Do kraja prošlog veka, Cushingov sindrom kod pasa lečen je lekom zvanim mitotan, koji je imao veliki nedostatak da uništava nadbubrežne žlezde. Međutim, intenzivno istraživanje alternativnih tretmana dovelo je do razvoja sigurnijeg i efikasnijeg lijeka, trilostana.
Ako želite saznati više o trilostanu kod pasa, uključujući njegovu doziranje i nuspojave, ne propustite sljedeći članak na našoj stranici.
Šta je Trilostane?
Trilostane je lijek analog steroidnih hormona koji inhibira enzim odgovoran za sintezu hormona nadbubrežne žlijezde, posebno kortizola i aldosterona. To ga čini efikasnim lekom za lečenje hiperadrenokorticizma ili Cushingovog sindroma, endokrine bolesti koju karakteriše prisustvo hroničnog i prekomernog nivoa kortizola i aldosterona.
Trenutno je lijek dostupan u obliku tvrdih kapsula od 5, 10, 30, 60 i 120 mg. Cijena trilostana za pse varira ovisno o koncentraciji. Kao referenca, cijena svake kapsule od 60 mg kreće se između 1,5 i 2 €.
Za šta se koristi Trilostane kod pasa?
Pitate li se kako se liječi Cushingov sindrom kod pasa? Pa, trebali biste znati da je trilostan lijek izbora za liječenje ove bolesti. Konkretno, koristi se kao pojedinačna terapija u slučaju Cushingovog hipofiznog porijekla, i u kombinaciji sa operacijom u slučaju Cushingovog nadbubrežnog porijekla.
Doziranje trilostana za pse
početna doza za liječenje Cushingovog sindroma je 2 mg/kg tjelesne težine Doza se može primijeniti svaka 24 sata, iako se za bolji odgovor preporučuje podijeliti dozu u dvije doze dnevno. Od ove početne doze, trebali biste pratiti odgovor životinje i prilagoditi dozu na osnovu toga:
- Postojanost tipičnih simptoma Cushingove bolesti (povećana potrošnja vode, pojačano stvaranje urina, pojačan apetit i dahtanje), znači da je doza trilostana nedovoljna, pa je potrebno povećati dozu.
- Pojava tipičnih Addisonovih simptoma (anti-Cushingov sindrom karakterizira povraćanje, dijareja, slabost, slabost), znači da je doza trilostana prevelika, zbog čega je potrebno smanjiti dozu.
- Ako nema kliničkih znakova, to znači da je postignuta efektivna doza koja omogućava dobru kontrolu patologije.
Preglede za prilagođavanje doze treba obavljati svake sedmice, mjeseca, 3 mjeseca i, nakon toga, svakih 3-6 mjeseci. Treba napomenuti da prilagođavanje doze uvijek treba propisati veterinar.
Kako primijeniti Trilostane kod pasa?
Kada se sazna doza, važno je istaći kako davati trilostan za pse:
- Ljek dolazi u obliku tvrdih kapsula, tako da se mora primjenjivati oralno, uz hranu.
- Kapsule se ne smeju otvarati ili deliti, jer sadržaj može izazvati iritaciju kože i očiju.
- Treba napomenuti da trilostan ima antiprogesteronska svojstva, tako da žene koje su trudne ili nameravaju da zatrudne treba da izbegavaju kontakt sa kapsulama.
Trilostane nuspojave kod pasa
Trilostan je prilično siguran lijek, međutim, neke nuspojave o kojima treba znati navedene su u njegovom tehničkom listu:
- Kada se prekorači potrebna doza, pojavljuju se znaci hipoadrenokorticizma (Addisonov sindrom) kao što su vrtoglavica, letargija, anoreksija, povraćanje, dijareja. Obično su ovi znakovi reverzibilni nakon prekida liječenja.
- U slučaju teškog predoziranja može doći do akutne Addisonova kriza.
- Retko se mogu pojaviti ataksija (nekoordinacija), hipersalivacija, otok, drhtanje mišića i promene na koži.
- Prijavljeno je nekoliko izolovanih slučajeva nekroze nadbubrežnih žlijezda.
- Opisan je mali broj slučajeva iznenadne smrti.
Osim toga, treba napomenuti da liječenje trilostanom može otkriti prisustvo zatajenja bubrega ili artritisa.
Kontraindikacije Trilostane za pse
Primjena trilostana je kontraindikovana u sljedećim situacijama:
- Primarna bolest jetre.
- Bubrežna insuficijencija.
- Psi ispod 3 kg.
- Trone, dojeće kučke, i životinje za rasplod.
- Alergija ili preosjetljivost na trilostan ili na bilo koji od pomoćnih sastojaka koji prate aktivni sastojak.
- Nedavni tretman mitotanom: mora se poštovati period od mesec dana između prestanka primene mitotana i početka lečenja trilostanom.
Osim toga, trilostan treba davati s posebnim oprezom u sljedećim slučajevima:
- Stariji psi: Markeri jetre i bubrega (enzimi jetre, elektroliti, urea i kreatinin) treba pratiti kako bi se osiguralo odsustvo jetre ili zatajenje bubrega, tipično za starije pse.
- Diabetes mellitus: istovremeno prisustvo Cushingovog sindroma i dijabetesa zahtijeva posebno praćenje
- Anemija: volumen krvnih zrnaca i hemoglobin treba pratiti jer trilostan može uzrokovati značajno smanjenje ovih parametara.
- Istovremena terapija diureticima koji štede kalijum ili ACE inhibitorima (inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin)
