog crijeva.
- Omjer između 1,28-1,48 ukazuje na zatvor.
- A odnos >1.48 dobar pokazatelj megakolona
- Omjer >1,6 je dijagnostika megakolona
Druge slikovne tehnike korisne za dijagnozu mogu biti ultrazvuk abdomena, kolonoskopija i magnetna rezonanca , posebno za slučajeve opstruktivnog megakolona.
Liječenje megakolona kod mačaka
Liječenje mačjeg megakolona mora kombinovati dijetetsku terapiju sa medicinskom terapijom korištenjem lijekova i proizvoda koji olakšavaju izlazak iz feces U nekim slučajevima bit će potrebno hirurško liječenje.
Feline megacolon dijetetski tretman
Hrana za mačku sa megakolonom treba da bude bogata vlagom, povećavajući sadržaj vode u ishrani upotrebom mokre kompletne hrane, vlažne grickalice kao što je mlijeko za odrasle mačke ili supe (takođe pogodno za mačke), kao i dodavanje vode u suvu hranu sa hranom.
Takođe može biti dobra opcija dodati nerastvorljiva vlakna kao što je pisilijum, koji povećavaju sadržaj vode u stolici i učestalost defekacije. Međutim, oni povećavaju količinu fecesa, što može biti štetno za već oštećeno debelo crijevo, pa ih treba davati samo u ranoj fazi bolesti i dobro hidriranim mačkama.
Medicinski tretman mačjeg megakolona
Ako se pitate kako liječiti megakolon kod mačaka, treba da znate da specijalista mora propisati odgovarajuće lijekove. Dakle, medicinski tretman za liječenje mačjeg megakolona kada dijeta nije dovoljna sastoji se od upotrebe sljedećih grupa lijekova:
- Laksativi: dodaju se kada modifikacija ishrane nije dovoljna. Laktuloza se može koristiti u dozi od 0,5 ml/kg svakih 8-12 sati, polietilen glikol 3350 (Movicol Pediatric prah za rastvor®) u dozi od 1/8 do 1/4 kašičice, svakih 12 sati na hranu ili bisakodil (Dulcolaxo 5 mg) u dozi od 5 mg/24 sata oralno. Stimuliraju sekreciju sluzokože i kontraktilnost debelog crijeva, ali kontinuirana upotreba može oštetiti enterične neurone
- Prokinetici kao što je ranitidin može pomoći, ali kada se nakupljanje fecesa ispravi da stimuliše pokretljivost debelog creva.
- Enemas: za olakšavanje prolaza stolice uvođenjem tečnosti koje olakšavaju prolaz, kao što je 5 mL lauril sulfoacetata (Micralax®) ili bisacodyl (Dulcolaxo supozitorije®) u blagim slučajevima. Ako je slučaj težak, klistir treba staviti kroz dobro podmazanu 10-12 francusku cev za hranjenje tople vode (5-10 ml/kg) sa blagim sapunom ili mineralnim uljem (5-10 ml/mački) (Hodernal®) ili laktulozu (5-10 ml/mački) (Duphalac sirup®).
- Ručna ekstrakcija: Ova procedura će se izvoditi samo u veoma teškim slučajevima i uvek sa mačkom koja je generalno anestezirana i hidrirana. Nakon davanja klistiranja, stolica se manipulira kroz trbušni zid ili kroz rektum. To može oštetiti sluznicu debelog crijeva s povećanim rizikom od apsorpcije toksina i bakterija u krv, pa se uvijek profilaktički daju antibiotici.
Hirurško liječenje mačjeg megakolona
Kada mačka pati od rekurentnog megakolona, može se izvesti operacija pod nazivom ' subtotalna kolektomija', koja se sastoji od uklanjanja između 95 - 85% debelog crijeva i općenito ima dobru prognozu. Stolica može biti tekuća u početku nakon operacije, ali se poboljšava za 1 do 6 sedmica ako nemate druge bolesti koje uzrokuju dijareju, kao što je prekomjerni rast bakterija u tankom crijevu (SIBO) ili upalna bolest crijeva (IBD).
