Dirofilarioza ili dirofilarioza takođe mogu zahvatiti mačke, iako sa manjom učestalošću i težinom. To je parazitska bolest koja može izazvati respiratorne simptome, ali također može uzrokovati gastrointestinalne ili neurološke simptome. Iako će mnoge mačke biti asimptomatske i prebrodiće bolest, postojanje jednog odraslog parazita u blizini srca naše mačke može uzrokovati smrt, pa je to bolest koju uvijek treba spriječiti izbjegavanjem uboda komarca prenosioca.
Želite li znati više o posebnostima bolesti mačjeg srčanog crva? Nastavite čitati ovaj članak na našoj stranici kako biste saznali više o srčanom crvu kod mačaka, njegovim simptomima i liječenju.
Šta je mačja srčana glista?
Bolest mačjih srčanih glista, ili bolest srčanih glista kod mačaka, je svjetska parazitska bolest uzrokovanaparazitska nematoda Dirofilaria immitis i koju prenosi vektor komaraca vrste Culex spp. To je parazit koji se nalazi u plućnoj arteriji ili desnom srcu.
U ciklusu bolesti, komarac ujede psa mikrofilarijama, koje su nezrele forme parazita, koje se u komarcu razvijaju u infektivne larve i on ujede drugog psa ili mačku, prenoseći bolest. Idealna klima je ona sa visokom vlažnošću i dobrim temperaturama. Kod pasa, ove ličinke obično sazrijevaju do stadija odrasle osobe, stvaraju mikrofilarije i predstavljaju izvor infekcije za komarce, završavajući ciklus. Međutim, kod mačaka, larve obično umiru prije nego što pređu u stadij odrasle osobe, polako sazrijevaju i mačji imunološki sistem ih može uništiti. Međutim, čak i ako postoji samo jedan odrasli parazitski crv, on može ubiti mačku.
Migracije ličinki, iako rijetke, češće se javljaju kod mačaka nego kod pasa, nalaze se u tjelesnim šupljinama, sistemskim arterijama, potkožnim čvorićima i centralnom nervnom sistemu.
Faze mačjeg srčanog crva
Bolest se može podijeliti u dvije faze:
- Prva faza: dolazak nezrelih odraslih crva u plućnu arteriju između 3 i 6 mjeseci nakon infekcije. Makrofagi u tom području su stimulirani, uzrokujući vaskularni i parenhimski upalni odgovor koji se sastoji od endarteritisa, vaskularne fibroze i hipertrofije plućnih arterija. Ovaj odgovor se smanjuje kako paraziti sazrijevaju. Ponekad se ova faza može zamijeniti s alergijskim bronhitisom (astmom). Može uzrokovati iznenadnu smrt ili nepostojeće simptome, zbog supresije imunološkog odgovora, bez pojave znakova i toleriranja infekcije sve dok odrasli paraziti ne počnu umirati, započinjući drugu fazu.
- Druga faza: smrt i degeneracija parazita izazivaju upalu pluća sa tromboembolijom, izazivajući akutni respiratorni distres sindrom. Ovo može izazvati jedna odrasla srčana glista.
Simptomi dirofilarioza kod mačaka
Mnoge mačke tolerišu parazitizam bez ikakvih kliničkih znakova, druge sa prolaznim znakovima, a druge sa simptomima. Ako se pojavi, najčešći simptomi su respiratorni, gastrointestinalni i neurološki simptomi. Dakle, simptomi srčanog crva kod mačaka su:
- Dispneja (kratak dah).
- Tahipneja (povećana brzina disanja).
- Povremeni kašalj.
- Uporno povraćanje nije povezano sa hranom.
- Anoreksija.
- Gubitak težine.
- Letargija.
- Desna kongestivna srčana insuficijencija sa pleuralnim izljevom i jugularnom distenzijom.
- Sindrom hiperakutne plućne tromboembolije (groznica, kašalj, dispneja, tahikardija, ataksija, kolaps, napadi, hemoptiza i iznenadna smrt).
- Neurološki znaci zbog migracije larvi u centralni nervni sistem, što dovodi do napadaja, prividnog sljepila, kruženja, ataksije, širenja zenica i hipersalivacije.
Dirofilaria immitis u sebi sadrži bakteriju iz roda Wolbachia, koja može biti povezana sa plućnim inflamatornim reakcijama u bolesti.
Dijagnoza mačjeg srčanog crva
Najkorisniji testovi za dijagnozu filarijaze mačaka su serologija, radiografija grudnog koša i ehokardiografija. Fizikalnim pregledom mačke može se pronaći sistolni šum na auskultaciji srca u trenutku kada paraziti zauzimaju atrioventrikularni spoj, ometajući funkciju zalistaka trikuspidalni puls, tahikardija, šum u srcu, ritam galopa, pucketanje pluća i smanjeni plućni zvukovi ako je prisutan pleuralni izljev. Sa svoje strane, analiza krvi pokazuje blagu neregenerativnu anemiju, povećanje neutrofila, monocita i smanjenje trombocita. Što se tiče serologija, koriste se dva serološka testa:
- ELISA za otkrivanje antigena, ima dobru specifičnost za potvrdu, bolje otkriva odrasle ženke parazita i ako postoji veće opterećenje parazita. Iako je idealan za dijagnozu pseće srčane gliste, u slučaju mačaka nije tako zbog manje osjetljivosti da isključi bolest, zbog veće prevalencije infestacija od strane mužjaka ili malog broja parazita.
