Panikulitis se sastoji od upalnog procesa koji zahvata masno tkivo. Može biti uzrokovano višestrukim uzrocima, kako infektivnim tako i neinfektivnim, iako je u mnogim slučajevima specifična etiologija nepoznata. Glavni klinički znak povezan s panikulitisom kod pasa je prisustvo potkožnih čvorića promjenjive konzistencije, koji mogu ulcerirati i fistulizirati. Liječenje može biti kirurško ili farmakološko, ovisno o specifičnoj vrsti panikulitisa i broju nodula koje životinja ima.
Ne propustite sljedeći članak na našoj stranici u kojem objašnjavamo šta je panikulitis kod pasa, koji su njegovi uzroci, simptomi i tretman.
Šta je panikulitis kod pasa
Panikulitis se sastoji od upalnog procesa koji se nalazi na nivou masnog panikulusa, odnosno potkožno masno tkivo. U mnogim slučajevima ova upala masnog tkiva je uzrokovana proširenjem upale na nivou dermisa (dermatitis), u kom slučaju se naziva celulit.
Ako želite saznati više o dermatitisu kod pasa, ne ustručavajte se pročitati ovaj drugi članak koji preporučujemo.
Vrste panikulitisa kod pasa
Panikulitis se može klasifikovati prema vrsti upalnog infiltrata, distribuciji lezije u masnom tkivu i etiologiji.
Vrste panikulitisa u zavisnosti od upalnog infiltrata:
- Pyogramulomatozni panikulitis: dominiraju neutrofili i makrofagi. To je najčešće.
- Neutrofilni panikulitis: Neutrofili dominiraju.
- Eozinofilni panikulitis: Eozinofili preovlađuju.
- Limfocitni panikulitis: Limfociti dominiraju.
Vrste panikulitisa u zavisnosti od distribucije lezije u panikulusu:
- Lobarni panikulitis: upala se nalazi u lobulima masnog tkiva.
- Septal panikulitis: upala se nalazi u interlobularnom vezivnom tkivu.
- Difuzni panikulitis: Upala zahvaća oba odjeljka (i lobule i septa). To je najčešći tip kod pasa.
Vrste panikulitisa prema etiologiji:
- Infektivni panikulitis: proizvode uglavnom bakterije i gljivice. Više informacija o gljivicama kod pasa možete dobiti u ovom drugom članku na našoj stranici.
- Neinfektivni panikulitis: uzrokovan traumom, opekotinama, nedostatkom vitamina E, pankreatitisom, imunološki posredovanim bolestima, reakcijama na strana tijela, vakcine ili proizvodi za injekcije.
- Sterilni panikulitis: oni su idiopatski, odnosno nepoznatog porekla.
Uzroci panikulitisa kod pasa
Glavni uzroci panikulitisa kod pasa su sljedeći:
- Infektivni agensi: uglavnom bakterije (Staphylococcus pseudointermedius, mikobakterije, Pseudomonas, Proteus) i gljive (Microsporum i Trichophyton)
- Traumatizmi i velike opekotine: uzrokuju lošu opskrbu krvlju potkožnog tkiva, što dovodi do fokalne ishemije.
- Bolesti posredovane imunitetom: U ovim slučajevima, panikulitis je obično povezan sa imunološki posredovanim vaskularnim oboljenjima, kao što je sistemski eritematozni lupus.
- Pankreatitis: Javlja se kao rezultat tečne nekroze potkožnog tkiva. Saznajte više o pankreatitisu kod pasa u ovom drugom postu.
- Nutricional: zbog nedostatka vitamina E, iako je ovaj uzrok obično češći kod mačaka sa ishranom bogatom ribljim uljem. Ovdje imate više informacija o vitaminu E za pse.
- Reakcije na strana tela, vakcine ili injekcione proizvode: iako mogu izazvati panikulitis kod pasa, obično su češći kod mačaka.
- Idiopatski: nepoznate etiologije, kao što je nodularni sterilni panikulitis ili sterilni panikulitis stopala njemačkog ovčara.
Simptomi panikulitisa kod pasa
Klinički znakovi koji se mogu uočiti kod pasa s panikulitisom su sljedeći:
- Prisustvo jednog ili više potkožnih čvorova: mogu biti duboki i fluktuirajući i bolni ili bezbolni. Čvorovi mogu biti čvrsti i dobro ograničeni, ili mekani i slabo definisani. Često, ovi čvorovi ulceriraju i fistuliziraju prema van, izlučujući masnu i krvavu tečnost. Obično se čvorići obično nalaze na trupu životinje, iako se mogu pojaviti i na drugim područjima kao što su abdomen, grudi ili glava.
- Opšti znakovi: kao što su anoreksija, letargija ili depresija, posebno kod životinja sa višestrukim lezijama. Ako želite saznati više o anoreksiji kod pasa: uzrocima, dijagnozi i liječenju, pogledajte ovaj drugi članak na našoj stranici koji preporučujemo.
Dijagnoza panikulitisa kod pasa
Da bi se pristupilo dijagnozi panikulitisa kod pasa, potrebno je uzeti u obzir druge diferencijalne dijagnoze koje mogu izazvati slične kliničke znakove. Između ostalog, kao diferencijalne dijagnoze treba uzeti u obzir potkožne neoplazme, apscese, ciste i granulome.
Dijagnoza panikulitisa treba da se zasniva na sledećim tačkama:
- Opšti pregled: Duboki potkožni čvorovi, često ulcerisani ili fistulizirani, mogu se palpirati tokom pregleda. Iako treba palpirati cijelu površinu životinje, važno je obratiti posebnu pažnju na područje trupa, jer su čvorići obično koncentrisani na tom području.
- Analiza krvi (kompletna krvna slika i biohemijski profil): u slučaju infekcije biće uobičajeno da se nađe leukocitoza (povećanje bele krvi ćelije) iu slučaju pankreatitisa naći ćemo povećanje pankreasne lipaze (PLI).
- Aspiracija finom iglom (FNA) za citologiju: budući da je piogranulomatozni panikulitis najčešći kod pasa, citologija Lipidne vakuole se obično posmatraju zajedno sa makrofagima koji u sebi sadrže kapljice masti. Osim toga, u slučaju septičkog panikulitisa možemo uočiti bakterije ili gljivice. Međutim, postoje studije koje sugeriraju da citologije mogu dovesti do dijagnostičke greške klasificiranja ovih čvorova kao neoplazme, posebno kada su u pitanju čvrsti noduli. Stoga je važno izvršiti biopsiju kako bi se postigla konačna i precizna dijagnoza.
- Biopsija: omogućava analizu tkiva prema patologiji i postizanje konačne dijagnoze.
- Kultura i antibiogram: U slučaju infektivnog panikulitisa, bit će važno izvršiti in vitro kulturu kako bi se identifikovao uzročnik. Nakon toga treba uraditi antibiogram kako bi se utvrdilo koji antibiotici su efikasni protiv etiološkog agensa panikulitisa.
Ostavljamo vam više informacija o cistama kod pasa, konkretno, interdigitalnim cistama kod pasa i cistama jajnika kod kuja.
Liječenje panikulitisa kod pasa
Tretman će zavisiti od vrste panikulitisa i broja nodula koje životinja ima:
- Hirurgija: Hirurško uklanjanje čvorova je često tretman izbora za pojedinačne nodule, jer često nudi dobre rezultate.
- Imunosupresivni tretman: kada životinja ima više čvorova, obično se bira terapija glukokortikoidima u imunosupresivnim dozama, kao što je deksametazon ili prednizon. Glukokortikoidi se mogu davati oralno, lokalno ili intralezijsko. Neki psi takođe mogu reagovati na druge imunosupresivne lekove kao što je ciklosporin.
- Tiječenje antibioticima: U slučaju infektivnog panikulitisa, biće neophodno liječenje antibakterijskim ili antimikotičkim agensima. Kako bi se izbjegla rezistencija na antibiotike, antibiotsku terapiju treba započeti antibiotikom djelotvornim protiv uzročnika panikulitisa. Za ovo je neophodno uključiti kulturu i antibiogram kao dio dijagnostičkog protokola.
Većina životinja postiže produženu ili trajnu remisiju upalnog procesa. Međutim, u nekim slučajevima lezije se mogu ponoviti, što zahtijeva dugotrajnu terapiju glukokortikoidima.