- Test detekcije antitela, omogućava otkrivanje da je došlo do parazitiranja kod mačaka jer detektuje izloženost odraslim parazitima, kao što su larve bez obzira na vaš pol. Antitijela se otkrivaju 2 mjeseca nakon infekcije. Antitijela ukazuju na infekciju larvama parazita, ali ne potvrđuju da one zapravo uzrokuju bolest.
U odnosu na radiologiju, može biti korisno procijeniti težinu bolesti i pratiti njenu evoluciju. Najčešći radiografski nalazi su:
- Suptilno povećana veličina glavnih lobarnih arterija, posebno na desnoj strani.
- Periferne plućne arterije izgledaju proširene i vijugave.
- Ljeva kaudalna plućna arterija je uvećana na 1,6 ili više puta širinu devetog rebra.
- Fokalni ili multifokalni bronhointersticijski plućni uzorak.
- Radiografski znaci plućne embolije: loše definisana, zaobljena ili klinasta područja pluća sa zamućenjima koja otežavaju uočavanje povezanih plućnih krvnih sudova.
Više od polovine oboljelih mačaka pokazuje neke abnormalnosti na rendgenskom snimku. Izvođenjem ehokardiografije, srčani crvi su uočeni kod između 40 i 70% infestiranih mačaka. Paraziti se prvenstveno vide u desnoj glavnoj ili lobarnoj plućnoj arteriji, ali treba ih pratiti cijelo područje.
Liječenje srčanih glista kod mačaka
Liječenje će se razlikovati ovisno o tome pokazuje li mačka kliničke znakove ili ne:
- Kod asimptomatskih mačaka, čak i ako je pokazano da su parazitirane na slikama ili serološkim pregledima, liječenje ne bi trebalo uvoditi antiparazitsko, jer mačka može sama savladati infekciju. Ove mačke treba pratiti svakih nekoliko mjeseci rendgenskim snimkom, testovima na antigen i antitijela kako bi se utvrdilo da li je rizik prošao ako je rezultat negativan. Oko 80% asimptomatskih mačaka ozdravi spontano.
- Naprotiv, ako mačke pokazuju plućne alteracije vidljive na radiografiji ili ako postoje pozitivni testovi na antigen ili antitela zajedno sa znakovima u kliničkim studijama, trebalo bi ih liječiti prednizolonom u dozi od 2 mg/kg/12 sati u početku, smanjivajući se na 0,5 mg/kg svaki drugi dan tokom 2 sedmice. Nakon toga, doza se smanjuje do povlačenja za naredne 2 sedmice. Ako se klinički znaci vrate, tretman bi se periodično ponavljao.
Ako mačke imaju akutni respiratorni distres sindrom, treba im dati šok tretman koji se sastoji od:
- Intravenski kortikosteroidi.
- Terapija tečnostima sa balansiranim elektrolitima.
- Administracija kiseonika.
- Bronhodilatatori.
U slučajevima kada je došlo do zatajenja srca sa pleuralnim izlivom, tečnost treba ukloniti torakocentezom i upotrebom diuretika kao što je furosemid, zajedno sa kiseonikom i mirovanjem.
Upotreba adulticidnog tretmana ivermektinom se ne preporučuje jer smrt odraslih parazita može izazvati anafilaksiju i plućnu tromboemboliju. Treba ih koristiti kada prednizolon nije efikasan u povlačenju kliničkih znakova. Upotreba antibiotika doksiciklina tokom prvog mjeseca infekcije, prije tretmana adulticidom, može ubiti bakterije, pa čak i dovesti do neplodnosti kod ženskih srčanih crva.
operacija može ubiti parazite. Važno je da je ekstrakcija parazita potpuna, jer ako se razbiju, oslobađaju se parazitski antigeni koji mogu dovesti do cirkulatornog kolapsa, uz jaku anafilaktičku reakciju i smrt mačke.
Prevencija mačje srčane gliste
Preventivne antiparazitske lekove treba koristiti posebno kod onih mačaka koje žive u oblastima gde postoji rizik od cirkulacije bolesti. I kod mačaka koje ne izlaze iz kuće, jer, iako je manji, rizik ipak postoji.
Ovu prevenciju treba započeti mjesec dana prije početka sezone rizika, odnosno dva mjeseca prije kraja navedenog perioda kod mačaka starijih od dva mjeseca. Oralni ivermektin ili lokalni selamektin se mogu koristiti mjesečno, ili kombinacija fluralanera + moksidektina pipetom svaka tri mjeseca.
Prognoza
Dirofilarioza kod mačaka ima opreznu prognozu. Iako većina mačaka dobro podnosi infekciju i spontano zacjeljuje, kod drugih ona može biti vrlo razorna, pa čak i fatalna. Također treba imati na umu da jedna odrasla srčana glista može okončati život naše mačke. Iz svih ovih razloga, prevencija je najbolji način da se izbjegne bolest.
